Rady pre tehotné ženy

zamestnanie

Informácie o zákonoch na ochranu materstva, pracovných podmienkach, potrebnom vybavení na pracovisku, pracovnej dobe - máme pre vás pripravené príslušné predpisy. Každý zamestnávateľ v Nemecku je povinný bez ohľadu na príležitosť uviesť popis práce s klasifikáciou rizika pre tehotné ženy.

tehotné

výživa

Zdravé ženy by mali mať vyváženú stravu bohatú na vitamíny a minerály. Patrí sem pravidelná konzumácia rýb/mäsa, zeleniny, ovocia a mlieka. Z dôvodu rizika listeriózy a toxoplazmózy by ste sa mali vyhnúť surovému mäsu, surovým rybám a surovým vajciam. Mlieko musí byť pasterizované (= balené mlieko) a syr by mal byť vyrobený bez surového mlieka (ak je to potrebné, opýtajte sa na pulte so syrom). Vyhýbajte sa neumytému ovociu alebo zelenine. Vegetariáni majú vyššie riziko nedostatkov vo výžive, preto by ste sa tiež mali poradiť so svojím odborníkom na výživu. Sladkým nápojom sa treba absolútne vyhýbať. Lepšie len voda.

Kyselina listová a jód

Kyselina listová a jód sú dnes súčasťou bežných potravinových doplnkov počas tehotenstva. Mali by ste s nimi začať, keď chcete mať deti, a mali by ste ich brať až do konca dojčenia. To môže, okrem iného, ​​znížiť poruchy neurálnej trubice u nenarodených. Na to sú špeciálne prvé dni! dôležité pre tehotenstvo. Kyselinu listovú by ste preto mali brať, keď chcete mať deti! Normálna strava na to nestačí. DHA sa podáva tiež od 12. týždňa tehotenstva. Hotové prípravky dnes ponúkajú v lekárňach, ale aj v drogériách bez lekárskeho predpisu, napríklad FOLIO, FEMIBION, Nestlé MATERNA, Femi Baby a ďalšie. Dbajte na zloženie! Hormóny štítnej žľazy treba naďalej brať opatrne a odporúča sa pravidelné laboratórne vyšetrenie. Okamžite informujte príslušných lekárov o vašom tehotenstve.

droga

Ak je to možné, nesmiete počas tehotenstva užívať žiadne lieky. Ak však pravidelne užívate lieky (napr. Tablety na krvný tlak, tablety na štítnu žľazu, tablety proti epilepsii), musíte to označiť a prekonzultovať to so svojím lekárom. Prípadne niektoré lieky sa musia zmeniť. Nepoužívajte lieky, ktoré neboli predpísané bez povolenia - okamžite sa poraďte s predpisujúcim lekárom! Väčšina liekov nie je schválená na použitie pre tehotné ženy; použitie sa potom uskutoční po dôkladnej analýze rizika a prínosu. To isté platí aj pre špeciálne čajové zmesi, najmä ľubovník bodkovaný.

Životospráva

Nevoľnosť a zvracanie sú veľmi časté v prvých týždňoch tehotenstva a znateľne sa zlepšujú od 12. týždňa tehotenstva. Vyhýbajte sa intenzívnym pachom, jedlo si rozdeľte na menšie porcie. Dôležitá je dostatočná hydratácia. Pite prevarenú vodu.

Šport: Môžete pokračovať v bežnom športe. Mali by ste sa však vyhnúť súťažným športom a športom s priamym kontaktom tela. Saunovanie by sa malo skrátiť, aby nedošlo k prehriatiu. Mali by ste sa vyhnúť hlbokomorskému potápaniu a extrémnym športom.

Styk: Neexistujú žiadne kontraindikácie. Opatrnosť je však potrebná v prípade rizikových faktorov, ako je predčasný pôrod, podozrenie na prasknutie plodového vaku a častý nevysvetliteľný zápal v oblasti genitálií.

Alkohol: Všeobecne by sa malo zabrániť, aj keď množstvo konzumovaného alkoholu má mimoriadny význam.

Dym: Fajčenie počas tehotenstva vedie k mnohým nežiaducim vedľajším účinkom, ako je vývoj nedostatku, potraty, predčasný pôrod, kalcifikácia placenty a nedostatočný prísun nenarodeného dieťaťa.

Zdravie zubov: Mala by byť skontrolovaná návštevou zubára pred, ale pravdepodobne aj počas tehotenstva!

Letecká doprava: Ak je to potrebné, skôr po 12. týždni tehotenstva a pred 32. týždňom tehotenstva. Pri diaľkových letoch by sa mala zvážiť vhodná profylaxia trombózy. Bezpečnostný pás by mal byť určený pre tehotné ženy. Ohľadom iných ako lekárskych predpisov/obmedzení sa obráťte na svoju leteckú spoločnosť. Niektoré letecké spoločnosti požadujú lekárske osvedčenie.

Určenie tehotenstva

Po určení tehotenstva sa zaznamená počiatočná hmotnosť, krvný tlak a laboratórne testy. Tie sa potom zapíšu do záznamu o materstve, ktorý vám môže byť odovzdaný pri nasledujúcej prehliadke. Vykonávame tiež skorú ultrazvukovú kontrolu, aby sme skontrolovali implantáciu tehotenstva do maternice (viditeľné od 5. týždňa) a určili presný termín pôrodu. To je možné len na začiatku tehotenstva, maximálne do 10 týždňov tehotenstva. Ak tehotenstvo presahuje bežných 40 týždňov, je veľmi dôležitý presný termín pôrodu.

Kontrolujte schôdzky

Udeľujú sa individuálne. V počiatočnej fáze zvyčajne každých 5 týždňov - s pribúdajúcim tehotenstvom alebo v prípade abnormalít alebo rizikových faktorov sú/sú nevyhnutné kratšie intervaly.

Rutinné vyšetrenia

Patria sem hmotnosť tehotnej ženy, krvný tlak, laboratórne testy, testy moču a sledovanie rastu maternice hmatom na bruchu. Ultrazvukové kontroly sa vykonávajú v 10. týždni tehotenstva (tehotenstvo, stanovenie termínu pôrodu) a 20. (kontrola rastu a ± orgánový skríning) a 30. týždeň tehotenstva (kontrola rastu).

Čo sú skríningové testy?

Skríningové testy sa používajú na stanovenie patologických alebo potenciálne nebezpečných zmien alebo na ich maximálne vylúčenie.

Vyšetrovanie genetických zmien

Poruchy genetického zloženia môžu viesť k chorobným stavom rôznej závažnosti alebo dokonca byť nezlučiteľné so životom. Jednou z najznámejších porúch je napríklad Downov syndróm. Existujú testy, ktoré poukazujú na chromozomálne poruchy už v 11. týždni tehotenstva (NIPT), a ultrazvukové meranie priezračnej transparentnosti medzi 12. a 14. týždňom tehotenstva. Týždeň tehotenstva a test na plodovú vodu okolo 16. týždňa tehotenstva. NIPT, ktoré sú relatívne nové a ich cena prudko poklesla, s vysokou pravdepodobnosťou odhalia tri najbežnejšie chromozomálne poruchy vrátane Downovho syndrómu. Meranie priečnej šípky pomocou skríningu v prvom trimestri môže poskytnúť iba hodnotenie rizika; vyšetrenie plodovou vodou môže poskytnúť presný a spoľahlivý výsledok. Jedná sa však tiež o invazívny zákrok so zvyškovým rizikom (približne 1: 250 pri infekciách/prasknutí močového mechúra/prípadne výtoku). O tom, či a čo je pre vás v jednotlivých prípadoch vhodné, by ste sa mali individuálne porozprávať s vami (a s vašim partnerom).

Možné dôvody testu plodovej vody

Môže to byť napríklad vek matky nad 35 rokov) alebo rizikové faktory v rodine alebo individuálne faktory alebo želania. Riziko Downovho syndrómu tiež silne závisí od veku matky. Za 20 rokov je to zhruba 1: 1500, za 30 rokov 1: 800, za 35 rokov už 1: 270 a 1: 100 za 40 rokov.

Očkovanie:

Počas tehotenstva sa odporúča očkovanie proti chrípke a očkovanie proti čiernemu kašľu. Prineste si svoju očkovaciu knihu.

Dodatočné vyšetrenia

Infekčná oblasť: Stanovenie imunitného stavu na toxoplazmózu, ovčie kiahne, CMV, rubeolu atď. Vaginálny výter na ß-hemolytické streptokoky.

Gestačný diabetes: Opisuje akúkoľvek intoleranciu cukru, ktorá sa vyskytne po prvýkrát počas tehotenstva a zvyčajne po pôrode opäť zmizne. Detekcia sa zvyčajne uskutočňuje iba pomocou špeciálneho testu na zaťaženie cukrom - obvyklé testy s prúžkom moču na to nie sú vhodné. Zmena rovnováhy cukru počas tehotenstva je nesmierne dôležitá pre nenarodené dieťa aj pre samotnú tehotnú ženu. Predbežný test s 50 g glukózy sa teraz ponúka okolo 25. týždňa tehotenstva. Ak sú hodnoty abnormálne, vykoná sa záťažový test na 75 g glukózy.

Okrem vyššie uvedených vyšetrení vám ponúkame aj tieto služby:

  • Ďalšie ultrazvukové vyšetrenia: Regulácia rastu najmä v posledných týždňoch tehotenstva - v 30. týždni tehotenstva pri poslednej ultrazvukovej pokladni pokladnice vaše dieťa váži okolo 1 200 g, za posledných 10 týždňov sa potom výrazne zvyšuje až do pôrodnej hmotnosti štatisticky 3 450 g. Táto dôležitá fáza rastu by sa mala monitorovať, aby sa vylúčilo nedostatočné alebo nesprávne zásobovanie.
  • 3D ultrazvuk /4D ultrazvuk zobraziť biofyzikálny profil v lekárskych otázkach.
  • Prebieha premietanie preeklampsia (vrátane vysokého krvného tlaku počas tehotenstva)
  • Farebný Doppler v prípade rizikových konštelácií posúdiť starostlivosť o nenarodené dieťa
  • Meranie pH vo vagíne vyhnúť sa predčasným pôrodom v dôsledku vaginálnych infekcií
  • akupunktúra zmierniť príznaky tehotenstva a pripraviť sa na pôrod
  • Starostlivosť o pôrodné asistentky v praxi a doma/po pôrode: Pôrodná asistentka, pani Panse-Görg, je k dispozícii na zodpovedanie otázok pred a po pôrode. Toto môžete zohľadniť pri schôdzke.

Typické zmeny v tehotenstve

Počas tehotenstva a pri príprave na pôrod sa v tele vyskytujú početné zmeny, bez toho aby ste sa museli obávať:

Kardiovaskulárny systém

Dilatácia ciev počas tehotenstva môže často viesť k nízkemu krvnému tlaku a závratom na začiatku tehotenstva. Počas tehotenstva hodnoty krvného tlaku zvyčajne mierne klesajú. V pokročilom tehotenstve môže ležanie na chrbte znížiť tok krvi späť do srdca a viesť k malátnosti a závratom. Tomu sa dá vyhnúť ležaním na ľavej (polovičnej) strane. Počas tehotenstva sa významne zvyšuje množstvo krvi/tekutín v krvi. To uprednostňuje starostlivosť o nenarodené dieťa, ale aj zadržiavanie vody, napríklad v rukách a nohách. Pri laboratórnych testoch je krv výrazne zriedená. Toto je potrebné vziať do úvahy pri hodnotení laboratórnych hodnôt.

Gastrointestinálny trakt/výživa

Chuť do jedla sa zvyčajne zvyšuje. Mierny spätný tok zo žalúdka do pažeráka môže viesť k zvýšenému tlaku/páleniu v žalúdku. Znižuje sa motilita čreva, čo vedie k dlhšiemu tráveniu. Zápcha je častá. Častejšie sú problémy so žlčníkom. Častejšie sú zápaly ďasien a krvácanie. Vyžaduje sa posilnená ústna/zubná hygiena. Počiatočná hmotnosť sa zvyšuje o 12,5 kg (zvyčajne 500 g za posledných 20 týždňov). Dieťaťom sa nahromadí 5 kg, placenta, plodová voda, zvyšok sú akumulácie tekutín u tehotnej ženy a samozrejme tiež hromadenie bielkovín a tukové usadeniny. Často však možno počas tehotenstva zaznamenať vyššie prírastky hmotnosti, bez toho, aby to nevyhnutne viedlo k vážnym problémom.

V našej praxi máme viac informácií vo forme letákov. Samozrejme vám radíme aj priamo v osobnom rozhovore.