Rakovina a selén

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Anorganické selénové

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 33/2005
  • Rakovina a selén

Doplnková medicína

Selén v medicíne založenej na dôkazoch a doplnkovej medicíne

Ak stále existujú výhrady k použitiu selénu v medicíne proti rakovine, pravdepodobne to súvisí so skutočnosťou, že výsledky vyšetrovaní na selén sa čiastočne objavili vo vedeckých časopisoch, ktoré lekár alebo lekárnik pravidelne nečítajú. Naše pozitívne tvrdenia o seléne sú založené na

  • Rešerš literatúry čo najkompletnejšia do roku 2005 vrátane;
  • Výsledky prieskumu onkologických pacientov o použití a preferencii mikroživín v medicíne proti rakovine;
  • Skúsenosti z horúcej linky selénu v kompetencii pacientov v sieti ADEXA. Vytlačenie relevantných údajov, zdrojov a odôvodnení odporúčaní, ako aj farmakológie a fyziológie podrobne by išlo nad rámec tohto článku. Túto dokumentáciu sme však umiestnili na internet, kde si ju môžete prečítať na adrese www.patientenkompetenz.org, odkaz „Publikácie“.

Úloha selénu v medicíne proti rakovine

Selén je dôležitou súčasťou nášho metabolizmu a musí byť telu dodávaný zvonka. V literatúre je selén označovaný ako mikroživiny, antioxidanty alebo stopové prvky. Hrá kľúčovú úlohu v mnohých procesoch obnovy a chorobe - vrátane rakoviny. Nie je to liek na rakovinu ako lieky na chemoterapiu rakoviny. Má však ústredný význam v prevencii a obrane proti rakovine, v tom, ako sa telo vysporiadava s rakovinovou terapiou a jej následkami, a pri stabilizácii organizmu v rehabilitačnej fáze po ukončení liečby rakoviny.

Dnes je selén najlepšie vedecky zdokumentovanou účinnou látkou v ďalšej onkologickej liečbe. Dátová situácia umožňuje vedecky spoľahlivé farmaceutické poradenstvo založené na dôkazoch.

Všeobecné oblasti použitia

Rovnako ako iné mikroelementy, aj selén sa môže používať v štyroch rôznych oblastiach použitia:

  • ako doplnok výživy,
  • ako doplnková vyvážená strava,
  • ako liek z našej vlastnej receptúry,
  • ako hotový liek.

Doplnky výživy

Neexistuje vedecké opodstatnenie pre odporúčanie selénu ako monopreparátu zdravým ľuďom. Všeobecne sa preto kombinované prípravky mikroživín obsahujúce selén kvasinky používajú na doplnenie stravy ako súčasť životného štýlu, ktorý je všeobecne zameraný na zdravie. Tiež ako súčasť zdravej stravy, t.j. H. málo mäsa, príliš málo selénu sa spotrebuje, pretože rastlinné potraviny v tejto krajine majú všeobecne nízky obsah selénu. Ak sa diskutuje o monopreparáte selénu, denná dávka je 1 x 50 µg selénu vo forme seleničitanu sodného, ​​ktorý sa však musí brať oddelene od ostatných živín (pozri nižšie).

Doplnková vyvážená strava

Ak zvyčajná strava už nestačí na uspokojenie potrieb existujúcich chorôb alebo ťažkostí, je možné použiť vyváženú stravu v súlade s pokynmi na aplikáciu. Spravidla to znamená dlhodobé pravidelné užívanie určitých mikroživín. Táto oblasť použitia sa môže uplatniť u pacientov s rakovinou, u ktorých bola ukončená liečba a rehabilitácia nádorov, ktorí prechádzajú do svojho bežného života a majú vyváženú stravu. Ďalším predpokladom je, že nie je dôvod na cielenú substitúciu selénu ako monosubstancie.

Poradenstvo založené na dôkazoch tu vychádza z poznatkov modernej fyziológie výživy a biochémie mikroživín, z farmakológie (bezpečnosť dlhodobého užívania drog) a z praktických skúseností, ktoré si pacienti s rakovinou sami vyrobili ako súčasť svojich svojpomocných programov.

Ak však ľudia požadujú monopreparát selénu, odporúčania 50 až 300 µg selénu ako seleničitanu sodného za deň sú bezpečné. Anorganické selénové prípravky sú však klasifikované ako lieky a v súlade s ich schválením vyžadujú predpis od dávky selénu vyššej ako 100 µg na liekovú formu.

Lieky z našej vlastnej receptúry

V extrémnom strese, v prípade pretrvávajúcej podvýživy, v prítomnosti chronických ochorení a v mnohých ďalších situáciách s nadpriemernými nárokmi sa naše telo môže pomerne rýchlo dostať do stavu negatívnej rovnováhy mikroživín. Je isté, že negatívne bilancie tohto druhu, ako sú bilancie zistené pri chronickom oxidačnom strese, môžu z dlhodobého hľadiska viesť k vážnym zdravotným problémom. Takéto situácie možno predpokladať najmä u pacientov s rakovinou za nasledujúcich podmienok:

  • Neúmyselné zníženie hmotnosti o viac ako 10% v priebehu niekoľkých týždňov,
  • Obmedzený príjem stravy bohatej na minerály niekoľko týždňov,
  • Poruchy žuvania a prehĺtania, najmä pri chronických zápaloch horných častí tráviaceho traktu,
  • Chronická hnačka alebo poruchy absorpcie,
  • Chemoterapia s výraznými gastrointestinálnymi príznakmi,
  • Stavy vyčerpania.

Nedostatok vitamínov a minerálov, oxidačný stres a ďalšie príznaky nedostatku je možné zistiť pomocou krvných rozborov. Na základe výsledkov analýzy môže lekárnik potom vyrobiť kombináciu mikroživín šitých na mieru individuálnym potrebám.

Predpokladá sa, že nedostatok selénu je spojený so zvýšeným rizikom rakoviny, najmä nádorov prostaty. Keď sa selén nahradí ako súčasť individuálnej mikroživinovej formulácie, selén sa zvyčajne podáva v rozmedzí dávok od 100 µg do 200 µg (ako seleničitan alebo seleničitan).

Hotové lieky

Nasledujúce dávky sú založené na študijnej situácii na prípravku Selenase®:

  • Extrémne zaťaženie, intenzívna medicína: 500 až 1 000 (2 000) µg,
  • Preukázaný nedostatok selénu počas chirurgického zákroku, chemoterapie alebo rádioterapie: 1 000 µg,
  • Lymfedém končatiny: akútny 1. až 3. deň 1 000 µg, od 4. dňa 500 µg, chronický počas 6 týždňov 300 µg, potom úprava dávky podľa hladiny selénu v celej krvi,
  • Lymfedém v nádoroch hlavy a krku: 3 x 200 µg počas 8 týždňov,
  • Karcinómy ústnej dutiny a jazyka a prevencia edému tváre: 1 000 µg počas 3 týždňov.

Všeobecné pokyny na použitie Dávkovanie

Organické selénové prípravky (selénové kvasnice) sú vhodné pre zdravých ľudí na doplnenie stravy (v Nemecku: 50 až maximálne 100 μg selénu denne). V USA sa však dlhodobo odporúčajú vyššie dávky (až do 200 µg denne). Anorganické selénové prípravky (seleničitan sodný) sa môžu používať ako na samoplnenie, tak aj na liečbu nedostatku selénu. V závislosti od stavu selénu je užitočných až 2 000 µg denne.

Pravidlá pre požitie

Selén sodný by sa nemal užívať spolu s vitamínom C, pretože vitamín C ho redukuje na neúčinný elementárny selén. Pretože sa vitamín C v procese oxiduje, obidve látky už nemôžu plniť svoje funkcie. Odporúča sa užiť selenit na prázdny žalúdok skoro ráno a počkať najmenej hodinu pred konzumáciou vitamínu C alebo potravín obsahujúcich vitamín C (najmä citrusových plodov a džúsov). Pri intravenóznom podaní selénu je potrebné tomu venovať osobitnú pozornosť.

Selén v monoterapii alebo v kombinácii?

Pokiaľ ide o príjem antioxidantov v rakovine, v súčasnosti sú vhodnejšie kombinované prípravky alebo sa neodporúča monoterapia. Selén robí z tohto pravidla výnimku. Používa sa tiež v súčasne prebiehajúcich prospektívnych štúdiách na prevenciu rakoviny prostaty ako samostatná látka v odporúčanej dávke 200 µg selénu/deň.

Kombinácia selénu a chemoterapie

Znovu a znovu sa objavuje názor, že antioxidanty by sa nemali podávať súčasne s cytostatikami. Antioxidanty by údajne oslabovali účinnosť cytostatík na základe tvorby radikálov. Neexistujú však o tom žiadne klinické dôkazy. Na druhej strane je dobre zdokumentované, že chemoterapeutické látky sú lepšie tolerované pri súčasnej aplikácii antioxidantov/selénu. Inými slovami, kombinácia cytostatík a antioxidantov je skôr indikovaná ako kontraindikovaná. To isté platí pre kombináciu selénu s rádioterapiou.

Kombinácia selénu s prípravkami z imela

Zďaleka najbežnejšiu kombináciu doplnkových liečivých látok pri rakovine tvorí seleničitý prípravok Selenase® a imelový prípravok Iscador®. Pacienti vysvetlili, že uprednostňujú seleničitý prípravok na vedeckom základe, priaznivý vplyv na oxidačný stres aj na detoxikačné a obranné procesy, samotná dobrá tolerancia. napäté črevá a priaznivá biologická dostupnosť; Obzvlášť ocenili zlepšenie samoregulácie prípravy imela. Zohľadnenie preferencií pacienta pri výdaji liekov je dôležité, pokiaľ pozitívna identifikácia pacienta liekom prispieva k dodržiavaniu právnych predpisov.

Biologická dostupnosť

Anorganické selénové prípravky prítomné v pitných ampulkách majú lepšiu biologickú dostupnosť ako organické látky alebo látky ponúkané vo forme tabliet. Pretože funkcia čriev je u pacientov s rakovinou často narušená, mali by sa prednostne používať tekuté anorganické selénové prípravky.

Predávkovanie

V súčasnosti stále platné odporúčanie WHO (1996) týkajúce sa maximálneho príjmu selénu v období dlhšom ako 3 mesiace platí pre ľudí bez príznakov nedostatku selénu a bez väčšej expozície. Je to 400 µg selénu/deň. Ľudia s veľmi nízkou hladinou selénu, ktorí konzumujú choroby ako rakovina, silné chronické zápaly alebo oxidačný stres, nie sú zahrnutí do tohto odporúčania a je potrebné ich brať osobitne. V takýchto výnimočných situáciách sú potrebné a tolerovateľné dávky zvyčajne oveľa vyššie, konkrétne od 200 do 2 000 μg denne. Otrava selénom je vždy spojená so zvýšenou koncentráciou selénu v krvi a moči. U ľudí sa príznaky môžu vyskytnúť od približne 1 000 µg selénu na liter celej krvi.

Oprávnenosť na úhradu

Organické selénové prípravky sú klasifikované ako doplnky výživy a nie sú predpísané ani refundovateľné.

Anorganické selénové prípravky sú klasifikované ako lieky a v súlade s ich schválením si vyžadujú lekársky predpis a je za ne hradená dávka selénu viac ako 100 µg na liekovú formu.

Selénové poradenstvo v lekárni

Pri používaní selénu existuje veľa zvláštnych prípadov, najmä vo forme individuálnych lekárenských predpisov. V nejasných situáciách sa odporúča, aby sa poradný personál lekárne poradil so špecialistom na selén. Členské lekárne v sieti kompetencií pacientov s ADEXA sa môžu obrátiť na call centrum siete.

Deň vďakyvzdania:
Vytvorenie tejto správy bolo umožnené vedeckým príspevkom Nadácie pre kompetencie pacientov.

Korešpondenčná adresa:
Lekárnik Uwe Gröber,
Rüttenscheider Str. 66,
45130 Essen
[email protected]

Ďalšie informácie

Vedecká spoločnosť na podporu kompetencie pacientov e.V. www.patientenkompetenz.org tam: Rakovina a selén - dokumentácia k tomuto článku pod odkazom „Publikácie“

Nadácia pre kompetencie pacientov: www.stiftung-patientenkompetenz.org Rakovina, svojpomoc a samoliečba - výsledky prieskumu o používaní doplnkovej medicíny, pozri odkaz „Texty a články

Merania hladiny selénu v sére a plnej krvi [email protected]

autorov

Prof. Em. DR. med. Gerhard N. Schrauzer je riaditeľom Inštitútu pre výskum biologických stopových prvkov v San Diegu v USA.

Farmaceut Uwe Gröber je uznávaným odborníkom v oblasti ortomolekulárnej medicíny a autorom niekoľkých štandardných prác.

DR. med. Peter Holzhauer je rezidentný onkológ/hematológ a lekár na klinike Veramed v Brannenburgu v Obb.