Rakovina Ako môže nutričná terapia podporovať PDF na stiahnutie zadarmo

Deň pacientov 2017 Rakovina hlavy a krku: Ako môže pomôcť nutričná terapia? DR. oec. trofej. Christiane Decker-Baumann

Jesť a piť Absorpcia živín Pôžitok Jesť ako spoločenská skúsenosť

Nádory hlavy a krku> 30% podvýživa pri diagnostike> 80% podvýživa počas liečby Weberhofer CM a kol. 2007 Motsch C 2005, van den Berg 2010, Odelli C 2012,

DOPLNKY Dôsledky onkologických terapií Operácia Žiarenie - rádio/chemoterapia Operácia: poruchy žuvania/prehĺtania Žiarenie: Mukozitída Bolesť pri žuvaní, prehĺtaní Sucho v ústach Zmeny chuti Zmeny chuti do jedla Kombinovaná rádio-/chemoterapia Intenzifikácia rádiogénnych vedľajších účinkov Gastrointestinálne vedľajšie účinky (nauzea, vracanie, hnačky) Mittal BB a kol. 2003, Murphy BA 2009

Dôsledky podvýživy Rozpad svalov Znížená imunitná kompetencia Pooperačné komplikácie Horšia tolerancia terapie Strata kvality života Nepriaznivá prognóza Capuano G et al Head & Neck 2008; 30: 503-508, Bachmann a kol. J Gastrointest Surg 2008; 12: 1193-1201, Ross PJ a kol. Br J Cancer 2004; 90: 1905 11, Kadar L a kol. Ann NY Acad Sci 2000 904: 584-91), Andreyev HJN a kol. Eur J Cancer 1998; 34: 503-09, Ravasco P a kol. Support Care Cancer 2004; 12: 246-252, Arends J a kol. Aktuel Ernaehr Med 2003; 28: S61-68, Andreyev HJ a kol. Eur J Cancer 1998; 34 (4): 503-9 Alexandre J a kol. Ann Oncol 2003; 14: 36-41

Prevencia a terapia podvýživy pred začiatkom liečby v rámci terapie po liečbe Včas identifikujte rizikových pacientov Analyzujte poruchu výživy Individuálna koncepcia terapie Prehodnotenie/sledovanie

Podvýživa - kľúčový príznak nežiaduceho úbytku hmotnosti súvisiaceho s ochorením Ł> 10% za 6 mesiacov alebo> 5% za 3 mesiace Index telesnej hmotnosti 5 d Strata chuti do jedla, poruchy žuvania/prehĺtania atď. Problémy s jedením Kondrup J et al. Clin Nutr 2003; 22: 415-421, Schütz T a kol. Aktuel Ernaehr Med 2005; 30: 99-103, Weberhofer CM a kol. Aktuel Ernaehr Med 20107; 32: 72 79, Kulka K Aktuel Ernaehr Med 2011; 36: 191 203, Arends J Oncologist 2008; 14: 9-14

Individuálna nutričná terapia Pokyny S3 DGEM 2015/Espen 2016 Stabilizácia hmotnosti Kompenzácia nedostatku živín Parenterálna výživa (infúzie, centrálny venózny katéter) Enterálna výživa (sonda, kŕmenie sondou) Normálna výživa + doplnky + doplnky výživy

Support Care Cancer 2010, 18.837-845, Paccagnella A et al. Liečba včasnou výživovou intervenciou zlepšuje toleranciu a výsledky u pacientov s rakovinou hlavy a krku, ktorí podstupujú súbežnú chemorádioterapeutickú terapiu skupinová terapia skupina kontrolná skupina anamnéza hmotnosti Priemerná zmena hmotnosti u dvoch skupín počas obdobia liečby CRT až 6 mesiacov po ukončení liečby (p