Rakovina endometria Príznaky, príčiny a rizikové faktory

Maternica je hruškovitá dutina, ktorá sa nachádza u žien v panvovej oblasti, medzi močovým mechúrom a konečníkom. Skladá sa z troch častí: úzka, umiestnená nižšie, nesúca meno krčka maternice; rozľahlý v strede, ktorý sa nazýva isthmus (isthmus); kopulovitá horná oblasť, ktorá sa nazýva maternicový fundus. Stena maternice sa skladá z dvoch vrstiev: endometria (vnútorná vrstva) a myometria (vonkajšia vrstva tvorená svalovým tkanivom).

príznaky

V období plodnosti ženy produkuje vaječník každý mesiac jedno vajíčko a endometrium sa zahusťuje. Ak vajíčko nie je oplodnené, prebytočné tkanivo endometria sa odstráni pošvou v procese, ktorý sa nazýva menštruácia. Tento proces pokračuje až do menopauzy, keď vaječníky prestanú produkovať vajíčka.

Typy nádorov

Rakovina maternice je najbežnejšou formou rakoviny reprodukčného systému u žien. Nastáva, keď zdravé bunky v maternici začnú meniť svoju štruktúru, prerastú za normálne hranice a vytvoria hmotu zvanú nádor. Nádory môžu byť benígne (nešíria sa v tele) a zhubné (šíria sa do iných tkanív). Medzi benígne patria:

  • Fibróm - benígny nádor, ktorý sa tvorí v maternicovom svale;
  • Polypy - abnormálne štruktúry vytvorené na stene lemujúcej maternicu;
  • Endometrióza - stav, pri ktorom sa endometriálne tkanivo (lemujúce vnútro maternice) nachádza mimo maternice alebo iných orgánov;
  • Hyperplázia endometria - stav, pri ktorom je na povrchu endometria zvýšený počet buniek a žľazových štruktúr.

Existujú dva hlavné typy zhubných nádorov nachádzajúcich sa v rakovine endometria:

  • Adenokarcinóm - 80% je prítomných v prípadoch rakoviny maternice. Vyvíja sa z buniek endometria, ktoré sa tiež nazýva rakovina endometria. Liečba sa môže líšiť v závislosti od štádia ochorenia, jeho lokalizácie a stupňa šírenia. Môže mať aj menej bežné odrody, ako je napríklad serózny karcinóm alebo karcinosarkóm.
  • Sarkóm - je typ rakoviny maternice, ktorá sa vyvíja v myometriu alebo v podporných tkanivách maternicových žliaz. Je prítomný v podiele 2 - 4%.

Rakovina endometria - Rizikové faktory

Genetické faktory - v 5% prípadov sa na tomto type rakoviny podieľajú dedičné faktory. Vo väčšine prípadov sa spája Lynchov syndróm. Je tiež spájaný s inými typmi rakoviny, ako je rakovina hrubého čreva a konečníka, rakovina obličiek, močového mechúra alebo vaječníkov. Keď sa bunky tela delia a množia, môže dôjsť k chybám v DNA. Na opravu týchto chýb je v tele 6 druhov bielkovín. Ak jeden z týchto proteínov nefunguje správne, množia sa chyby DNA, ktoré vedú k rakovine.

Vek - Rakovina endometria sa zvyčajne vyskytuje u žien starších ako 50 rokov. Všeobecne je priemerný vek diagnostikovaných ľudí 60 rokov.

Obezita - tukové tkanivo produkuje viac estrogénu, hormónu, ktorý zvyšuje výskyt tohto typu rakoviny. Asi 70% prípadov je spojených s obezitou.

Rasa - Kaukazské ženy majú zvýšené riziko vzniku rakoviny endometria. Černosi alebo Hispánci sú však vystavení zvýšenému riziku vzniku agresívnejších foriem.

Cukrovka - často spojená s obezitou.

Iné druhy rakoviny - napríklad rakovina prsníka, kolorektálny karcinóm alebo rakovina vaječníkov.

Diéta - Spotreba živočíšnych tukov môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny maternice.

Radiačná terapia - ľudia, ktorí podstúpili radiačnú liečbu v panvovej oblasti, majú zvýšené riziko.

Liečba estrogénom, niektoré lieky (tamoxifén).

Rakovina endometria - príznaky

U 90% prípadov rakoviny endometria je hlavným príznakom vaginálne krvácanie (u žien po menopauze). Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

- Abnormálne krvácanie (medzi menštruáciami);

- Abnormálne zmeny v pošve;

- Panvová bolesť alebo sexuálny kontakt;

- Bolestivé močenie, hematúria (krv v moči).

Diagnostické metódy

Najspoľahlivejšou metódou diagnostiky rakoviny endometria je biopsia. Medzi ďalšie metódy patrí transvaginálny ultrazvuk, sonosterografia, CT (počítačová tomografia), MRI, kolonoskopia, kontrastná klyzma.

Liečba

Vo väčšine prípadov sa rakovina endometria lieči radiačnou terapiou v kombinácii s chirurgickým zákrokom. V závislosti od štádia ochorenia je možné nádor resekovať hysterektómiou a salpingo-ooforektómiou. V pokročilých alebo relabujúcich štádiách je možné použiť rádioterapiu spolu s chemoterapiou. Ak pacient nemôže podstúpiť chirurgický zákrok alebo ožarovanie, môže sa použiť hormonálna liečba (progesterón).