Rakovina hrubého čreva - liečba robotickou chirurgiou Nemocnica Monza
Oana Stănciulea, všeobecná lekárka všeobecnej chirurgie
Dr. Oana Maria Stănciulea je primárnym chirurgom, vedeckým výskumníkom a doktorom lekárskych vied. Skúsenosti doktorky Stănciulea v chirurgii sú rozsiahle a potvrdzujú ich tisíce úspešne liečených prípadov rakoviny. Má viac ako 10 rokov skúseností v robotickej chirurgii a viac ako 17 rokov v oblasti pokrokovej laparoskopickej chirurgie a onkologickej chirurgie. Jeho oblasťou záujmu je tráviaca onkologická chirurgia pomocou klasického, laparoskopického a robotického prístupu, najmä chirurgia kolorektálneho karcinómu. Ďalej sa Dr. Stănciulea špecializuje na minimálnu invazívnu chirurgiu (laparoskopickú a robotickú) nadobličiek, minimálnu invazívnu chirurgiu (laparoskopickú a robotickú) sleziny, gynekologickú onkologickú chirurgiu a chirurgiu zápalových ochorení (klasický a laparoskopický prístup).
Kolorektálny karcinóm
Kolorektálny karcinóm - rakovina hrubého čreva a konečníka - je tretím najbežnejším typom rakoviny u mužov i žien. Hrubé črevo a konečník tvoria hrubé črevo. Ich hlavnou funkciou je absorbovať vodu a elektrolyty obsiahnuté v natrávených potravinách a odstraňovať pevné zvyšky. Rakovina hrubého čreva sa vyskytuje v sliznici črevnej steny a môže sa rozšíriť do lymfatických uzlín, susedných orgánov alebo v pokročilých štádiách do vzdialených orgánov.
Medzi príznaky rakoviny hrubého čreva môžu patriť: prítomnosť krvi v stolici, zápcha, rednutie stolice, nepríjemné pocity v čase defekácie alebo urgentná potreba ísť na toaletu bez odstránenia stolice, nevysvetliteľné chudnutie, nadúvanie, chronická únava. V počiatočných štádiách ochorenia sú tieto prejavy často vymazané a pacienti ich môžu ľahko zanedbávať.
Jedinou liečbou schopnou zabezpečiť hojenie alebo dlhodobé prežitie je chirurgická liečba. V počiatočných štádiách je dostatočná chirurgická liečba, v pokročilých štádiách je spojená s inými spôsobmi liečby, ako je chemoterapia a rádioterapia. Operácie kolorektálneho karcinómu sa v súčasnosti dajú vykonať niekoľkými spôsobmi: otvoreným (klasický chirurgický zákrok, spojený so širokými rezmi, väčšími stratami krvi počas operácie, intenzívnejšími pooperačnými bolesťami) alebo minimálne invazívnymi (laparoskopickými alebo robotickými).
Robotická chirurgia za posledné desaťročie výrazne vzrástla a bola jednou z najrevolučnejších aplikácií technologického procesu v medicíne. Vývoj robotickej chirurgie má pôvod v hraniciach laparoskopickej chirurgie: dvojrozmerný pohľad, bez hlbokého vnímania operačného poľa, priame nástroje (artikulárne), s obmedzeným stupňom voľnosti, prenosu a zosilnenia fyziologického chvenia ruky chirurga na špičke nástroja. Všetky tieto nevýhody, ako aj dlhá krivka učenia pri náročnejších chirurgických zákrokoch (ako sú operácie pri rakovine hrubého čreva a konečníka) viedli k obmedzenému použitiu tohto prístupu, s výnimkou niekoľkých oblastí, kde sa stala laparoskopická chirurgia. ““ zlatý štandard “: laparoskopická cholecystektómia, chirurgická liečba mimomaternicového tehotenstva, liečba benígnych cyst na vaječníkoch.
Robotická chirurgia prichádza s kompenzáciou všetkých týchto obmedzení laparoskopickej chirurgie a prináša trojrozmerný obraz, 10-násobne zväčšené operačné pole, zosilnenie obratnosti, vylepšenú chirurgickú presnosť a ergonomické pohodlie pre chirurga. Všetky tieto technické výhody, ktoré ponúka robotický systém, umožňujú prístup k zložitým chirurgickým zákrokom, ktoré je dnes možné vykonať bezpečne a efektívne, s menšími komplikáciami, kratším časom hospitalizácie a zlepšenými výsledkami.
Hlavnou indikáciou robotického prístupu sú rakovina panvy - rakovina konečníka, prostaty a gynekologická rakovina, pri ktorých sa laparoskopický prístup považuje za zložitý, a to kvôli anatomickým vlastnostiam tejto oblasti (úzky, hlboký, nerozšíriteľný priestor). Má sa za to, že všetky rakoviny hrubého čreva a konečníka majú robotický prístup, s výnimkou nádorov rozširujúcich sa do okolitých orgánov, ktoré zahŕňajú multiorgánovú resekciu a prípadov peritoneálnej karcinomatózy, ktoré majú špecifické liečebné protokoly. Operované brucho nie je kontraindikáciou robotického prístupu.
Robotický prístup pri rakovine hrubého čreva a konečníka je spojený so zníženou stratou krvi, rýchlejším obnovením črevného prechodu, zníženou pooperačnou bolesťou, rýchlym návratom k bežnej strave, kratším pobytom v nemocnici, rýchlym zotavením a v neposlednom rade menším počtom pooperačných komplikácií. Hlavnou výhodou robotického prístupu pri rakovine konečníka je možnosť zachovania panvových nervov (vďaka oveľa lepšej viditeľnosti a zvýšenej manévrovateľnosti robotických nástrojov), čo sa po operácii prejaví v nízkom výskyte močových a sexuálnych komplikácií.
- Rýchly návrat k normálnej strave
- Znížená pooperačná bolesť
- Znížená strata krvi
- Nízke riziko infekcie
Pokiaľ ide o chirurgický zákrok na rakovinu konečníka, doposiaľ získané výsledky preukazujú prežitie porovnateľné s dobou otvorenej chirurgického zákroku, čo významne znižuje počet močových a sexuálnych komplikácií v dôsledku zvýraznenia a uchovania plexus hypogastricus.