Rakovina kože a vystavenie slnku
Rakovina kože je abnormálny rast dermálnych buniek. Zvyčajne sa objavuje na miestach pokožky vystavených slnečnému žiareniu (tvár, krk, ruky a paže), ale môže sa vyskytnúť kdekoľvek na tele, vrátane tých oblastí, ktoré nie sú vystavené ultrafialovým lúčom.
Výskyt rakoviny kože sa v posledných rokoch ustavične zvyšuje. V súčasnosti sa na celom svete ročne zistí 2 - 3 milióny prípadov nemelanómovej rakoviny kože a 132 000 prípadov melanómu, informuje Svetová zdravotnícka organizácia. Melanóm nemá veľmi vysoký výskyt, je však jedným z najagresívnejších typov rakoviny kože.
Najčastejšie rakovina kože začína vo vonkajšej vrstve kože (epidermis), ktorú tvoria tri typy buniek:
• Dlaždicové bunky - sú tenké, ploché bunky, ktoré tvoria hornú vrstvu epidermis
• Bazálne bunky - okrúhle bunky, ktoré sa nachádzajú pod dlaždicovými bunkami
• melanocyty - Tieto bunky produkujú melanín (pigment zodpovedný za farbu pleti, vlasov a očí) a nachádzajú sa v spodnej vrstve epidermy. Keď je pokožka vystavená slnku, melanocyty produkujú viac pigmentu, čo spôsobuje tmavšiu farbu pokožky.
Typy rakoviny kože
Existuje niekoľko rôznych typov rakoviny kože, ale tri z nich sú bežnejšie: karcinóm dlaždicových buniek (karcinóm dlaždicových buniek), bazocelulárny karcinóm (rakovina bazálnych buniek) a melanóm.
Nemelanómová rakovina kože.
Prvé dva typy sú tiež známe ako nemelanómové rakoviny kože, čo je typ rakoviny, ktorá dobre reaguje na liečbu a zriedka sa šíri do ďalších častí tela. Vyliečiť sa dá väčšina rakoviny bazálnych a dlaždicových buniek.
melanóm.
Melanóm je agresívnejší a ťažšie liečiteľný ako iné typy rakoviny kože a môže napadnúť okolité tkanivá a iné časti tela. Aj keď predstavuje iba 2% všetkých druhov rakoviny kože, melanóm spôsobuje najviac úmrtí zo všetkých druhov rakoviny kože. Zistený skoro, keď sa nádor nerozšíril do medzivrstvy kože (dermis), je možné vyliečiť melanóm.
Medzi ďalšie zriedkavé typy rakoviny kože patria: Karcinóm z Merkelových buniek, kožný lymfóm a Kaposiho sarkóm.
Svetlá farba pokožky a vystavenie ultrafialovým lúčom zvyšujú riziko rakoviny kože
Hlavnými rizikovými faktormi pre vznik rakoviny kože sú vystavenie ultrafialovým (UV) lúčom, prírodným (slnečné a umelé (emitované prístrojmi v soláriách)), ako aj svetlej farbe pokožky.
Rizikové faktory pre nemelanómové rakoviny:
• Dlhodobé vystavenie prírodnému slnečnému žiareniu alebo umelým UV lúčom
• Ľahká, pehavá pokožka
• Svetlá farba očí
• Blond alebo ryšavé vlasy
• Aktinická keratóza - prekancerózny stav spôsobený slnečným žiarením
• Radiačná liečba podávaná v mladosti
• Oslabený imunitný systém
• Vystavenie účinkom arzénu
Rizikové faktory pre melanóm:
• Dlhodobé vystavenie prírodnému slnečnému žiareniu alebo umelým UV lúčom
• Ľahká, pehavá pokožka
• Svetlá farba očí
• Blond alebo ryšavé vlasy
• Anamnéza pľuzgierov na popáleninách, najmä v detstve alebo dospievaní
• Prítomnosť niekoľkých krtkov na tele, veľkých aj malých
• Rodinná anamnéza atypických krtkov (napr. Syndróm atypických névov)
• Rodinná anamnéza melanómu
Riziko rakoviny kože možno znížiť obmedzením alebo vyhnúť sa vystaveniu ultrafialovým lúčom. Pravidelné samovyšetrenie pokožky a krtkov na podozrivé zmeny môže tiež pomôcť odhaliť rakovinu kože v počiatočných štádiách, keď je pravdepodobnosť vyliečenia vyššia.
Príznaky a príznaky rakoviny kože
Každý typ rakoviny kože sa prejavuje inak a má určité špecifické vlastnosti.
Bazocelulárny karcinóm sa zvyčajne vyskytuje na krku alebo tvári, nasledovne:
• Perlovitý opuch s lesklým povrchom
• Plochá, hnedá jazva
Spinocelulárny karcinóm sa často vyskytuje na tvári, ušiach a rukách, majúci nasledujúci aspekt:
• Pevný, červenkastý uzol
• Plochá lézia so šupinatým povrchom, pokrytá pojghitou
Melanóm sa môže vyvinúť kdekoľvek na tele, v koži alebo u existujúceho krtka, ktorý sa stane rakovinovým.. Najčastejšie sa objavuje na tvári alebo tele, a to aj na miestach, ktoré nie sú vystavené slnku, a vyzerá takto:
• Veľká hnedá škvrna s tmavšími škvrnami
• Krt, ktorý mení farbu a veľkosť alebo krváca
• Lézia s nepravidelnými okrajmi a škvrnami, ktoré sa javia ako červené, biele, modré alebo modročierne
• Tmavé lézie na dlaniach, chodidlách, prstoch alebo prstoch nôh, tvári alebo intímnych partiách
Vyšetrovania na diagnostiku rakoviny kože
Ihneď k dermatológovi zájdite, keď na koži spozorujete nového krtka, ktorý má atypický vzhľad, novú škvrnu alebo tmavšiu léziu. Starostlivo skontroluje všetky časti tela, či neobsahuje nejaké nezrovnalosti. Ak ste v minulosti mali formu rakoviny kože alebo ste mali v rodinnej anamnéze melanóm, urobte si pravidelnú dermatoskopiu, tj. Vyšetrenie krtkov a škvŕn na tele pomocou dermatoskopu. Dermatoskopia sa považuje za najefektívnejšiu metódu na včasné zistenie rakoviny kože. Ak oblasť pokožky vyzerá abnormálne, váš dermatológ môže odporučiť biopsiu.
Zvyčajne melanóm rastie dlho pod hornou vrstvou kože bez rozšírenia do hlbokej vrstvy. To umožňuje identifikovať rakovinu v počiatočnom štádiu, keď je ľahšie liečiť.
Liečba rakoviny kože
Dermatológ odporučí rôzne spôsoby liečby v závislosti od typu objavenej rakoviny kože a stupňa rozšírenia nádoru v tele.
rádioterapia.
Na liečbu rakoviny kože sa zvyčajne používa externá rádioterapia.
chemoterapia.
Chemoterapia sa používa na liečbu nemelanómových rakovín kože a aktinickej keratózy. Zvyčajne sa nanáša na pokožku vo forme krému alebo pleťovej vody.
Fotodynamická terapia.
Tento typ liečby spočíva v použití lieku a určitého typu laserového svetla na zničenie rakovinových buniek. Liečivo sa vstrekuje do žily a aktivuje sa iba pri vystavení svetlu.
Biologická terapia.
Zahŕňa použitie imunitného systému pacienta na boj proti rakovine. Príkladom biologického činidla je interferón. Podáva sa injekčne.
Tónovaná terapia.
Na liečbu bazocelulárneho karcinómu sa používa cielená terapia inhibítorom transdukčného signálu. Inhibítory signálneho signálu blokujú informácie prenášané z jednej molekuly do druhej vo vnútri bunky, čím ničia rakovinové bunky.