Rakovina konečníka (rakovina konečníka) - príčiny, príznaky a liečba
Análny karcinóm alebo a Análny karcinóm je zhubný nádor v oblasti približne šesť centimetrov dlhého análneho kanála. Rakovina konečníka je veľmi zriedkavá a postihuje ženy oveľa častejšie ako mužov. Análny karcinóm je - rozpoznaný skoro - ľahko vyliečiteľný.
Obsah
Čo je to rakovina konečníka?
Análny kanál je oblasť čreva, dlhá niekoľko centimetrov, v ktorej sa hrubé črevo spája do konečníka. Táto oblasť je - na rozdiel od zvyšku čreva - veľmi citlivá a anatomicky zložitá.
Ochranná vrstva konečníka pomaly mizne a prechádza do kože konečníka. Rakovina konečníka sa zvyčajne zaraďuje do skupiny nádorov hrubého čreva. Z hľadiska svojej biológie a reakcie na liečbu je rakovina konečníka viac podobná rakovine kože.
príčiny
Neliečené infekcie sa považujú za hlavnú príčinu vzniku rakoviny konečníka. Mechanické namáhanie análneho kanála tiež významne zvyšuje riziko ochorenia.
Fistuly alebo trhliny, t.j. zmeny alebo malé, bolestivé slzy v tkanive, tiež prispievajú k rozvoju rakoviny konečníka. Condylómy sa považujú za ďalšiu príčinu. Condylómy sú benígne výrastky spôsobené vírusmi HP 16 a 18. HPV sa zvyčajne prenáša do postihnutých oblastí pohlavným stykom.
Genetická náchylnosť, nedostatočná strava a ďalšie typické príčiny spôsobujúce rakovinu, ako je fajčenie alebo nadmerná konzumácia alkoholu, sa zatiaľ nepotvrdili ako príčina rakoviny konečníka.
Lieky nájdete tu
Typické príznaky a znaky
Diagnóza a priebeh
Samodiagnostika je zložitá, pretože prvé príznaky sa dajú ľahko zameniť za príznaky hemoroidov. Medzi tieto príznaky patrí bolesť pri defekácii, krv v stolici, zvýšené svrbenie okolo konečníka, fekálna inkontinencia alebo neobvykle tvarovaná stolica.
Ak sa vyskytnú tieto príznaky, lekár najskôr vylúči hemoroidy. Ak to lekár nedokáže, najskôr vykoná dôkladné fyzické vyšetrenie. Cíti prstom análny kanál. Skúsený lekár použije tento palpačný test na zistenie rakoviny konečníka. Ak sa potvrdí počiatočné podozrenie na rakovinu konečníka, potom sa zrkadlí konečník. Menšie nádory sa odstránia priamo.
Okrem toho sa objasňuje, v akom štádiu je rakovina, či zasiahla ďalšie orgány a akú veľkosť majú jednotlivé ohniská. Šanca na vyliečenie rakoviny konečníka je veľmi dobrá za predpokladu, že rakovina bola rozpoznaná skoro a ešte nemetastázovala. 5-ročná šanca na prežitie je okolo 80%, v prípade rakoviny konečníka v konečníku je to dokonca 90%.
V rámci následnej rehabilitácie sa pacient naučí žiť s následkami svojej choroby. Mnoho pacientov, bohužiaľ, trpí radiačným poškodením, tj. Popáleninami v oblasti podbruška, fekálnou inkontinenciou alebo trvalým umelým konečníkom.
Komplikácie
Nádory na análnom okraji sú obvykle odstránené chirurgicky a tým sú uzdravené. Platí to najmä v prípade povrchových nádorov. Komplikácie sú v týchto prípadoch zriedkavé. Ostatné nádory konečníka sa zvyčajne liečia kombinovanou chemorádioterapiou. Ožaruje sa nádor a lymfatické uzliny v panve a v oblasti slabín.
Súčasne je pacient podrobený chemoterapii. Cytostatiká použité v tomto procese nie sú toxické iba pre rakovinové bunky, ale aj pre všetky rýchlo sa deliace bunky. Komplikácie, ktoré sa pravidelne vyskytujú pri liečbe rakoviny konečníka, sú preto často vedľajšími účinkami chemoterapie.
Vypadávanie vlasov, poškodenie nechtov a problémy so sliznicami sú bežné. Okrem toho sa často pozoruje únava, vyčerpanie, nevoľnosť a depresia. Je možné, že ženy vstúpia do menopauzy predčasne. Cytostatiká môžu tiež zhoršiť krvotvorbu v kostnej dreni. To, či a do akej miery sa tieto komplikácie vyskytnú, závisí od dávkovania a individuálnej dispozície pacienta.
Aj keď je dnes liečba oveľa šetrnejšia ako pred niekoľkými rokmi, ožarovanie postihnutých oblastí môže tiež viesť k komplikáciám. Niekedy sa vyskytujú hnačky a ťažkosti s močením. Ďalej sa v análnej oblasti vyskytuje zápal kože. Tieto vedľajšie účinky však zvyčajne nie sú trvalé a ustupujú niekoľko týždňov po ukončení rádioterapie. V prípadoch, keď kombinovaná rádiochemoterapia nefunguje, je obvykle potrebné vytvorenie umelého vývodu z čreva.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Rakovina konečníka je zhubný nádor, ktorý si vyžaduje okamžitú liečbu. Návšteva lekára sa odporúča najneskôr v prípade, ak sa vyskytnú príznaky ako nepravidelná stolica, svrbenie alebo bolestivé pohyby čriev. Mali by sa objasniť aj pravidelné zápchy a ďalšie problémy s vyprázdňovaním, aby sa vylúčila rakovina konečníka a iné gastrointestinálne alebo gastrointestinálne poruchy. Ak sú v análnej oblasti zreteľné príznaky karcinómu, odporúča sa okamžite vyhľadať lekára.
Ak sa v relatívne krátkom čase objaví výrastok, ktorý môže byť dokonca sprevádzaný stratou krvi alebo zmyslovými poruchami v postihnutej oblasti, je nutná lekárska pomoc. Platí to najmä vtedy, ak sa vyskytnú ďalšie príznaky, ako napríklad silná bolesť alebo únava. Všeobecne platí, že výrastky, fistuly alebo cysty, ktorých príčina nie je jasná, by sa mali lekársky vyšetriť a prípadne odstrániť.
Každý, kto niekedy trpel análnymi trhlinami, hemoroidmi alebo rakovinou konečníka, by mal pravidelne absolvovať preventívne prehliadky. Pri prvých príznakoch nového ochorenia v análnej oblasti je potrebné konzultovať s rodinným lekárom. Ďalšími kontaktnými osobami sú gastroenterológ a koloproktológ.
Liečba a terapia
Vo väčšine prípadov sa nádory najskôr odstránia chirurgickým zákrokom. V mnohých prípadoch je nevyhnutné zaviesť umelý konečník, ktorý sa po ukončení liečby nedá vo všetkých prípadoch premiestniť. Po operácii nasleduje chemoterapia v kombinácii s ožarovaním.
Chemoterapia zahŕňa cytostatické lieky, to znamená lieky, ktoré bránia rastu buniek. Cytostatiká sú bunkové toxíny a majú okrem iného vplyv na tvorbu slizníc a krv.
Pacient preto trpí typickými vedľajšími účinkami - nevoľnosťou, vracaním, vypadávaním vlasov - ktoré so sebou chemoterapia prináša. Pretože chemoterapia nie je trvale účinná pri rakovine konečníka, poskytuje sa ďalšie ožarovanie. Tu sa, bohužiaľ, dajú očakávať aj vedľajšie účinky.
Výhľad a predpoveď
Pretože rakovina konečníka je rakovina, ďalší priebeh tohto ochorenia závisí vo veľkej miere od času diagnostikovania a liečby. Ochorenie spravidla postupuje pozitívne, ak sa liečba rakoviny konečníka začne včas. Komplikácie sa zväčša vyskytujú pri neskorej diagnóze, keď sa mohli vytvoriť metastázy.
Pacienti trpia predovšetkým krvavou stolicou v dôsledku rakoviny konečníka. U mnohých ľudí vedie krvavá stolica k záchvatom paniky alebo k poteniu. Tiež môžu byť bolesti pri defekácii a svrbenie v konečníku. Tieto sťažnosti sú veľmi nepríjemné a výrazne znižujú kvalitu života pacienta. Črevné pohyby sú tiež nepravidelné.
Vo väčšine prípadov sa rakovina konečníka odstráni chirurgickým zákrokom. Zvyčajne to vedie k pozitívnemu priebehu choroby. Podobne sú postihnuté osoby naďalej závislé od chemoterapie, ktorá rakovinu úplne obmedzí. To zvyčajne vedie k rôznym vedľajším účinkom. To, či rakovina konečníka povedie k zníženiu strednej dĺžky života, sa všeobecne nedá predvídať.
Lieky nájdete tu
prevencia
Aj keď priama súvislosť medzi zdravým životným štýlom a vylúčením rakoviny konečníka ešte nie je potvrdená, odporúča sa zdravý životný štýl, t. J. Zdravá strava, veľa športu a pohybu, vyhýbanie sa alkoholu a nikotínu. Okrem toho by sa počas análneho styku mala dodržiavať sexuálna hygiena. Kondómy bránia prenosu vírusov HP, a preto by sa mali vždy používať. Pri prvých príznakoch rakoviny konečníka je potrebné okamžite vyhľadať lekára.
Následná starostlivosť
Análny karcinóm (análny karcinóm) je stav, ktorý by mal liečiť lekár. Pacient je tiež zapojený do následnej starostlivosti po konzultácii s lekárom. Lekárom, s ktorým sa diskutuje o následnej starostlivosti, môže byť proktológ, onkológ, ošetrujúci chirurg a tiež praktický lekár.
Následná starostlivosť spočíva v regenerácii análnej oblasti pred účinkami liečby, ako je chirurgický zákrok a rádioterapia, okamžité rozpoznanie každého relapsu a tiež obnovenie fyzickej a psychickej pohody pacienta. Existuje na to súbor opatrení, ktoré sú šité na mieru pacientovi ako súčasť koncepcie individuálnej následnej starostlivosti.
Je potrebné striktne dodržiavať následné stretnutia s ošetrujúcim lekárom. Starostlivosť a čistenie namáhanej análnej oblasti musia byť úzko koordinované s lekármi. Všeobecne však má zmysel vyhnúť sa drsným tenzidom alebo vlhkému toaletnému papieru. Regulácia stolice počas následnej starostlivosti je dôležitá, pretože zápcha aj hnačka majú negatívny vplyv na regeneráciu tkanív.
Regulácia stolice je často úspešná pri dostatočnom množstve vody a strave bohatej na vlákninu, ktorú je možné po konzultácii s lekármi doplniť lupinami psyllium. Imunitný systém je možné stabilizovať zdravou stravou, cvičením a primeraným spánkom. Rozhovory s psycho-onkológom, psychológom alebo priateľmi môžu často výrazne zlepšiť psychickú pohodu. Cennú podporu ponúkajú aj svojpomocné skupiny.
Môžete to urobiť sami
Pri podozrení na rakovinu konečníka treba čo najskôr vyhľadať lekára. Rakovina konečníka si vyžaduje okamžitú liečbu nielen liekmi a chirurgickým zákrokom, ale aj terapeutickými opatreniami. Pacient môže liečbu podporiť dodržiavaním pokynov lekára týkajúcich sa stravovania, osobnej hygieny a fyzickej námahy.
Po operácii by mala byť postihnutá osoba odpočinutá a udržiavaná v teple. Zmena stravovania môže zabrániť tomu, aby sa chirurgická rana znovu roztrhla v dôsledku príliš pevnej stolice. Spravidla sa v prvých dňoch po operácii odporúča jemná strava s množstvom ovocia a zeleniny, ľahkých jedál a chudého mäsa. Na stimuláciu činnosti gastrointestinálneho traktu je potrebné vypiť dostatočné množstvo vody. Po operácii je tiež potrebné v pravidelných intervaloch skontrolovať proces hojenia. To sa dosahuje dôkladným lekárskym dohľadom.
Po ukončení liečby by sa mal robiť každoročný skríning rakoviny hrubého čreva. Pravidelné vyšetrenia by mali mať najmä starší pacienti a pacienti s chronickými ochoreniami čriev. Týmto spôsobom je možné detegovať a liečiť akékoľvek recidívy v ranom štádiu pred vznikom metastáz.