Rakovina močového mechúra - príznaky, príčiny, terapia, rehabilitácia

Rakovina močového mechúra je jedna zhubný nádor, ktoré takmer vo všetkých prípadoch v EÚ Sliznica močového mechúra je umiestnený. Tu sa tvoria bunky, ktoré sú modifikované takým spôsobom, že sa delia rýchlejšie ako zdravé a normálne bunky. Existuje veľké nebezpečenstvo, že zmenené bunky môžu byť vyplavené a vytvárať dcérske nádory v iných častiach tela.

Okrem bolestivého močenia sú najdôležitejšími príznakmi na zistenie rakoviny močového mechúra krv v moči. Postihnutí ľudia by mali v každom prípade vyhľadať lekára, ak na sebe takéto zmeny spozorujú. Muži sú mimochodom jasné častejšie postihnutý rakovinou močového mechúra ako ženy. U tých je podiel rakoviny močového mechúra na všetkých druhoch rakoviny okolo 1,8 percenta, zatiaľ čo u mužov je to okolo 4,5 percenta.

Príznaky rakoviny močového mechúra

Pre rakovinu močového mechúra je charakteristická skutočnosť, že postihnutí spočiatku nemajú žiadne príznaky alebo iba všeobecné príznaky. Do prvé príznaky počíta hnedastý alebo červenkasto sfarbený moč, čo je znakom toho, že je v ňom krv. Postihnutí však nemajú bolesti. Medzi ďalšie znaky patrí a zvýšená potreba močenia, bez toho, aby ste museli močiť. Ale tiež a Pocit tlaku na močový mechúr, ktorý je podobný cystitíde, môže naznačovať rakovinu močového mechúra.

Bolesť sa zvyčajne vyskytujú iba vtedy, keď už došlo k rakovine močového mechúra pokročilé štádium alebo ak nádor upcháva močovody alebo močovú trubicu. V takom prípade môže dôjsť aj k zápalu obličky, čo súvisí aj s bolesťou.

Čo spôsobuje rakovinu močového mechúra?

Rakovina močového mechúra sa v podstate stáva v dôsledku degenerovaných buniek, ktorých genetická výbava sa zmenila, spôsobená v močovom mechúre. Tieto zdegenerované bunky sa začnú nekontrolovane deliť bez toho, aby zomreli. Možným dôsledkom môže byť nádor.

Takže rakovina močového mechúra môže prejsť vonkajšie vplyvy, ktoré spôsobujú zmenu buniek. Pokiaľ ide o rakovinu močového mechúra, medicína pozná rôzne rizikové faktory, ale táto forma rakoviny sa môže vyvinúť aj bez jasne rozpoznateľných príčin. Oni sú Rizikové faktory:

Dym sa považuje za najväčší rizikový faktor. Čím dlhšie človek fajčí, tým väčšie je riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Toto riziko mimochodom existuje aj u pasívnych fajčiarov.
Rôzne chemických látok, ktoré sa používajú v anilínovom alebo gumárenskom priemysle, môžu tiež spôsobiť rakovinu močového mechúra. Ak sa dá dokázať kontakt s príslušnými látkami, rakovina močového mechúra sa považuje za chorobu z povolania.
Ak sa cystitída nelieči roky, výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny močového mechúra. Dôvod: Chronické infekcie močového mechúra môže viesť k vzniku kameňov v močovom mechúre alebo k infekciám v močových cestách.
Tiež rôzne Lieky, v ktorom je napríklad účinná látka Cyklofosfamid obsahovať môže podporovať rozvoj rakoviny močového mechúra.

Tiež dedičné vplyvy pravdepodobne bude hrať úlohu pri vzniku rakoviny močového mechúra, pretože sa v niektorých rodinách vyskytuje častejšie. Riziko vzniku ochorenia u detí sa zvyšuje, ak má jeden z rodičov rakovinu močového mechúra.

Aká častá je rakovina močového mechúra?

V roku 2013 došlo v Nemecku k rakovine močového mechúra takmer u 30 000 ľudí Muži asi trikrát častejšie sú ovplyvnené ako ženy. Rakovina močového mechúra je štvrtým najčastejším nádorom u mužov po rakovine prostaty, pľúc a hrubého čreva.

Rakovina močového mechúra sa typicky vyskytuje iba v pokročilom veku. Takže choroba u mužov je v priemere u jedného Vek 72, diagnostikovaná u žien o dva roky neskôr.

Diagnóza rakoviny močového mechúra

Ak existuje podozrenie na rakovinu močového mechúra, lekár urobí dôkladné vyšetrenie. Autor: Palpačné vyšetrenie Pozorne sleduje oblasť obličiek, podbruška a pohlavné orgány. Potom nasleduje vyšetrenie dolnej brušnej oblasti, močového mechúra a obličiek Ultrazvukové. Prostredníctvom a Testovacie prúžky lekár môže určiť, či moč nachádza sa skrytá krv pacienta.

Ak je to potrebné, lekár ho zariadi tiež Cystoskopia zvyčajne nie sú spojené s bolesťou. Počas cystoskopie môže lekár pomocou optických prístrojov bližšie preskúmať sliznice močového mechúra. Ak je to potrebné, aj počas cystoskopie Vzorky tkanív ktoré potom vyšetruje špecialista.

Ďalším diagnostickým nástrojom je mikroskopické vyšetrenie moču ktorá určuje, či sa v moči nachádzajú nejaké zhubné bunky. Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu močového mechúra, vydá sa jeden Röntgenové vyšetrenie, prípadne aj počítačová alebo magnetická rezonančná tomografia.

Ako sa lieči rakovina močového mechúra?

Akú liečbu zvoliť pri rakovine močového mechúra, záleží,

o aký typ nádoru ide,
kde sa presne nachádza nádor a
v akom štádiu je rakovina.

Rakovina močového mechúra sa väčšinou objaví, keď je ešte vo veľmi skorých štádiách, takže šanca na úspešné vyliečenie je dobrá. Je ovplyvnená v skoré štádium zvyčajne iba najvnútornejšia vrstva steny močového mechúra. Svaly za sliznicou preto nie sú ovplyvnené. Spravidla stačí jeden na liečbu endoskopická chirurgia čo sa dá porovnať s cystoskopiou. Ak je to však potrebné, najneskôr po šiestich týždňoch môže byť nevyhnutný iný postup, pri ktorom sa tkanivo odoberá. Pomôže to identifikovať zhubné oblasti, ktoré možno neboli odstránené počas počiatočného postupu.

Ak je nádor už v pokročilom štádiu, a Odstránenie močového mechúra (Cystektómia) môže byť nevyhnutná.

Následná starostlivosť o rakovinu močového mechúra

Akonáhle je nádor odstránený, existuje jeden nevyhnutná je starostlivá a dôkladná následná starostlivosť. Dôvod: Je to tak, aby sa zabránilo opakovaniu rakoviny. Pravidelné návštevy lekára sú tiež nevyhnutné, pretože za určitých okolností môžu po operácii nastať komplikácie, ktoré je potrebné včas rozpoznať.

U niektorých typov nádorov sa po operácii podáva chemoterapia. Lieky sa zavádzajú do močového mechúra močovým katétrom, kde zostávajú krátkodobo. Tieto lieky účinkujú iba vo vnútri močového mechúra, takže žiadne vedľajšie účinky nemôžu ovplyvniť iné orgány.

Často sa tiež používa doplnková liečba Imunoterapia, v ktorých sa vakcína BCG používa. To má posilniť imunitný systém v močovom mechúre. Pri imunoterapii sú však možné vedľajšie účinky, ktoré sa môžu u jednotlivých ľudí líšiť.

Prognóza rakoviny močového mechúra

Šanca na vyliečenie rakoviny močového mechúra je Čím skôr sa zistí rakovina močového mechúra, tým lepšie sa stáva. Karcinóm sa však môže vyvinúť opäť v nasledujúcich rokoch, a preto a pravidelné následné kontroly lekárom je nesmierne dôležité. Na odstránenie novej rakoviny môže byť potrebný ďalší chirurgický zákrok. Pravdepodobnosť opakovaného výskytu rakoviny močového mechúra sa však dá následnou chemoterapiou znížiť až o 20 percent.

Rehabilitácia po operácii na rakovinu močového mechúra

Rehabilitácia závisí predovšetkým od typu intervencie, ktorá je vysvetlená nižšie. Ciele rehabilitácie do istej miery korelujú s rehabilitačným modelom biopsychosociálnych chorôb. Vďaka tomuto prístupu sa osobitný dôraz kladie na psychologické spracovanie diagnózy „rakovina močového mechúra“, pretože táto diagnóza je často spájaná s hlbokým rezom do „sveta duše“ pacienta. Skúsení lekári tu úzko spolupracujú s rovnako skúseným tímom psychológov, aby včas identifikovali akékoľvek problémové situácie a ponúkli a poskytli primeranú pomoc pri optimalizácii zvládania choroby. Zameriava sa na pomoc ľuďom, aby si pomohli sami, aby sa zabránilo depresii a súvisiacim obmedzeniam činnosti a účasti.

Ďalším zameraním je únava (únavový syndróm), ktorá sa často vyskytuje po veľkých operáciách, ale aj po chemoterapii alebo ožarovaní. Opisuje pocit pretrvávajúcej únavy, vyčerpania a apatie. Má trvalý dopad na život postihnutých a nemožno ho vylúčiť ani pri veľkom spánku. Ukázalo sa tu, že nie pasívna rehabilitácia, ale skôr aktívna spolupráca pacienta počas rehabilitácie prináša výrazné zlepšenie symptómov a zvýšenie radosti zo života, a tým aj zvýšenie aktivity a účasti. Opatrenia vyvinuté spolu s fyzioterapeutmi, odborníkmi na výživu a pracovnými terapeutmi navyše často pomáhajú meniť nepriaznivé kontextové faktory (nedostatok pohybu doma, fajčenie atď.).

Dôležitým faktorom rehabilitácie, najmä pre pracujúcich pacientov, je hodnotenie sociálno-lekárskeho výkonu a opätovné začlenenie do pracovného života, čo sú takisto základné požiadavky nemeckých inštitúcií dôchodkového poistenia. Zdravotnícki pracovníci tu úzko spolupracujú so sociálnymi pedagógmi, pracovnými terapeutmi, psychológmi a fyzioterapeutmi s cieľom pomôcť pacientovi s týmito často zásadnými otázkami pre budúce zamestnanie.

Ako už bolo uvedené vyššie, rehabilitácia rakoviny močového mechúra závisí samozrejme od typu zákroku. Endoskopické zákroky (napr. Resekcia transuretrálneho nádoru) pacient obvykle prekoná bez väčších problémov, takže ponuky rehabilitácie sú často odmietané. Z vyššie spomenutých dôvodov však má rehabilitácia často zmysel aj tu.

To sa líši pri veľkých chirurgických zákrokoch, ktoré zahŕňajú odstránenie močového mechúra. Okrem často sa vyskytujúceho psychického stresu na pacienta je tu často výrazná únava. Rehabilitácia má v každom prípade zmysel. Okrem toho tieto postupy zahŕňajú odvádzanie moču. Najbežnejším odklonom moču je ileové potrubie, v ktorom sa vytvorí asi 10 cm dlhý segment tenkého čreva takým spôsobom, že moč je cez uretery implantované do tohto segmentu vedený z brucha do stomického vaku. Na špecializovanej urologickej rehabilitačnej klinike sa pacient naučí nielen používať vakový systém, ale čoraz viac ho aj prijímať. Stomatoterapeuti pomáhajú pacientom s odbornými znalosťami, ktoré získali školením.

Druhým dôležitým odklonom moču je tvorba nového močového mechúra z podstatne dlhšieho segmentu tenkého čreva, do ktorého sa implantujú nielen močovody, ale aj močová trubica umiestnená pod močovým mechúrom. Cieľom je vybudovať kontinentálny, navonok nenápadný nový „systém močového mechúra“. Jedným z hlavných dôsledkov tejto operácie je však často výsledná inkontinencia. Toto je tiež jedno z hlavných zameraní urologickej rehabilitácie, konkrétne učenie sa určitých fyzioterapeutických cvičení pod vedením skúsených fyzioterapeutov, aby sa dosiahol rýchly a efektívny pokrok v rozvoji kontinencie.