Rakovina močového mechúra - aktinizovaná malígna rakovina močového mechúra

Všeobecná rakovina močového mechúra je najčastejšou urologickou rakovinou. Takmer všetky prípady rakoviny močového mechúra pochádzajú z urotelu, ktorý je malígnym karcinómom močového mechúra vrstvou sliznice močového mechúra s radmi buniek.

Polachyria Bolesť počas močenia Opakované infekcie dolných močových ciest Opakovaná cystitída charakterizovaná bolesťami v hypogastriu, dyzúriou, polyúriou, inkontinenciou moču, noktúriou, hematúriou. Diagnóza malignity močového mechúra sa potvrdzuje biopsiou, histopatologickým vyšetrením a cytológiou. Klinické vyšetrenie. Pri palpácii obličiek môže lekár spozorovať zväčšenie jednej z obličiek.

CBT sa môže vyskytnúť kdekoľvek v močových cestách, vrátane obličkovej panvy, močovodu, močového mechúra a močovej trubice, ale zvyčajne sa nachádza v močovom mechúre. Spinocelulárny karcinóm Spinocelulárny karcinóm SCC je druhým najbežnejším bunkovým typom spojeným s rakovinou močového mechúra v priemyselných krajinách.

V Spojených štátoch je výskyt SCC spojený s pretrvávajúcim zápalom v dôsledku dlhodobých katétrov Foley a močových kameňov, ako aj s infekciami. V rozvojových krajinách je SCC často spájaný s infekciou močového mechúra Schistosoma haematobium.

Neurotelové primárne nádory močového mechúra sú extrémne zriedkavé a zahŕňajú malobunkový karcinóm, karcinosarkóm, primárny lymfóm a sarkóm. Vysoko kvalitné uroteliálne karcinómy môžu vykazovať odlišné histologické rozdiely, ako napríklad dlaždicové, žľazové, neuroendokrinné a sarkomatické znaky. Povrchový karcinóm močového mechúra nízkeho stupňa má minimálne riziko progresie do smrti; invazívna nesvalová rakovina vysokého stupňa však často progreduje a invazívne rakoviny svalov sú často smrteľné.

Výsledky fyzikálnej skúšky sú často pozoruhodné.

SPRÁVY DŇA

Cystoskopia, cytológia a biopsia sú hlavné diagnostické testy. Intravezikálne látky sa môžu podávať selektívne, aby sa znížila frekvencia relapsov. Rakovina močového mechúra má najvyššiu mieru recidívy zo všetkých malignít.

Aj keď väčšinu pacientov s rakovinou močového mechúra možno liečiť terapiou šetriacou orgány, väčšina má buď recidívu alebo progresiu, čo vytvára veľkú potrebu prísneho dohľadu.

Anatómia Močový mechúr je svalnatý extraperitoneálny rezervoár moču, ktorý sa nachádza za lonovou symfýzou v panve.

Na kupole močového mechúra je stredný pupočníkový väz, vláknitá šnúra, ktorá je ukotvená k pupku a predstavuje alantoidnú obliterata uraca.

Močovody, ktoré prenášajú moč z obličiek do močového mechúra, sa k močovému mechúru približujú šikmo a posterosuperiorne a vstupujú do trigónu v oblasti medzi medzikomorovým výstupkom a hrdlom močového mechúra.

Intravezikálne ureterálne otvory sú vo vzdialenosti asi cm a tvoria superolaterálne okraje trigónu. Krk močového mechúra slúži ako vnútorný zvierač, ktorý sa obetuje počas radikálnej cystektómie. U mužov ohraničujú semenné vezikuly, vas deferens, močovod a konečník dolnú časť močového mechúra. Predtým malígny karcinóm močového mechúra je Retziusov priestor, ktorý je tvorený fibroadipóznym tkanivom a predkusovou fasciou.

Povrch kupoly a zadnej kupoly močového mechúra je pokrytý temenným pobrušnicou, ktorá sa odráža nadradene nad semennými vezikulami a pokračuje predným konečníkovým pobrušnicou. U žien pokračuje zadný peritoneálny reflex s maternicou a vagínou. Krv sa dodáva do močového mechúra primárne prostredníctvom hypogastriceramifikácie vnútorných iliakálnych artérií do horných, stredných a dolných tepien močového mechúra, ktoré sa často považujú za zhubné pedikuly močového mechúra a zadnej časti.

Arteriálna sieť tiež dosahuje cez obturátorovú artériu a dolnú gluteálnu artériu a u žien cez maternicové a vaginálne tepny. Venózny odtok močového mechúra je bohatá sieť, ktorá vedie paralelne s nemenovanými artériovými cievami, z ktorých veľa malígnych nádorov močového mechúra nakoniec odteká do vnútornej iliakálnej žily.

Nový liek na rakovinu močového mechúra bol úspešne testovaný

Počiatočná lymfatická drenáž z močového mechúra je primárne vo vonkajších iliakálnych uzlinách, uzáveroch, vnútorných hypogastrických iliakálnych uzlinách a bežných iliakálnych uzlinách. Po drenáži do týchto sentinelových panvových oblastí môže diseminácia pokračovať do presakrálnych ganglií, paracavisov, interaortocaves a reťazcov lymfatických uzlín para-aorty.

Takmer všetky prípady rakoviny močového mechúra pochádzajú z urotelu, čo je vrstva slizničnej terapie giardiázy v radoch buniek lemujúcich vnútro svalov močového mechúra. Spinocelulárny karcinóm močového mechúra môže zahŕňať niekoľko miest; na tomto nádore sa však častejšie podieľa bočná stena a trigonóm.

Všetky doteraz identifikované malobunkové karcinómy močového systému sa nachádzali v močovom mechúre, najčastejšie v kupole a bočnej stene močového mechúra. Patofyziológia Rakovina močového mechúra sa často označuje ako porucha modifikácie polyklonálneho poľa s opakujúcim sa malígnym karcinómom močového mechúra v dôsledku zvýšeného potenciálu malígnej transformácie.

Avšak rakovina močového mechúra bola tiež opísaná ako výsledok implantácie malígnych buniek, ktoré migrovali z predtým postihnutého miesta.

Posledne uvedené sa vyskytujú menej často a môžu predstavovať iba malé percento prípadov. Od používania termínu povrchová rakovina močového mechúra by sa malo odradiť. Tento výraz znamená neškodnú a zavádzajúcu povahu.

Chirurgia močového mechúra Nádory močového mechúra sú formácie, ktoré sa vyvíjajú vo vnútri močového mechúra z neznámych príčin.
Rakovina močového mechúra - Ústredná vojenská pohotovostná univerzitná nemocnica Dr. Carol Davila
Lieky na detoxikáciu
Rakovina močového mechúra sa vyvíja v sliznici - výstelke, ktorá lemuje močový mechúr vo vnútri, a v priebehu vývoja nádor preniká cez všetky výstelky močového mechúra.
Rakovina močového mechúra (rakovina močového mechúra) - BeHealthy
ICD C Malignita močového mechúra, bližšie neurčená - Zoznam liekov Mediately
Na opačnom póle sa nachádzajú rozvojové krajiny Alžírsko, Paraguay, Peru.
Prognóza Rakovina močového mechúra sa týka každého typu zhubného nádoru močového mechúra.

Pretože sa to používalo na popísanie rôznorodých porúch rakoviny papilárneho mechúra nízkej kvality a karcinómu in situ, SNŠ odporučila, aby ju Svetová zdravotnícka organizácia prerušila.

Namiesto toho by sa mal používať termín invazívny nesvalový karcinóm močového mechúra a mal by sa kvalifikovať v príslušnom štádiu rakoviny, napríklad Ta, T1, Tis. Rakovina močového mechúra v štádiu T1 napáda lamina propria, ale nie sval močového mechúra. WHO klasifikuje prípady zhubného zhubného nádoru močového mechúra v stupňoch 1 a 2 alebo 3.

Prechodný bunkový karcinóm Prechodný bunkový karcinóm TCC pochádza z kmeňových buniek, ktoré susedia s bazálnou membránou povrchu epitelu.

V závislosti na genetických zmenách, ktoré prebiehajú, môžu tieto bunky pri expresii svojho fenotypu sledovať dráhy hnačky. Najbežnejšia molekulárno-biologická dráha pre CBT zahŕňa vývoj papilárneho nádoru, ktorý vyčnieva do lúmenu močového mechúra a ak sa nelieči, nakoniec prenikne cez bazálnu membránu, napadne lamina propria a potom pokračuje do svalu močového mechúra, odkiaľ môže. metastázy.

Táto progresia sa vyskytuje iba pri rakovine vysokého stupňa. Rakoviny nízkeho stupňa zriedka progredujú a predpokladá sa, že majú odlišnú molekulárnu dráhu odlišnú od rakoviny vysokého stupňa a CIS.

Jedná sa o plochý, neinvazívny uroteliálny karcinóm vysokej kvality, ktorý sa šíri po povrchu močového mechúra a časom môže prerásť do malígneho invazívneho karcinómu močového mechúra, ktorý sa chová rovnako ako invazívne CBT. Mnohé z uroteliálnych nádorov sú zložené hlavne z CBT, ale obsahujú malé oblasti dlaždicovej diferenciácie, karcinóm dlaždicových buniek SCC alebo adenokarcinóm.

Prežitie rakoviny. Plán prežitia

SCC SCC dlaždicový karcinóm močového mechúra je malígny novotvar, ktorý je odvodený z urotelu močového mechúra a má čistý dlaždicový fenotyp. SCC močového mechúra je v podstate podobný nádorom dlaždicových buniek, ktoré sa vyskytujú v iných orgánoch. Pretože veľa uroteliálnych karcinómov obsahuje malú zložku dlaždicových buniek, diagnóza SCC by sa mala interpretovať iba vtedy, ak sa nádor skladá iba z dlaždicových buniek bez akejkoľvek zložky bežného uroteliálneho karcinómu.

SCC má nižšiu tendenciu ako uroteliálny karcinóm k vzdialeným metastázam, lymfatických uzlinách alebo vaskulárnym.

Tieto lézie sú často spojené s malígnou degeneráciou perzistentného zvyšku uraky. Medzi ďalšie vzácne formy rakoviny močového mechúra patria leiomyosarkóm, rabdosarkóm, karcinosarkóm, rakovina močového mechúra a malobunkový karcinóm. Leiomyosarkóm je najbežnejší sarkóm močového mechúra. Rabdomyosarkóm sa vyskytuje najčastejšie u detí. Karcinosarkómy sú veľmi agresívne nádory, ktoré obsahujú kombináciu mezenchymálnych a epiteliálnych prvkov.

Rakovina močového mechúra - aktinizovaná

Primárne lymfómy močového mechúra sa vyskytujú v submukóze močového mechúra. S výnimkou lymfómov majú všetky tieto zriedkavé typy rakoviny močového mechúra nepriaznivú prognózu. Malobunkový karcinóm močového mechúra je slabo diferencovaný malígny novotvar, ktorý pochádza z urotelových kmeňových buniek a má variabilnú expresiu neuroendokrinných markerov.

Z morfologického hľadiska má vlastnosti malobunkového karcinómu iných orgánov. Genetické faktory v patogenéze Odlišné molekulárne dráhy, ktoré sú navzájom prepojené a prekrývajú sa, sú pravdepodobne zodpovedné za vývoj zhubných a invazívnych nádorov močového mechúra. Strata heterozygotnosti LOH na chromozóme 9 je jednou z najbežnejších genetických zmien v malignitách rakoviny močového mechúra a považuje sa za skorú udalosť.

5 druhov rakoviny kože: ako ich spoznáte

Veľké množstvo genómových zmien sa zistilo pomocou karyotypizácie a komparatívnych analýz CGH genómovej hybridizácie v uroteliálnom karcinóme. Existujú bežné straty 2q, 5q, 8p, 9p, 10q, 18q a Y. Zisky 1Q, 5p, 8q a 17q sú často prítomné a je možné nájsť vysoké zosilnenie.

Cieľové gény v amplifikačných oblastiach však neboli jednoznačne identifikované.

Prežívanie bez progresie ochorenia je významne nižšie u pacientov s mutáciami TP53 a je nezávislým prediktorom smrti u pacientov s invazívnym karcinómom močového mechúra. Okrem toho sú zmeny v génoch RbPTEN a p16 retinoblastómu bežné pri vysoko invazívnych rakovinách. V pokročilých štádiách ochorenia môže k progresii nádoru viesť viac mechanizmov. Patria sem tie, ktoré podporujú proliferáciu, prežitie, inváziu a metastázy, ako aj tie, ktoré zahŕňajú nedostatky v oprave poškodenia DNA a hľadaní kmeňových buniek.

Malignita rakoviny močového mechúra môže okrem zmien v nádorových bunkách podporovať mikroprostredie aj prostredníctvom parakrinných vplyvov, vrátane produkcie vaskulárno-endoteliálneho rastového faktora VEGF a aberantnej expresie E-kadherínu.

Nádory miechy Z článkov Definícia Nádory miechy sú benígne alebo malígne útvary, ktoré sa vyskytujú vo vnútri alebo v blízkosti miechy alebo stavcov. Aj keď bolesť chrbta je najčastejším prejavom nádoru miechy, väčšina bolesti chrbta je spojená so stresom a starnutím, nie s patológiou nádoru.