Rakovina pankreasu (rakovina pankreasu) Moje zdravie

Rakovina pankreasu je jedným z najnebezpečnejších rakovinových ochorení a zvyčajne sa objaví tak neskoro, že už nie je možné pacientov operovať a vyliečiť. Prečítajte si viac informácií o príznakoch, príčinách a možnostiach liečby rakoviny pankreasu.

Synonymá

definícia

Zhubné zmeny buniek v pankrease sa nazývajú rakovina pankreasu.

Rakovina pankreasu sa môže vyvinúť z dvoch rôznych typov buniek žľazy, ktoré sa obidva vyskytujú vedľa seba v pankrease:

z žľazového tkaniva, ktoré vytvára tráviace sekréty (tzv. exokrinné žľazy)
z časti žľazy, ktorá uvoľňuje svoje hormóny do krvi (tzv. endokrinné žľazy).

Lokalizácia rakoviny pankreasu

Tri štvrtiny všetkých druhov rakoviny pankreasu vznikajú v hlave pankreasu, 20 percent v strede a 5 percent v ľavostrannej vetve smerom k slezine, chvostu pankreasu.

frekvencia

Našťastie je rakovina pankreasu pomerne zriedkavá. V Nemecku sa každý rok rozvinie takmer 12 900 ľudí s rakovinou pankreasu. Muži a ženy sú postihnuté zhruba rovnako. V priemere je rakovina pankreasu diagnostikovaná u žien vo veku 76 rokov a u mužov vo veku 69 rokov.

Príznaky

Rovnako ako u väčšiny druhov rakoviny, ani rakovina pankreasu v počiatočnom štádiu nespôsobuje charakteristické príznaky. Z tohto dôvodu je tento typ rakoviny často diagnostikovaný až v pokročilom štádiu. Často sú už prítomné dcérske nádory (metastázy).

Nepohodlie z rastu rakoviny pankreasu

Čím ďalej nádor rastie, tým sú príznaky konkrétnejšie. Typické sú bolesti v hornej časti brucha, ktoré vyžarujú do chrbta. Okrem toho sú bežné aj vážne problémy s trávením. Vyskytujú sa preto, lebo rakovina pankreasu prerastá alebo vytláča vonkajšie kanály pankreatického tkaniva (tzv. Pankreatický kanál). To bráni tvorbe alebo odtoku tráviacich sekrétov.

Berte vážne žlté sfarbenie pri rakovine pankreasu

Ak rakovina pankreasu vytláča alebo zužuje žlčovody, koža a sliznice zožltnú (tzv. Žltačka). Je to spôsobené tým, že žlč už nemôže odtekať, a preto je zálohovaný v pečeni. Odtiaľ prechádza žlčový pigment (takzvaný bilirubín) do krvi a zožltne pokožku a oči. Ak sa žlčové komponenty ukladajú v koži, postihnuté osoby trpia nepríjemným svrbením. Zožltnutie a svrbenie sú zriedka sprevádzané bolesťou alebo kolikou.

Samostrávenie pankreasu

Ak je nádor taký veľký, že uzatvára pankreatické potrubie, tráviace sekréty sa hromadia v tkanive pankreasu - trávi sa takpovediac sám. To vedie k často veľmi bolestivému zápalu orgánu (akútna pankreatitída), čo zase zhoršuje funkciu žliaz. Tráviace enzýmy sa už nemôžu uvoľňovať do čriev. Vďaka tomu sa výživné látky už nerozkladajú a nevstrebávajú sa. Postihnutí ľudia chudnú pomerne rýchlo.

Cukrovka z rakoviny pankreasu

Pankreatitída ovplyvňuje aj bunky produkujúce inzulín, čo obmedzuje produkciu inzulínu. Takže metabolizmus cukrov je narušený. Výsledkom je cukrovka. Cukrovka sa tiež vyvíja, keď sa rakovina pankreasu vyvíja priamo z buniek produkujúcich inzulín.

príčiny

Prečo sa vyvíja rakovina pankreasu, nie je jasné. Ľudia, ktorí trpia chronickým zápalom pankreasu (chronická pankreatitída), sú vystavení vysokému riziku vzniku ochorenia. Výsledky posledných štúdií tiež naznačujú, že ľudia, ktorí mali chirurgicky liečené žalúdočné vredy, majú vyššie riziko rakoviny pankreasu.

Ďalšie rizikové faktory sú:

nadmerná konzumácia alkoholu
Nadváha (kvôli strave s vysokým obsahom tukov)
Dym
cukrovka
cystické zmeny v pankrease
chemické karcinogénne látky, ako je nafylamín, benzidín alebo nitrozamíny.

Nie je možné vylúčiť genetické vplyvy na rakovinu pankreasu

Na riziko vzniku rakoviny pankreasu majú zjavne vplyv aj genetické vplyvy. Tento predpoklad potvrdzuje skutočnosť, že rakovina pankreasu je v niektorých rodinách bežnejšia. Podľa odhadov odborníkov z Nemeckej rakovinovej spoločnosti je asi 5 až 10 percent prípadov rakoviny pankreasu spôsobených genetickými príčinami. Zvyšuje najmä riziko pre ľudí s dedičnou formou pankreatitídy.

vyšetrenie

Často sa rakovina pankreasu objaví náhodne počas rutinného ultrazvukového vyšetrenia hornej časti brucha. Niekedy však ťažkosti v hornej časti brucha alebo anamnéza zápalu pankreasu alebo alkoholizmu dávajú impulz na nasmerovanie podozrenia na diagnostiku rakoviny pankreasu.

Krvné testy na rakovinu pankreasu

Pri krvných testoch na rakovinu pankreasu lekár venuje osobitnú pozornosť nádorovým markerom pre rakovinu pankreasu. Nádorové markery sú určité bielkoviny v krvi, ktoré sa pravdepodobnejšie vyskytujú u rakoviny ako u zdravých ľudí. Pri rakovine pankreasu sú obzvlášť relevantné nádorové markery CA 19-9 a CA 50.

Zobrazovacie postupy

Na podrobnejšie vyšetrenie pankreasu a blízkych orgánov sa používajú zobrazovacie techniky, ako napríklad: B. Ultrazvuk (sonografia) a počítačová tomografia.

Okrem toho existujú aj endoskopické vyšetrovacie metódy, napr. B. endoskopická retrográdna cholangiopankreatografia (ERCP). Počas gastroskopie sa vstrekuje kontrastná látka, ktorá zviditeľní na röntgenovom vyšetrení žlčové cesty, žlčník a pankreatické potrubie. Ak tieto vyšetrenia odhalia abnormálne zmenené tkanivo, tkanivo sa zvyčajne odoberie (tzv. Biopsia). Iba výsledky tejto biopsie (tzv. Histológia) potvrdzujú diagnózu rakoviny pankreasu.

Diagnóza rakoviny pankreasu (rakovina pankreasu) by sa mala stanoviť čo najskôr. V neskorších štádiách je liečenie ťažko možné.

liečby

Terapia rakoviny pankreasu závisí od šírenia nádoru a celkového stavu pacienta. Keďže rakovina pankreasu je často diagnostikovaná až v pokročilom štádiu, vyliečenie už často nie je možné.

Stratégia liečby rakoviny pankreasu zvyčajne spočíva v chirurgickom zákroku, chemoterapii, radiačnej terapii a/alebo liečbe takzvanými cieľovými liekmi (pozri nižšie).

Chirurgický zákrok pre rakovinu pankreasu

Najskôr sa urobí pokus o chirurgické odstránenie celého nádoru. V závislosti od veľkosti rakoviny pankreasu sa musia odstrániť aj časti pankreasu, susedné lymfatické uzliny alebo časti iných orgánov. Po úplnom odstránení nádoru (vrátane bezpečnej vzdialenosti od zdravého tkaniva) je liečba u väčšiny pacientov ukončená.

Rádioterapia pre rakovinu pankreasu

V ojedinelých prípadoch po operácii nasleduje radiačná terapia. Toto je určené na zničenie všetkých rakovinových buniek, ktoré mohli zostať v tele. Tým sa zníži riziko opätovného rastu rakoviny.

Ďalšie možnosti liečby rakoviny pankreasu

Ak sa rakovina pankreasu nedá úplne odstrániť, liečba obvykle nie je možná. Terapeutické opatrenia, ako je ožarovanie a/alebo chemoterapia, sa však môžu použiť na pokus o udržanie alebo zlepšenie kvality života pacienta. Nedávno sa cieľové lieky kombinovali s konvenčnými chemoterapeutickými látkami. Medzi tieto lieky značky Taget patria: Inhibítory tyrozínkinázy. Inhibítory tyrozínkinázy inhibujú rast nádoru blokovaním väzobných miest pre potrebné rastové faktory.

predpoveď

Celkovo je prognóza rakoviny pankreasu zlá. Iba u 10 až 15 percent pacientov možno nádor chirurgicky odstrániť v čase stanovenia diagnózy.

Najlepšie šance na zotavenie existujú, ak je nádor v mieste, kde sa pankreatický vývod spája s tenkým črevom. Zvyčajne sa to zistí pomerne skoro, a preto sa dá rýchlo liečiť. Rakovina pankreasu v tele a na chvoste pankreasu sa zvyčajne objaví neskoro. Preto je prognóza tiež horšia.

Po 5 rokoch je najviac štvrtina pacientov postihnutých rakovinou pankreasu stále nažive.

prevencia

Na prevenciu rakoviny pankreasu sa odporúča vyhnúť sa spúšťacím látkam (príčiny nájdete v časti Rakovina pankreasu). Patrí sem najmä zdržanie sa alkoholu a odvykanie od fajčenia.

Ak máte v rodine rakovinu pankreasu, mali by ste byť pravidelne vyšetrení.

Autor: Charly Kahle, pomoc: Angelika Ramm-Fischer (lekár)