Rakovina pečene Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom v Európe
Pondelok 24. októbra 2011
| dpa |
Štúdia v časopise Journal of the National Cancer Institute (JNCI 2011; doi: 10.1093/jnci/djr395) na druhej strane pripisuje najväčšiu časť chorôb v Európe fajčeniu. Nie je dokázané, že karcinogény v tabakovom dyme môžu vyvolať rakovinu pečene.
Z globálneho hľadiska možno väčšinu prípadov rakoviny pečene vysledovať späť k infekciám vírusmi hepatitídy B (400 miliónov ľudí infikovaných HBV na celom svete) a hepatitídou C (170 miliónov ľudí infikovaných HCV na celom svete). Plesňový jed aflatoxín, ktorý sa tvorí v skazenom jedle, je tiež dôležitým spúšťačom hepatocelulárneho karcinómu.
Zdá sa, že hrá dôležitú úlohu, že v mnohých krajinách sú neskôr pacienti s rakovinou pečene vystavení karcinogénom už ako deti. Tieto požiadavky sú menej časté v Európe, kde je preto hepatocelulárny karcinóm pomerne zriedkavý. Dimitrios Trichopoulos z Harvardskej školy verejného zdravia v Bostone zistil iba 125 prípadov ochorenia medzi 400 000 osoborokmi v skupine EPIC (European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition).
Porovnanie s 229 kontrolami ukázalo, že infekcie s HBV a HCV tiež zvyšujú riziko najviac v Európe. Pomery šancí boli 9,10 pre HBV a 13,36 pre HCV. V rozvojových krajinách je riziko (s HBV) dokonca zvýšené o faktor 50 až 100.
Podľa redaktora Morrisa Shermana z lekárskej fakulty Mount Sinai v New Yorku je to skôr kofaktor pri vývoji rakoviny. Fajčenie je však v Európe oveľa bežnejšie ako hepatitída B alebo C. Celkovo 40 percent pacientov s rakovinou pečene boli aktívni fajčiari (19,6% v kontrolnej skupine), zatiaľ čo 14,8% v prípade HBC (oproti 2,6%) a 22,6% s HCV (infikovaných bolo 3,1%).
Vysoká prevalencia fajčiarov v spoločnosti znamená, že aritmetický podiel, ktorý v populácii vyvoláva fajčenie, je 47,6 percenta, čo je viac ako podiel HCV (20,9 percenta) a HBV (13,2 percenta). Percento).
Aj obezita, ktorá zvyšuje riziko rakoviny „v niekoľkých rohoch“, má vyšší podiel ako karcinogén HBV s populačným pripisovacím rizikom 16,1 percenta, ak sú výpočty vykonané Trichopoulosom správne.
Situácia v Grónsku, kde sú infekcie HBV veľmi časté, ukazuje, že samotné vírusy a toxíny nevedú k hepatocelulárnemu karcinómu. Medzi 5 až 10 percentami populácie je HbsAg pozitívna, t. J. Aktívne infikovaná vírusom.
Vo vzťahu k populácii sa napriek tomu v Grónsku objavuje hepatocelulárny karcinóm u menej ľudí ako v iných vysoko endemických krajinách, ako zistila Malene Bшrresenová z inštitútu Statens Serum v Kodani v inej štúdii (JNCI 2011; doi: 10,1093/jnci/djr405).