Rakovina penisu (karcinóm penisu) Zamerajte sa na lekára

Čo je to rakovina penisu?

Rakovina penisu je zhubný nádor na penise, ktorý sa zvyčajne tvorí na koži žaluďa alebo na vnútornej strane predkožky, menej často na hrote penisu. Rakovina vizuálne vyzerá ako vyrážka alebo rana, ktorá sa nehojí. Odborne sa rakovina penisu nazýva aj rakovina penisu.

Vo väčšine prípadov (viac ako 90 percent prípadov) ide o karcinóm dlaždicových buniek. Tento kožný nádor vychádza z pichľavej bunkovej vrstvy v epidermis. Bazocelulárny karcinóm (bazocelulárny karcinóm), ktorý vzniká v bazálnej bunkovej vrstve epidermy, je menej častý. Obzvlášť škodlivá a agresívna rakovina čiernej kože - malígny melanóm - je tiež veľmi zriedkavá na penise.

Rakovina penisu je veľmi zriedkavá

V porovnaní s inými druhmi rakoviny, ako je rakovina prsníka, rakovina prostaty, hrubého čreva alebo pľúc, je rakovina penisu extrémne zriedkavá. Iba asi jedno percento mužov v Európe trpí touto rakovinou. V Nemecku je každý rok diagnostikovaných asi 600 mužov s rakovinou penisu. Pre porovnanie: asi u 60 000 mužov sa každý rok vyskytne rakovina prostaty - najbežnejší typ rakoviny u mužov. Rakovina penisu sa zvyčajne vyvíja v pokročilom veku: postihuje hlavne mužov vo veku od 60 do 70 rokov.

Rakovina penisu rastie pomaly

Zhubný nádor na penise rastie pomaly a vytvára metastázy v iných orgánoch len zriedka alebo neskoro. Rakovinové bunky sa šíria z penisu lymfatickým systémom do panvy alebo slabín. Niekedy sa nádorové bunky šíria krvou aj do kostí alebo pľúc.

Lekári však často diagnostikujú rakovinu penisu neskoro, keď je pokročilejšia. Dôvod je ten, že veľa mužov z hanby dlho nenavštívi lekára. A to sa nakoniec prejaví v liečbe, ktorá potom môže byť veľmi radikálna. V najhoršom prípade existuje riziko čiastočnej alebo úplnej amputácie.

Dobré sebapozorovanie a každoročné skríningové vyšetrenie rakoviny urológom od 45 rokov môže pomôcť k včasnému odhaleniu rakoviny penisu. Náklady hradia zdravotné poisťovne.

Rakovina penisu: príznaky sa prejavujú neskoro

Rakovina penisu zvyčajne dlho nevyvoláva príznaky. Aj preto chodia muži k lekárovi často neskoro. Okrem toho často nesprávne interpretujú príznaky ako neškodný zápal alebo vyrážka.

Nasledujúce príznaky môžu naznačovať rakovinu penisu:

Kožné zmeny: Pokožka na žaluďi alebo predkožke opuchne, zapáli sa, svrbia a zvlhnú sa. Okrem toho sa na penise môžu vytvárať hrčky, stvrdnutie (červené, drsné plaky) a vred.
Bolesť na penise
Pálenie a štípanie pod predkožkou - ako zápal

V pokročilom štádiu môžu nasledujúce príznaky naznačovať rakovinu penisu:

opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti slabín: Pri metastázach v lymfatických uzlinách sa lymfa hromadí v nohách. Tieto napučiavajú.
The Tkanivo sa množí silnie (ako karfiol) a vred sa zväčšuje
Absolutórium, ktorá niekedy páchne
Krvácajúci
Fistuly
Uzavretie močovej trubice
Únava, vyčerpanie a Strata váhy

Vždy berte tieto príznaky vážne a vyhľadajte lekársku pomoc, aj keď to môže byť pre vás ťažké. Príznaky môžu alebo nemusia byť spôsobené rakovinou penisu. Všeobecne platí, že ak sa rakovina penisu objaví včas, dá sa často liečiť šetrne.

Rakovina penisu: príčiny sú stále nejasné

Príčiny rakoviny penisu sú stále do značnej miery nepreskúmané. Napriek tomu si zdravotníci uvedomujú niektoré rizikové faktory. Najdôležitejšie sú:

ZAMERANIE-GESUNDHEIT 09/19

Viac informácií o rakovine a onkológii nájdete v čísle poznatkov o rakovine od spoločnosti FOCUS-GESUNDHEIT, ktoré je k dispozícii ako E-papier alebo Tlač brožúry.

Rakovina penisu: diagnostika podľa vizuálneho vzhľadu, vzorky tkaniva a obrázkov

Tak ako pri takmer všetkých druhoch rakoviny, aj pri rakovine penisu platí to isté: čím skôr ju diagnostikujú lekári, tým lepšie a šetrnejšie sa dá liečiť. Preto je také dôležité navštíviť lekára včas.

Na začiatku je to vždy Poraďte sa so svojím lekárom na anamnézu, anamnézu. Položí vám niekoľko otázok, ktoré vám môžu pripadať nepríjemné a trápne, ale ktoré sú pre lekára úplne bežné. Niekoľko príkladov:

Čo konkrétne sú vaše sťažnosti a ako dlho existujú?
Máte nejaké známe zúženie predkožky, zápaly alebo infekčné choroby?
Ako by ste opísali svoje sexuálne správanie?
Fajčíš?

Tieto otázky poskytujú vášmu lekárovi prvé informácie o tom, či môže byť prítomná rakovina penisu. Potom nasleduje jeden fyzikálne vyšetrenie, pri ktorej lekár skontroluje penis a vyšetrí ho na zmeny a abnormality. Cíti tiež lymfatické uzliny a rozpoznáva, či sú opuchnuté. V prípade podozrenia na rakovinu penisu budú nasledovať ďalšie vyšetrenia:

Krvné testy
Analýza moču
Vzorka tkaniva (biopsia): Lekár odoberie tkanivo z podozrivej oblasti na penise. Patológ ho potom vyšetrí na prítomnosť rakovinových buniek pod mikroskopom.

Nasledujú ďalšie vyšetrenia, aby sa zistilo šírenie nádoru do lymfatických uzlín a ďalších orgánov. Toto zahŕňa:

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia)
Röntgenové vyšetrenie pľúc
Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI, magnetická rezonancia) hrudníka a brucha
Skeletálna scintigrafia na zistenie metastáz v kostiach
prípadne zrkadlenie močovej trubice a močového mechúra: lekár zavedie cez močovú trubicu tenký, pružný nástroj (endoskop). To umožňuje preskúmať látku zvnútra.
niekedy PET/CT: kombinácia pozitrónovej emisnej tomografie a počítačovej tomografie

Lekári zdieľajú rakovinu penisu po Klasifikácia TNM v rôznych fázach, v závislosti od nátierky. Hovorí:

aké veľké Tumor je,
či rakovinové bunky v lymfatických uzlinách (= angl. Uzol) sú detekovateľné a
či M.vytvorili etastázy v iných orgánoch.

Liečba by sa mala začať čo najskôr po diagnostikovaní rakoviny penisu.

Rakovina penisu: liečba závisí od štádia

Liečba rakoviny penisu závisí od toho, v akom štádiu je nádor a ako ďaleko sa rozšíril. To platí pre všetky typy rakoviny. U mnohých mužov sa nádor lokálne rozšíril, ale ešte nemetastázoval do iných orgánov.

Najdôležitejším cieľom liečby je čo najúplnejšie odstránenie nádoru a trvalé vyliečenie rakoviny penisu. Dôležitú úlohu pri liečbe rakoviny penisu zohráva tiež udržanie funkcie penisu a kozmetický výsledok. Preto sa dnes lekári vždy snažia čo najšetrnejšie operovať nádory na penise.

Chirurgia rakoviny penisu

Chirurgia je primárnou možnosťou liečby všetkých štádií rakoviny penisu. Operácia môže byť viac alebo menej závažná - v závislosti od rozsahu nádoru. Chirurgovia majú nasledujúce možnosti:

Odstránenie predkožky (Obriezka, obriezka) pomocou laseru, ak je rakovina stále obmedzená na predkožku.
Odstránenie horných vrstiev kože na žaluď („žaluď resurfacing“) a následné zaštepenie kože, aby sa defekt opäť uzavrel.
Odstránenie žaluďa (Glansektómia)
Čiastočné odstránenie penisu (čiastočná penektómia), keď rakovina prerástla do erektilného tkaniva
Úplné odstránenie penisu (Amputácia penisu, úplná penektómia), tiež ak je ovplyvnené erektilné tkanivo.
Odstránenie okolité lymfatické uzliny, ak sú tam zistiteľné rakovinové bunky.

Lekári sa však vždy snažia orgán obsluhovať čo najšetrnejšie. Pretože to má v konečnom dôsledku vplyv na psychický stav, sexuálny život a kvalitu života. V prípade väčších nádorov možno potom rekonštruovať penis.

Pre menej radikálne operácie je však obzvlášť dôležitá intenzívna a dôkladná následná starostlivosť najmenej počas piatich rokov. Lekári môžu rýchlo rozpoznať relaps (relaps) a znova liečiť rakovinu penisu.

Chemoterapia pre rakovinu penisu

Počas chemoterapie používajú lekári bunkové toxíny (cytostatiká), ktoré pôsobia v celom tele a ničia rakovinové bunky. Chemoterapia je jednou z možností pre pokročilý karcinóm penisu. Lekári pred chirurgickým zákrokom často používajú chemoterapiu na zmenšenie nádoru. Takže penis sa dá často zachovať.

Rádioterapia na rakovinu penisu

Pri rádioterapii (rádioterapii) rádiológovia liečia nádor vysokoenergetickými lúčmi. Poškodzujú genetický materiál rakovinových buniek, ktoré potom odumierajú. Radiačná terapia je vhodná pre lokálne pokročilý karcinóm penisu. Ožarovanie môže často zachrániť penis. Radiačná terapia je tiež alternatívou pre mužov, ktorí odmietajú podstúpiť operáciu. Rádioterapia je však pravdepodobnejšia ako amputácia penisu, že rakovina opäť vzplanie.

Rakovina penisu: Priemerná dĺžka života závisí od šírenia

Očakávaná dĺžka života a prognóza rakoviny penisu závisia zásadným spôsobom od štádia, v ktorom lekári diagnostikujú nádor. Čím skôr sa to stane a čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na zotavenie. Potom sú na úrovni 70 až 90 percent.

Následná starostlivosť je obzvlášť dôležitá pre rakovinu penisu, aby bolo možné rýchlo zistiť relaps. Riziko je najvyššie v prvých dvoch rokoch po ukončení liečby. Najlepšie je v tomto období robiť kontroly každé tri mesiace. Potom môžete pomaly predlžovať kontrolné intervaly - každých šesť mesiacov.

Bez ohľadu na následné vyšetrenia by pacienti mali dbať na zmeny pravidelnými samovyšetreniami a v prípade potreby konzultovať s lekárom.

Rakovina penisu - ktorý lekár?

Ak máte podozrenie, že trpíte rakovinou penisu, je prvým kontaktovaným lekárom váš rodinný lekár. Odošle vás - ak je to potrebné - k urológovi. Na liečbe rakoviny penisu sa vždy podieľajú lekári z rôznych odborov: urológovia, onkológovia, chirurgovia, rádiológovia, patológovia alebo psycho-onkológovia. Tvoríte interdisciplinárny tím.

Vyhľadajte správneho lekára pomocou vyhľadávania lekárov FOCUS-Gesundheit: