Rakovina pľúc Často kladené otázky

Ako zistíte, či máte rakovinu pľúc?

V počiatočných štádiách ochorenia majú postihnutí zriedkavo príznaky. To je jeden z dôvodov, prečo sa choroba u mnohých postihnutých objaví neskoro.

Ďalším dôvodom je, že neexistujú žiadne príznaky, ktoré by jednoznačne naznačovali rakovinu pľúc. Existujú príznaky choroby, ktoré sa môžu vyskytnúť pri rakovine pľúc. Ale také príznaky môžu spôsobiť aj iné choroby, ako je bronchitída alebo zápal pľúc.

Každý, kto sám u seba spozoruje jeden alebo viac z nasledujúcich príznakov, by mal navštíviť lekára. Platí to najmä pre fajčiarov:

dlhotrvajúci kašeľ
zhoršenie, chronický kašeľ
Dýchavičnosť alebo dýchavičnosť
zvýšenie slizkého vykašliavania
slizké vykašliavanie so stopami krvi
Bolesť v hrudi
Bolesť v kostiach
Strata váhy
dlhotrvajúca slabosť a únava
horúčka

Ako nájdete tých správnych lekárov?

Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár. Aj keď praktickí lekári nie sú špecialisti na rakovinu, zvyčajne poznajú všeobecný zdravotný stav svojich pacientov a dokážu posúdiť akékoľvek príznaky.

Ak je potrebné príznaky bližšie objasniť, odošlite ich k pulmonológovi alebo do ambulancie onkologickej kliniky.

Viac informácií o vyhľadávaní lekára alebo kliniky špecializovanej na rakovinu pľúc nájdete v sekcii „Diagnostika: vyšetrenia na podozrenie na rakovinu pľúc“.

Existuje skríning rakoviny pľúc?

Boli skontrolované rôzne skoré skríningové vyšetrenia na rakovinu pľúc. Doteraz však neexistovala žiadna štúdia, ktorá by bola dostatočne presná a nízkoriziková, aby sa dala aplikovať na zdravých ľudí. U zdravých ľudí, ktorí nemajú zvýšené riziko vzniku rakoviny pľúc, sú možné nevýhody a/alebo zaťaženie vyšetreniami väčšie ako možné výhody. Iná situácia je, ak máte zvýšené riziko, ako je to napríklad v prípade fajčiarov. U silných fajčiarov vo veku 55 rokov a starších odporúčajú pokyny počítačovú tomografiu pľúc na včasné zistenie. Existuje ďalší rizikový faktor, dokonca aj od 50.

Žiadny regulovaný program včasnej detekcie: V súčasnosti však v Nemecku neexistuje takzvaný „skríning“ rakoviny pľúc. Vyšetrenie preto nie je pravidelným prínosom zdravotného poistenia. Mali by ste sa vopred informovať vo svojej zdravotnej poisťovni, či bude platiť za počítačovú tomografiu pľúc. To je obvykle prípad, keď majú zdravé osoby s vysokým rizikom príznaky. Viac informácií o včasnom odhalení rakoviny pľúc nájdete v texte „Rakovina pľúc: Včasná detekcia, príznaky a varovné príznaky“ a v dokumente PDF „Včasná detekcia rakoviny pľúc: Zatiaľ nie v Nemecku“.

Ako môžete zabrániť rakovine pľúc?

Prestaň fajčiť: Odborníci odhadujú, že deväť z desiatich postihnutých mužov má rakovinu pľúc, pretože fajčia alebo fajčia. Pre ženy je to šesť z desiatich. Najdôležitejším preventívnym opatrením pri rakovine pľúc preto nie je fajčiť alebo prestať fajčiť. Ihneď po ukončení fajčenia prestanete inhalovať karcinogénne látky a ešte viac zvýšite riziko. A čím dlhšie ste nefajčiari, tým nižšie je riziko vzniku rakoviny pľúc.

Ži zdravo: Životný štýl so zdravou stravou a dostatkom pohybu znižuje všeobecné riziko rakoviny, a tým aj riziko rakoviny pľúc. Jeden však môže iba znížiť svoje riziko; neexistuje záruka, že ak budete viesť zdravý životný štýl, nebudete chorí. Tiež nie je možné povedať jednotlivému postihnutému človeku, čo presne rakovinu spôsobilo, pretože riziká sa určujú na základe štatistík.

Viac o rizikách fajčenia sa dočítate v texte „Fajčenie, pasívne fajčenie a rakovina: nebezpečný opar“.
Ďalšie riziká, napríklad v životnom priestore alebo v práci, sme zhromaždili v texte „Prevencia rakoviny pľúc, predchádzanie rizikám“.

Nefajčiari tiež trpia rakovinou pľúc?

Áno, je to možné, aj keď, štatisticky povedané, väčšina pacientov s rakovinou pľúc fajčí alebo fajčí. Nefajčiari, ktorí ochorejú na rakovinu pľúc, mohli byť vystavení ďalším rizikovým faktorom, ako je ionizujúce žiarenie na pracovisku alebo radón vo vnútornom ovzduší.

Môžete však ochorieť aj na rakovinu pľúc bez toho, aby bolo možné rozpoznať spúšťač.

Ak sa u nefajčiarov vyvinie rakovina pľúc bez rozpoznateľného spúšťača, sú zvyčajne výrazne mladší ako ostatní postihnutí ľudia.

Je ťažké presne určiť, čo u jedincov spôsobuje rakovinu pľúc. Ani u fajčiarov sa nedá presne povedať, či je príčinou fajčenie. Pretože ide o štatistické vzťahy, ktoré sa týkajú iba skupín.

Viac o ďalších rizikách, napríklad v životnom priestore alebo v práci, v texte: „Predchádzanie rakovine pľúc, predchádzanie rizikám“.

Sú elektronické cigarety alebo ohrievače tabaku zdravšie ako cigarety?

Viac o zdravotných rizikách elektronických cigariet a ohrievačov tabaku sa dozviete v dvoch dokumentoch DKFZ vo formáte PDF:

Každú chvíľu táto téma koluje v médiách. A v skutočnosti existujú opatrné odporúčania, ako používať elektronické cigarety ako pomoc pri odvykaní od fajčenia.

Ak porovnáte elektronické cigarety s klasickými cigaretami, obsahujú v priemere menej škodlivých látok. E-cigarety budú pre fajčiarov pravdepodobne menej škodlivé ako ich predchádzajúce tabakové výrobky. Preto existujú odporúčania na zmenu. Nie je však bezpečné, aby nefajčiari začali fajčiť elektronické cigarety. Pretože e-cigarety môžu tiež produkovať rakovinotvorné látky a v žiadnom prípade nie sú zdravé.

V súčasnosti neexistuje žiadne odporúčanie prejsť z cigariet na ohrievače tabaku. Obsahujú menej určitých karcinogénnych znečisťujúcich látok ako cigarety, väčšina údajov však pochádza od výrobcov. Odborníci preto tieto údaje hodnotia kriticky. A dokonca aj existujúce štúdie ukazujú: Ohrievače tabaku tiež produkujú karcinogénne látky, a preto nie sú zdravé.

Na elektronické cigarety a ohrievače tabaku sa vzťahuje toto: Produkujú ďalšie látky, ktoré nie sú obsiahnuté v cigaretovom dyme. Aký vplyv majú tieto látky na pľúca a ďalšie orgány z dlhodobého hľadiska, nie je v súčasnosti známe. Výrobky sú na trhu jednoducho príliš krátke na to, aby sme to mohli posúdiť.

Aké vyšetrenia nasledujú, ak existuje podozrenie na rakovinu pľúc?

Na objasnenie podozrenia na rakovinu pľúc lekári najskôr vykonajú takzvanú základnú diagnózu. Za týmto účelom podrobne vypočujú dotknutú osobu a zvyčajne vykonajú nasledujúce vyšetrenia:

Laboratórne testy
Rentgén hrude
Počítačová tomografia hrudníka a hornej časti brucha
Lungoskopia (bronchoskopia)
Ultrazvukové vyšetrenie hrudníka a brucha

Ak lekári nie sú schopní vyvrátiť podozrenie alebo sa podozrenie vôbec potvrdí, vykonajú ďalšie vyšetrovanie.

Malobunkový, nemalobunkový karcinóm pľúc alebo pľúcne metastázy - aké sú rozdiely?

Existujú historické dôvody pre rozlíšenie medzi „malobunkovým“ a „nemalobunkovým“ karcinómom pľúc: odborníci môžu tieto dve skupiny rozlíšiť na základe ich vzhľadu a veľkosti pod mikroskopom. Medzitým môžu odborníci použiť molekulárne biologické metódy na ďalšie rozdelenie každej skupiny. Robia to v priebehu diagnostiky. O liečbe rozhoduje typ nádoru a štádium ochorenia.

Ďalšie informácie o type nádoru nájdete v časti „V laboratóriu: Určenie typu nádoru“ v časti Diagnostika.

Nie každý rakovinový nádor v pľúcach je bronchiálny karcinóm: Lekári niekedy diagnostikujú metastázy z iného typu rakoviny, napríklad z rakoviny prsníka. Tieto dcérske vredy často stále majú vlastnosti pôvodného nádoru a musia sa potom liečiť takto.

Je rakovina pľúc liečiteľná?

Čím skôr sa objaví rakovina pľúc, tým väčšia je šanca na vyliečenie. Problém je v tom, že rakovina pľúc v počiatočnom štádiu spôsobuje nepohodlie len zriedka. Väčšina ľudí s rakovinou pľúc je preto objavená až v pokročilom štádiu.

Ak nádor už metastázoval, často už nie je liečiteľný. Pacienti potom potrebujú liečbu, ktorá udrží rast nádoru čo najdlhšie pod kontrolou a zmierni príznaky.

Iba ošetrujúci lekári môžu urobiť konkrétnejšie vyhlásenia o priebehu ochorenia a šanciach na zotavenie.

Ako môžete liečiť rakovinu pľúc?

Liečba rakoviny pľúc závisí od

typ nádoru,
štádiu choroby a
zdravie dotknutej osoby.

Nemalobunkový karcinóm pľúc

Chirurgický zákrok je metódou voľby, najmä v počiatočných štádiách. Väčšina postihnutých dostáva doplnkovú chemoterapiu. Lekári sa snažia rakovinu úplne odstrániť a zabrániť jej návratu. V počiatočných štádiách existuje šanca na úplné uzdravenie.

Ak je rakovina pokročilejšia, postihnutí dostávajú chemoterapiu, radiačnú terapiu alebo kombináciu obidvoch, známu ako chemorádioterapia.

Ak rakovina už metastázovala, odborníci sa bližšie zaoberajú rakovinovými bunkami postihnutých. V závislosti na molekulárnych biologických vlastnostiach buniek potom pacienti dostávajú imunoterapiu alebo cielenú terapiu. Iba niektorí z postihnutých dostávajú najskôr chemoterapiu.

Malobunkový karcinóm pľúc

Bunky malobunkového karcinómu pľúc sa veľmi rýchlo delia, a preto spočiatku dobre reagujú na chemoterapiu. V počiatočných štádiách ľudia zvyčajne dostávajú chemoterapiu spolu s ožarovaním.

Aj keď rakovina už metastázovala, postihnutí dostávajú chemoterapiu. Podľa situácie dostanete ďalšie ožarovanie primárneho nádoru a/alebo jednotlivých metastáz.

Aby sa zabránilo tvorbe metastáz v mozgu, môže sa zvoliť preventívne ožarovanie hlavy. Môže sa tak znížiť riziko vzniku mozgových metastáz. Pretože existuje tiež riziko neurologických zlyhaní v dôsledku žiarenia, je toto mozgové žiarenie kontroverzné.

Relapsy sú veľmi časté u malobunkového karcinómu pľúc. Je to preto, že rakovinové bunky sa časom stanú necitlivými na rôzne formy chemoterapie.

Existujú vedľajšie účinky?

Akákoľvek liečba môže mať vedľajšie účinky. Napríklad operácia pľúc môže znamenať, že postihnutí už dlho nie sú tak odolní. Ak ste liečení chemoterapiou, môže to viesť k únave, nevoľnosti a zvracaniu alebo k zmenám v krvnom obraze. Samotný nádor môže tiež viesť k stresujúcim príznakom.
Mnoho vedľajších účinkov a následkov chorôb je možné zmierniť podpornou alebo paliatívnou terapiou.

Viac informácií o vedľajších účinkoch a prejavoch ochorenia, ktoré sa vyskytujú najmä u pacientov s rakovinou pľúc, sa nachádza v texte „Metódy liečby rakoviny pľúc: Aké sú možnosti?“
Informácie o všeobecnejších vedľajších účinkoch a príznakoch rakoviny nájdete v časti „Rakovina: Znepokojujúce príznaky, vedľajšie účinky, následky“.

Existuje pomoc s dýchavičnosťou, bolesťami alebo inými problémami?

Terapia, ale aj samotné ochorenie môže mať za následok stresujúce príznaky ako dýchavičnosť, kašeľ, chudnutie, únava alebo bolesť. Lekári majú niekoľko možností na zmiernenie takýchto príznakov.

Ak je príčinou príčina nádoru, je možné zvážiť spomalenie rastu nádoru pomocou liekov, chirurgického zákroku alebo ožarovania. Lekári môžu pomôcť aj pri vedľajších účinkoch liečby, ako sú nevoľnosť a zvracanie. Všetky opatrenia, ktoré zmierňujú stresové príznaky, patria k podpornej alebo paliatívnej liečbe.

Viac informácií v tejto časti „Rakovina: stresujúce príznaky, vedľajšie účinky, následky choroby“. Nájdete tu hlavne stresujúce príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť pri mnohých rakovinových ochoreniach a terapiách.
Ľudia s rakovinou pľúc môžu tiež zažiť ďalšie úzkostné príznaky, ktoré sme vymenovali v texte „Metódy liečby rakoviny pľúc“ v časti „Zúfalé príznaky: Zvyšovanie kvality života“.