Rakovina prostaty Po cielenej ultrazvukovej liečbe zostáva väčšina pacientov bez recidív

Autor: Dr. Barbara Kreutzkamp

cielenej

Mnoho pacientov s nemetastázujúcim karcinómom prostaty vkladá nádej do lokálnej terapie. Je to tak - prognóza a tolerancia sú dosť pôsobivé.

Pri liečbe mnohých zhubných nádorov sa Lokálna terapia už bežné. V nemetastatickom Rakovina prostaty na druhej strane to ešte nebolo vyskúšané a vyskúšané. Že lokálna terapia pomocou ultrazvuk zameraný na vysokú intenzitu (HIFU) je tiež účinná a dlhodobo dobre tolerovaná pri rakovine prostaty, ukázala veľká prospektívna multicentrická štúdia. Účastníkmi boli pacienti v počiatočných štádiách ochorenia. Predpokladom cielenej koagulácie tkaniva s vysoko intenzívnym zameraným ultrazvukom je presná lokalizácia karcinómu. To sa dosahuje napríklad pomocou multiparametrického zobrazovania magnetickou rezonanciou (mpMRI) a mapovania biopsií pomocou transperineálneho prístupu.

5-ročné celkové prežitie je 99%

Štúdia zahŕňala 625 pacientov, prevažne s nemetastázujúcim stredne alebo vysoko rizikovým karcinómom prostaty. Po mpMRI a cielenej alebo mapujúcej biopsii podstúpili jedno alebo viac vysoko intenzívnych lokálnych ultrazvukových ošetrení.

Primárny cieľový ukazovateľ štúdie, prežívanie bez relapsu, bolo 99% po jednom roku a 88% pacientov po piatich rokoch. Miera prežitia bez metastáz, špecifického pre rakovinu a celkového prežitia po piatich rokoch bola 98%, 100% a 99%. Peri- a pooperačný priebeh bol celkovo dobrý, 98% mužov bolo úplne kontinentálnych, 2% boli potrebné nanajvýš jedna prezentácia denne.

Zdroj: Guillaumier S et al. Eur Urol 2018; najskôr online