Rakovina prostaty - príznaky, príčiny a prevencia Moje zdravie

Ťažkosti s močením, erektilná dysfunkcia a bolesť pri ejakulácii môžu byť neškodnou príčinou, ale aj známkou rakoviny prostaty. Tu nájdete informácie o príznakoch, príčinách a liečbe rakoviny prostaty.

Synonymá

definícia

Rakovina prostaty je rakovina mužskej prostaty (prostaty). Lekári to označujú ako rakovinu prostaty. Tento typ rakoviny v počiatočných štádiách nespôsobuje žiadne príznaky. O to dôležitejšie sú preto pravidelné preventívne prehliadky od 45 do 50 rokov. Pretože čím skôr sa zistí rakovina prostaty, tým väčšie sú šance na uzdravenie. Je nepravdepodobné, že sa rakovina prostaty vyvinie z benígneho zväčšenia prostaty.

Našťastie rakovina prostaty rastie pomerne pomaly. A dá sa to ľahko zistiť pri bežnej zdravotnej prehliadke.

frekvencia

V Nemecku je rakovina prostaty jedným z troch najbežnejších druhov rakoviny u mužov. Rakovina prostaty predstavuje zhruba 25 percent všetkých mužských druhov rakoviny, ktoré sa vyskytujú každý rok. Odhaduje sa, že najmenej jeden z dvoch mužov nad 60 rokov má rakovinu prostaty.

Riziko vzniku rakoviny prostaty stúpa s vekom. Viac ako 80% postihnutých je v čase stanovenia diagnózy starších ako 60 rokov.

Príznaky

Rakovina prostaty nespôsobuje na začiatku ochorenia takmer žiadne príznaky. Neexistujú teda žiadne príznaky včasného varovania. Ak sa zhubné nádorové tkanivo v prostatickej žľaze rozšíri, výsledkom sú poruchy močenia. Patria sem napríklad:

slabý prúd moču
Kvapkanie moču
predĺžené močenie
Koktanie moču (prerušenie prúdu moču)
bolestivé močenie
časté vylučovanie malého množstva moču
nočné močenie.

Poruchy potencie a bolesť počas ejakulácie sú tiež charakteristickými príznakmi rakoviny prostaty. Krvavý moč a/alebo krvavý ejakulát sú zriedkavé. Bolesť bedra, panvy alebo chrbta môže tiež naznačovať rakovinu prostaty.

Pokročilé príznaky

V pokročilých štádiách rakoviny prostaty je zvýšený výskyt zlomenín kostí v dôsledku dcérskych vredov v kostiach (kostné metastázy). Ak nádor tlačí na nervové korene v mieche, sú možné dokonca aj príznaky paraplégie. Neúmyselné chudnutie, lymfedém (napr. Opuchnuté miešok) a anémia (anémia) tiež poukazujú na rozsiahle šírenie nádorov a metastázy.

príčiny

Príčinou rakoviny prostaty je okrem veku aj dedičná zložka. Asi 10 až 15% všetkých druhov rakoviny prostaty je genetických. Je prekvapujúce, že rakovinu prostaty možno dediť nielen po otcovi, ale aj po matke (napríklad ak mal jej otec rakovinu prostaty).

Okrem toho sa medzi lekármi diskutuje o tom, či vysokokalorická strava s vysokým obsahom tukov je príčinou rakoviny prostaty. V každom prípade nadváha zvyšuje riziko mnohých druhov rakoviny. Fajčiari tiež majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku rakoviny prostaty ako nefajčiaci muži.

vyšetrenie

Ak existuje podozrenie na rakovinu prostaty, lekár vykoná palpáciu konečníka prstom (digitálne rektálne vyšetrenie). Bude mu tiež určená hladina prostatického špecifického antigénu (PSA) v krvi. Na konečnú diagnózu rakoviny prostaty odoberie vzorku tkaniva (biopsiu) z tkaniva prostaty. Ak sa potvrdí podozrenie na rakovinu prostaty, nasledujú zobrazovacie vyšetrenia (napríklad ultrazvuk alebo scintigrafia kostí), aby sa zistili možné sekundárne nádory (metastázy).

liečby

Liečba rakoviny prostaty závisí od štádia ochorenia. Takže podľa toho, ako ďaleko rakovina už pokročila, agresivity (aký malígny je nádor) a rozsahu rakoviny (obmedzená na prostatu, krížové orgány alebo už sa šíriace).

Odstráňte nádor iba v počiatočných štádiách

Liečba výberu v počiatočných štádiách je úplné chirurgické odstránenie rakoviny prostaty, to znamená prostaty, semenných vezikúl a okolitých lymfatických uzlín. Ak je možné nádor úplne odstrániť, je možné vyliečenie.

Ak úplné odstránenie nádoru už nie je možné (alebo si to pacient nepraje), rast rakoviny je zvyčajne inhibovaný pomocou radiačnej terapie.

Hormonálna alebo chemoterapia

Ak nádor prerastie za prostatu a už sa vytvorili dcérske vredy (metastázy), ďalšiemu rastu rakovinových buniek je možné zabrániť hormonálnou liečbou (hladina testosterónu by sa mala znížiť na menej ako 50 nanogramov na deciliter krvi) alebo chemoterapiou (napríklad cyklofosfamidom, doxorubicínom alebo Suramin). Cabacitaxel a abiraterón sú tiež od roku 2011 schválené pre pokročilý karcinóm prostaty.

Ultrazvuk proti rakovine prostaty

Relatívne novou metódou je liečba rakoviny prostaty vysoko intenzívnym zameraným ultrazvukom. Prostata sa cielenými ultrazvukovými vlnami zahrieva z konečníka a ničí sa nádorové tkanivo. Táto liečebná metóda je pre pacienta menej stresujúca ako už opísané metódy, a preto je zvlášť vhodná pre starších ľudí.

Imunoterapia pre rakovinu prostaty

Imunoterapia je úplne nový prístup k liečbe rakoviny prostaty. Je to ako očkovanie, pri ktorom je stimulovaný vlastný obranný systém tela v boji proti rakovine. Napriek sľubným štúdiám nie je táto liečba v Nemecku zatiaľ schválená.

Paliatívna liečba rakoviny prostaty

Ak liečebná (liečebná) liečba už nie je možná, sú podniknuté pokusy o použitie lekárskych opatrení na zmiernenie symptómov pacienta a udržanie kvality života. Forma liečby sa nazýva paliatívna terapia. Výberovými liekmi sú bisfosfonáty, ako je zoledronát, lieky proti bolesti opiáty ako morfín a oxykodón a injekcie rádioizotopov, ako je stroncium-89 a fosfor-32.

Sledujte a čakajte na rakovinu prostaty

Za určitých okolností (vysoký vek pacienta, zlý celkový stav a zvláštne zmeny v rakovinových bunkách) niektorí zdravotnícki pracovníci odporúčajú takzvanú metódu stráženia a čakania (pozorovanie a čakanie). Nádor sa pravidelne kontroluje (tzv. Aktívne pozorovanie). Tento prístup však nie je bez kontroverzie medzi lekármi. Niektorí to podporujú, iní sa proti tomu dôrazne stavajú. Nakoniec sa musí pacient rozhodnúť, ktorou terapeutickou cestou sa vydá.

predpoveď

Pokiaľ sa u rakoviny prostaty nevyvinuli vedľajšie vredy, prognóza je celkom priaznivá a priemerná dĺžka života sa ťažko znižuje. 5 rokov po stanovení diagnózy prežije 80 až 99% pacientov v nádoroch obmedzených na prostatu. S metastázami je to však iba asi 30%.

prevencia

Priama prevencia rakoviny prostaty neexistuje. O to dôležitejšie je zistiť túto bežnú rakovinu čo najskôr. V Nemecku môžu a mali by byť všetci muži nad 50 rokov (ak majú rodinnú anamnézu od 45 rokov) každoročnú prehliadku u urológa.

Okrem toho by muži mali pravidelne vykonávať autotest na prevenciu prostaty.