Rakovina prostaty - referencie

Šepot Charakteristiky Grafika PSA-VZ Hodnotenia Moja správa
Kontaktujte Whisperera Stlačiť

Pravek:
- Pretože mám chronické ochorenie obličiek s GFR 17,5, pokúsil som sa o to, aby som sa do toho zahrnul, pretože v poslednej dobe existuje špeciálny program pre príjemcov obličiek od 65 rokov.
Choďte teda do môjho vybraného transplantačného centra v Erlangene a nechajte vyšetrenia prejsť mnou.
Výsledok: hodnota PSA 33,35!

rakovina

To bola darcovská oblička.

A beh inštanciami začal:
- MRI
- Jadrová rotácia
- CT
a výsledky boli:
cT2c, Nn1, M1

Toto urobilo čakaciu biopsiu:
potvrdené: pT2c, N1, M! (ale M1 vyžaduje objasnenie)
a potom nádorová doska!

Prostatektómiu, samozrejme, ale odmietol som (kvôli obličkám, pretože potom by mala byť okamžite vykonaná dialýza), a teda ožarovanie alternatívou hormonálnej liečby.

Medzitým som sa už trochu informoval, najskôr som chcel brachyterapiu, ale pri prehľadávaní internetu som narazil na protónové žiarenie a teraz som to chcel.

Hneď ako som to povedal, bol som pre univerzitnú kliniku okamžite nezaujímavý (naozaj okamžité ukončenie!).

Ale sakra, moje rozhodnutie padlo!

Iba moje zdravotné poistenie nehralo spolu (MobilOil), napriek príslušným mojim lekárskym výrokom a odkazom na obličky, dokonca ani MDK sa nestaral (pravdepodobne existuje lobby všetkých, ktorí by potom museli svoje „staré“ radiačné zariadenia zošrotovať).

Vďaka môjmu nefrológovi som dostal tip na zmenu zdravotného poistenia na AOK, ktorá túto liečbu hradí (a zdravotné poistenie spoločnosti Siemens, čo neprekvapuje, keďže radiačné delo vyvinulo aj Siemens).

No, aby som to skrátil: zmena sa uskutočnila, alebo si musím ešte počkať na výpovednú lehotu 2 mesiace (ale s AOK je už vopred všetko ujasnené, kto s ktorými reklamáciami prichádza a je/je zaručený predpoklad nákladov).

Aby som preklenul čakaciu dobu, išiel som na ošetrenie k urológovi na mieste, ktorý už mal v RPTC Mníchov 2 pacientov, a preto je skúsený. Dal mi aj 3mesacnu injekciu.

Takže teraz čakám na vstup na AOK a zvyšné predbežné vyšetrenia na RPTC (nastavenie úpravy muláže a zlatá značka, ostatné už bolo objasnené).

možno niečo iné o sebe:
- Vo veku 25 rokov, vážna nehoda motocykla, rekonštrukcia khelkopf vo viacerých operáciách
- Implantujte medzi L5 a L4
- Odtrhnutý biceps na oboch stranách, operovaný vpravo, opäť roztrhnutý, vľavo hore nebola operovaná iba dlhá šľacha.
- viacnásobná dislokácia ramena s prenosom čipov a kostí
- Viaceré herniované disky v krčnej oblasti
- dva infarkty myokardu, ktoré som ani nevnímal ako také kvôli mojej CHOCHP
- a nakoniec: skrátenie priedušnice o 5 cm
Celkovo: 23 ops, odtiaľ teda obličky v A.

V súčasnosti diabetik typu 2 s injekčnými striekačkami závislými od inzulínu, chorý na CHOCHP (neskoré účinky na históriu hrdla s iba 60% prierezom), ako je uvedené v štádiu IV chronického zlyhania obličiek a v neposlednom rade teraz „malé zviera“.
Mimochodom, M1 nebol potvrdený, je „len“ kalcifikáciou pľúc.

Bude sa hlásiť tu.

Ale lymfatické uzliny sú už niektoré zväčšené a viditeľné v panve, v oblasti hrudníka (za pumpou) a v čeľusti.

Výsledkom záverečnej diskusie o predbežnom vyšetrení bolo nasledujúce ošetrenie:
- 21x3Gy prostaty so semennými vezikulami
- 21x2,5 Gy panvových lymfatických drenážnych ciest

Všeobecne platí, že HB už ukazuje výsledky:
- Prostata znížená z 54 mm na 42 mm (najväčšia dĺžka)
- nápadné lymfatické uzliny sa tiež výrazne zmenšili

prvé dva dni žiarenia sa robia:
- bez akýchkoľvek sťažností, vedľajších účinkov alebo čohokoľvek iného
- najskôr na toaletu, samozrejme so stoličkou (zatiaľ fungovala dobre) a potom vypiť 0,5 litra vody
- vyzlečte sa a oblečte si „módny papierový oblek“ (ponožky je možné nechať oblečené)
- Kontrola zdravotného stavu zátkou (alebo vložte rektálny balónik a doplňte 150 ml vody)
- Pre mňa som išiel znovu na CT (vždy mám v čreve vzduch, asi kvôli Pamorelinu, to si môžete skontrolovať, zatiaľ to šlo bez korekčného klystíru, ale nie je to každý deň večer)
- potom preč do portálu (človek je ten obrovský tunel a skvelá technológia otočenia postele alebo stola)
- zakryte si chlapa po hrudník fóliou a evakuujte (to vás skutočne tlačí do „postele“)
- Röntgenovou kontrolou skontrolujte, či je všetko na správnom mieste
- ožarujte z dvoch pozícií, z ľavej a pravej, raz za 2:50 a raz za 2:10 minút (raz 3 Gy, raz 2,5 Gy, raz na prostatu s príslušenstvom, raz na lymfodrenáž)
- vyhnať
- byť vyprázdnený (ak nie bolestivý, ale rád sa toho zbavím)
- dokončil
Zatiaľ teda vráťte toaletu na 0,5 litra vody!

Tieto prvé dva dni neboli absolútne ovplyvnené. RPTCers sú navyše viac než priateľskí a nápomocní.
Pravdepodobne môže nastať problém so vzduchom, ktorý sa prejaví v priebehu budúceho týždňa (štvrtok je prvý kontrolný pohovor.

Čo je ešte potrebné spomenúť: Myslím si, že kuchár bude mojím najväčším nepriateľom a vždy ma porazí (vynikajúce jedlo a príliš veľa.

Zrušené 8. decembra 2016 a všetko bolo v poriadku!

Moje vedľajšie účinky (ktoré som ako také nevnímal).
- 9. a 10. deň ožarovania sa črevá upchali a zadržiavala sa voda, t. J. Močenie bolo možné len v absolútne uvoľnenom stave. Rozpustený pomocou laxatívnych kvapiek (s miernou nehodou - pretože počiatočná dávka bola príliš vysoká), normálna, i keď trochu mäkká, stolica od 15. ožarovania bez kvapiek. Použitím tabliet tamsulozínu sa vodný uzáver okamžite rozpustil.
- Tento tamsulozín mi počas spánku vysuší nos do takej miery (označuje sa to aj za vedľajší účinok), že sa zobúdzam s veľmi suchými ústami - cez ktoré potom násilím dýcham) a potom ich tiež musím vyplachovať, je taký suchý, ako môžem znova zaspať. Teraz to položte z vlastnej iniciatívy!

Súdiac podľa toho, čo hlásia iní (pálenie zvierača v konečníku až po miernu hnačku alebo močovú rúru pri močení), som sa dostal cez de facto nezranený (dostali však aj vhodné lieky, len o jednom viem, že tam stále je - po dvoch týždňoch ukončenia - má čo do činenia s týmto problémom konečníka - nikto nie je rovnaký!).

Vyšetrenie o štvrť roka, dovtedy mesačné meranie PSA a testosterónu (vpichnite si 3 mesiace).
Kuchárka odmieta platiť alimenty a nechce sa za mňa ani vydať, hoci zjavne tehotná (na to takmer 5 kíl), teraz doma na prísnu diétu.

Dnes som dostal hodnoty posledneho vysetrenia na onco a uzasne testasteron klesol!
Posledný Pamorelin bol v novembri 2016!
tiež PSA je iba 0,11, ale robí aspoň to, čo človek po liečbe očakáva: pokles!
testosterón by však mal stúpať!

Vidím svoje PSMA-PET-CT v ohrození, pretože s tým by mala byť hodnota testosterónu v normálnom rozmedzí!

Inak je prostata malá (24 cm), mäkká a nenápadná na pohmat a ultrazvuk.

Keďže som bola týždeň predtým na kolonoskopii, potvrdilo sa mi to tiež znova, rovnako ako kolonoskopia alebo podobne.

Iba GfR klesá, rovnako ako hemoglobín a krém a dialýza je na dohľad!

Po takmer roku od konca ožarovania malé zhrnutie:
- Ukázalo sa, že protónovou liečbou bolo to, o čom sa hovorilo: takmer alebo de facto žiadne vedľajšie účinky a zatiaľ úspešná, t. J. Už žiadne stopy po rakovine.!
- posledné onkologické vyšetrenie s PSA a testosterónom (pozri heslo) v poriadku
- Lymfatické uzliny nenápadné pri dotyku a ultrazvuku
- Močový mechúr úplne vyprázdnený, žiadny zvyškový moč, normálna veľkosť
- Prostata mäkká a normálna veľkosť,
- bohužiaľ nočné pomočovanie stále 2-3

Prečo môj testosterón neprestáva stúpať, môže súvisieť aj s inými chorobami. Faktom je, že moje obličky sú stabilné, aj keď krátko pred dialýzou, ktorá by mala byť pripravená v januári (chce peritoneálnu dialýzu, môj nefrológ, ale hemo - pravdepodobne prejde k tomu, kto mi „urobí“ peritoneálnu dialýzu).

Inak je CHOCHP momentálne môj problém, tento rok už 4 exacerbácie, dá sa s ním dobre bojovať prednisolónom, ale hladina cukru v krvi nekontrolovateľne stúpa.

Čo sa týka rakoviny: všetko je v poriadku!

Ale radiačná proktitída: krv v stolici, odišla ako potrat, preto na klinike. APC (zrážanie argónovej plazmy) na 12 miestach, o dva dni neskôr opäť ošetrené na 6 miestach, odvtedy žiadna krv, ale ťažkosti so stolicou, prichádza výbušne a v malom množstve. Aj po 4 týždňoch, aj keď sa pomaly zlepšuje.

Len mi pripadalo čudné, že šesť mesiacov pred kolonoskopiou sa ukázala „obrázková kniha“ čreva (podľa vedúceho lekára som nebol sedatívny, a tak som to na obrazovke videl).

Nech to už nevydrží, testosterón tiež pomaly stúpa, rovnako aj množstvo spermií, môže takto pokračovať.

Hodnota PSA ma neprivádza do šialenstva, pretože ako človek ožiarený protónmi môžem ísť nad 2 nad 2 a bolo to 0,22 .

V júli prichádza ďalšia hodnota, ešte predtým, ako dôjde k ožiareniu bradaviek, pretože - vďaka hormonálnej liečbe - mi, bohužiaľ, vzniká ženský prsník - a to je bolestivé, citlivé na dotyk.

Sekundárne vojnové staveniská sú tiež pozoruhodne tiché (vďakabohu), CHOCHP je stabilná, obličky sú neznáme, takže dialýza je stále vynikajúca pri GfR 15 a teraz mám cukrovku pod kontrolou vďaka meraciemu systému Freestyle Libre (snímač, pomocou ktorého môžete dokáže neustále merať - skenovať - ​​a tak veľmi dobre vidí prírastky alebo poklesy a dokáže reagovať). To znamená, že môžete tiež výrazne znížiť množstvo podaného inzulínu.

Keďže som si súčasne zriadil fitnescentrum s posilňovňou, steperom a lavičkou, chudnem tiež.

Všetky tieto opatrenia mi umožňujú výrazne zlepšiť môj život, byť energickejší a cítiť sa lepšie.

Budem naďalej hlásiť, či to tak zostane alebo sa ešte zlepší (myslite pozitívne!).

ešte raz niečo odo mňa dajte:

- po prvé, rakovina už nie je problémom, PSA na 0,54)
- Potencia solala, niekedy dobrá niekedy nie až tak „silná“, retrográdna ejakulácia, 25mg sildenafil z toho robí 20-ročného (bohužiaľ momentálne zakázané, viď nižšie)!
- Močenie 1-2 krát za noc
- moje obličky to už skoro vzdali, som teraz na peritoneálnej dialýze, zatiaľ s cyklistom, ktorý mi dáva cez deň slobodu
- Ale nebolo to bez toho, celého postupu

bol však pridaný nový prírastok:
- ischemická choroba srdca s oklúziami!

čo sa dalo tak ľahko prečítať:
- 3x balónová dilatácia bez úspechu (ale hneď som si pomyslel, pretože vtedy táto „bougie“ nefungovala ani na priedušnicu)
- Dostal som teda 5 stentov, ale s veľkou tepnou som to nedokázal
- Preto operácia bypassu, ktorou trpím dodnes: hrudná kosť (pred 6 týždňami) nechce rásť spolu, bolí ma, praská, praská, kašeľ ma takmer trhá a spánok - pokiaľ sa to dá nazvať spánkom - mi ide iba na chrbát. Ale keďže som bol prepustený na AHB, ktorú som musel prerušiť, mal by som ísť k špecialistom na magnetickú rezonanciu - ešte som nemal termín a môj rodinný lekár ma teraz chce nechať odkázať na nemocnicu - pozri sa. Mimochodom, môj vzduch sa nijako nezlepšil, zvládnem maximálne 1 poschodie, ale na to, aby som bol opäť prístupný, potrebujem 3 - 5 minút -

No, pohár rakoviny ma prešiel, len mal za sebou ďalšie!

Ale o tom tu budem ďalej stručne písať, keď uvediem ďalšie hodnoty PSA - v auguste!

samozrejme tu znova nie je oblička, aj keď som dostal zelenú od rakoviny - svinstvo!

Plášť hrudnej kosti so 4 platňami a 28 skrutkami!

Pozadie: Po operácii bypassu som mal vždy pocit, že sa mi nedarí. porovnateľné ops, niektoré so staršími mužmi, podávali lepšie výsledky ako ja.
Ale vždy to znamenalo: trpezlivosť.
Mal som, pretože rehabilitácia dlho čakala, ale v apríli sme išli na to isté: vzdialené 300 km (ok, dostal som taxislužbu cez dom s autobusom VW, ako pacient s PD).
Ale tam som sa každý deň cítil horšie, takže táto „následná rehabilitácia“ bola predčasne ukončená.
Doma sme sa dohodli na stretnutí s Erlangenom (opäť to trvalo takmer 14 dní), ale potom sme rýchlo prešli na operáciu číslo 27!.

Dal som si urobit anestezu spinalneho kanalu!

skutočná operácia bola v poriadku, okrem toho, že je to už trochu ponižujúce (oprášilo ma 17-ročné dievča, zjavne to bol jej prvý péro, čo bolo zrejmé, keď sa jej chirurg opýtal: tiež za predkožkou )

Ale uvoľnenie tejto injekcie do miechy: V posteli som sa natoľko šklbal, že ma opravili (a vyhlásenia typu: nebuď taký, ženy vydržia viac).

Na oddelení mi sestra (už staršia) povedala, čo cukrovka a injekcia miechy nemôžu dopadnúť dobre - ďakujem za informačný rozhovor!

Peritonitída - chytila ​​ma peretonitída, chvalabohu, že som musel urobiť tento test KvT, samozrejme sa zastavil a šiel na KH vedľa neho na 5 dní.

Potom mi bolo dovolené ísť domov po určení zárodku a dostal som príslušné antibiotikum.

Doma bol môj dialyzát „očkovaný“ ďalších 10 dní (samozrejme antibiotikami pomocou injekčnej striekačky - všetko sterilné)

Všetky výtoky sú potom čisté a priezračné!

Opäť malé problémy s močením, takže pre uro mal zástupcu a na moju žiadosť urobil uretru z bugienage.

Ani to nie je príjemné, ale hotové za chvíľu! a funguje tiež!

Samozrejme, pozrel sa do pacientovej dokumentácie a uvidel, že dlho nebola stanovená žiadna hodnota PSA. Potom, čo som súhlasil, mi odobral krv, samozrejme pred bougienage.

Výzva od uvedeného zástupcu spoločnosti Uro: môj PSA bude 3,38!

Najprv v panike môžete otestovať, že

Pretože to vždy nechám urobiť u svojho diabetológa (po prvé, môžem k nej kedykoľvek ísť, po druhé, aj tak mi vezme krv, takže test PSA hneď, po tretie, má parkovacie miesta dosť blízko praxe)

Ups, čo je to? Nie hodnota Ura, ale aj tak by som sa dostal do relapsu!

Nechám objasniť, či peritonitída stále prechádza antibiotickou liečbou

toto zvýšenie hodnoty už po 14 dňoch!

Pomaly vzniká panika a ja sa orientujem na PSMA-PET/CT (ako, kto, čo, kde?)

Ale teraz rýchlo k PSMA-PET/CT!

Popremýšľajte, najskôr na Uro, potom musí KK získať súhlas na prevod PSMA-PET/Ct.

Pretože je uro prax lepšie strážená ako hranica NDR (mierne preháňanie), musel som ísť cez svojho diabetológa (jeden telefonát a termín som mal skoro, v pondelok 9. marca 2020).

Ale šok, KfH ma nahlásil do transplantačného centra ako pacienta s rakovinou: teda NT = nie je možné transplantovať! A tentokrát na čiernej listine na 5 rokov (mám takmer 68 rokov, takže môžem ohlásiť znova v 73 rokoch, ak dovtedy už nebudú žiadne stopy po rakovine).

Hádajte, takže zostanem pacientom na dialýze, musím len dúfať, že mi pobrušnice vydržia tak dlho (ako filter, časom sa upchajú jemné póry a potom je tu HD, na ktoré sa až tak necítim)

Takže po trochu dlhšom boji s KK a Uro (rád by som vyzdvihol univerzitnú kliniku v Erlangene ako skutočnú pomoc pacientom a ešte raz vám ďakujem) sa uskutočnil program PSMA-PET/CT a teraz prišla aj správa:

V prípade fokálne zvýrazneného ukladacieho indikátora v pravom paramediánskom prostate nemožno vylúčiť lokálnu recidívu ako korelát, ak sa hodnotí spolu s hodnotou PSA. DD umelé s vloženými semenami (poznámka: zlaté značky protónovej úpravy).
Žiadne dôkazy o lymfogénnych alebo kostných filiae

Sekundárne nálezy: podozrenie na prneumonický infiltrát ľavý bazálny DD po ​​aspirácii.
Goiter nodosa. odporúča sa ďalšie vyšetrenie štítnej žľazy.

Všetko jasné, pokiaľ dokazujem okamžité ošetrenie ako nerozoznateľné (aby som zostal v doktorskej latinčine).