Rakovina proti hormónu - informácie pre onkologické sestry

V niektorých nádoroch je rast ovplyvnený vlastnými látkami prenášajúcimi telo (Hormóny) povýšený. Toto zahŕňa Rakovina prsníka a Rakovina prostaty. 1

rakovina

Táto hormonálna citlivosť rakovinových buniek je základom anti-hormonálnej terapie, známej aj ako endokrinná terapia. 1 Týmto spôsobom sa hormonálne indukovaný rastový stimul špecificky odoberá z nádorových buniek a šírenie nádoru je inhibované.

V zásade je to možné dosiahnuť pomocou dvoch prístupov: 1

  • Zníženie/potlačenie vlastnej tvorby hormónov v tele
    • Chirurgické odstránenie alebo ožarovanie orgánov produkujúcich pohlavné hormóny
    • Liečivé zníženie vlastnej produkcie pohlavných hormónov v tele
  • Inhibícia hormonálneho pôsobenia na receptor

Lieky proti hormónu môžu byť podávané intramuskulárne alebo subkutánne ako tablety alebo depotné injekcie. 2, 3

Vzhľadom k tomu, anti-hormonálna terapia, rovnako ako chemoterapia pôsobí v celom tele, je to „systémový Liečba “.

Liečivé zníženie vlastnej produkcie hormónov v tele

Inhibítory aromatázy
Inhibítory aromatázy znižujú produkciu pohlavných hormónov blokovaním aromatázy. 1 Inhibítory aromatázy sa používajú hlavne u pacientov, ktorí užívajú Rakovina prsníka použité.

Aromatáza je enzým a hrá ústrednú úlohu pri tvorbe estrogénu prostredníctvom rôznych prekurzorov. 1 Enzýmy sú všeobecne bielkovinové látky, ktoré urýchľujú rôzne metabolické procesy v tele.

Estrogén sa tiež vytvára v iných tkanivách (tukových a svalových tkanivách) mimo vaječníkov prostredníctvom aromatázy u žien po menopauze. 1

Príklady inhibítorov aromatázy sú látky anastrozol alebo letrozol a exemestan. 1

Podobný účinok má aj abiraterón-acetát, ktorý sa používa u mužov Rakovina prostaty sa používa. 1 Abiraterónacetát inhibuje špecifický enzým, ktorý riadi produkciu testosterónu v semenníkoch, nadobličkách a tkanive nádoru prostaty.

Analógy GnRH (tiež: LHRH analoga)
Analógy GnRH sú umelo (synteticky) vyrobené látky, ktoré sú podobné (analogické) vo svojej chemickej štruktúre prírodnému kontrolnému hormónu gonadotropínu uvoľňujúcemu hormónu (GnRH). 1 GnRH sa produkuje v diencefalone (Hypotalamus) vzdelaný.

GnRH riadi produkciu pohlavných hormónov vo vaječníkoch alebo v semenníkoch 1

  • GnRH spôsobuje takzvané luteinizačné (LH) a folikuly stimulujúce hormóny v hypofýze (FSH) sa formujú a distribuujú. LH a FSH sa tiež nazývajú gonadotropíny
  • Stimulujte LH a FSH
    • u žien tvorba estrogénu vo vaječníkoch
    • U mužov produkcia testosterónu v semenníkoch a tvorba a dozrievanie spermií (spermií).

Analógy GnRH blokujú uvoľňovanie prírodného GnRH a tým tvorbu a uvoľňovanie FSH a LH z hypofýzy. 1 Bez týchto „kontrolných hormónov“ nemôže byť testosterón produkovaný v semenníkoch a estrogén nemôže byť produkovaný vo vaječníkoch: koncentrácia testosterónu a estrogénu v krvi klesá.

Príklady analógov GnRH sú goserelín, leuprorelín, triptorelín, buserelín a histrelín. 2, 3

Inhibícia hormonálneho pôsobenia na receptor

Anti-hormóny
Ako antagonisty prírodných pohlavných hormónov sa anti-hormóny viažu na hormonálne receptory v nádorovom tkanive a blokujú tak pôsobenie hormónov. 1

U žien s Rakovina prsníka používajú sa antiestrogény. 1 Tieto lieky blokujú účinky ženských pohlavných hormónov. Dôležitým antiestrogénom je liek tamoxifén.

U mužov s Rakovina prostaty možno použiť antiandrogény. 1 Blokujú účinky mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu.

Príklady antiandrogénov sú flutamid, bikalutamid alebo enzalutamid. 1

možné vedľajšie účinky

U žien

Vedľajšie účinky anti-hormonálnej liečby u žien sú zvyčajne porovnateľné s príznakmi menopauzy v dôsledku vysadenia hormónov. 1 Avšak na rozdiel od menopauzy, odvykanie od hormónov začína náhle a náhle kvôli liečbe.

Vedľajšie účinky terapie sa môžu vyskytnúť a môžu sa u každého človeka vyskytnúť odlišne. 1

  • Možné vedľajšie účinky antiestrogénu tamoxifénu sú: 4
    • Návaly horúčavy
    • Bolesť kostí
    • Zmeny cyklu až po absenciu menštruácie
    • Intermenštruačné krvácanie
    • Mierne zvýšené riziko rakoviny výstelky maternice (rakovina endometria)
    • Zmeny zraku
  • Možné vedľajšie účinky inhibítorov aromatázy sú: 5
    • Návaly horúčavy
    • Bolestivé nepohodlie v oblasti svalov a kĺbov
    • Intermenštruačné krvácanie
    • únava
    • nevoľnosť
    • bolesť hlavy
    • kožná vyrážka
    • Pokles hustoty kostí
  • Možné vedľajšie účinky analógov GnRH sú: 5
    • Intermenštruačné krvácanie
    • Návaly horúčavy
    • Pokles hustoty kostí
    • Kolísanie krvného tlaku
    • Zmeny metabolizmu cukrov

    U mužov

    Cieľom anti-hormonálnej liečby u mužov je taká nízka hladina hormónov, ako by sa dosiahla, keby sa odstránili semenníky (kastrácia). 1

    Možné vedľajšie účinky anti-hormonálnej liečby u mužov všeobecne zahŕňajú: 5

    • Strata schopnosti mať erekciu
    • Zníženie sexuálneho záujmu (libido)
    • Rozšírenie mliečnych žliaz
    • Strata kostí
    • Pribrať
    • Rozpad svalov

    Kontakt

    Ak máte nejaké nápady, návrhy alebo požiadavky týkajúce sa obsahu našich webových stránok, použite náš kontaktný formulár. Sme radi!

    Všetko o štúdiách

    Prvý pohľad do lekárskych štúdií, ktorý môžete použiť na orientáciu.