RAKOVINA PRSIA - ZDRAVOTNÍCKE SLUŽBY ACIBADEM
Centrum rakoviny prsníka Acıbadem slúži pacientom s rakovinou prsníka už 30 rokov. Je to prvý a jediný inštitút pre rakovinu prsníka certifikovaný radou pre vysokoškolské vzdelávanie v Turecku. Volá sa Acıbadem Senology Research Institute. Zahŕňa viac ako 30 lekárov a odborníkov z iných oddelení, ako sú všeobecná chirurgia, rádiológia, patológia a genetika, lekárska onkológia, onkologická röntgenológia, kozmetická chirurgia a plastická chirurgia, takže multidisciplinárny prístup je k dispozícii všetkým pacientom.
príznak
Rakovina prsníka môže spôsobiť niekoľko zmien na koži okolo prsníka, ako sú opuch, začervenanie, zatiahnutie alebo zvrátenie bradaviek, bolesť prsníkov alebo bradaviek, zmeny v lymfatických uzlinách, zvrásnenie kože, výtok z bradaviek, zmeny v štruktúre pokožky. Podľa profesora Cihana Urasa, riaditeľa senologického ústavu Acıbadem, „ženy by mali venovať pozornosť stavu svojich pŕs. Ak si každý mesiac kontroluje prsník, pacientka môže zistiť zmeny, ktoré sa môžu vyskytnúť na začiatku rakoviny. Každý, kto spozoruje ktorúkoľvek z týchto zmien, by mal okamžite kontaktovať lekára. ““.
PRÍČINA
Riziko vzniku rakoviny prsníka u ženy počas života je asi 12%. Hlavnými rizikami sú vek a rodinná anamnéza rakoviny prsníka. Až 10% prípadov rakoviny prsníka je spôsobených dedičnými genetickými mutáciami. V súčasnosti je možné analyzovať riziko vzniku rakoviny prsníka u pacientok s genetickou predispozíciou a možno prijať preventívne opatrenia. Prírastok hmotnosti zvyšuje riziko rakoviny prsníka, najmä u žien po menopauze. Konzumácia alkoholu tiež zvyšuje riziko, zatiaľ čo účinky fajčenia sú stále otázne. Naproti tomu pravidelné cvičenie a fyzická aktivita znižujú riziko rakoviny prsníka. Presné príčiny rakoviny prsníka sú stále nejasné. Jednou z misií senického ústavu Acıbadem je preskúmať príčiny rakoviny prsníka.
Ako je diagnostikovaná rakovina prsníka?
Služby spoločnosti Acıbadem pre diagnostiku rakoviny prsníka zahŕňajú klinické vyšetrenie prsníkov, digitálnu mamografiu s 3D tomosyntézou a 4D ultrazvukom a biopsiu. Programy skríningu rakoviny prsníka sa vyvíjajú tak, že pacientky vzdelávajú o samovyšetrovaní prsníkov.
Ženy s vysokým rizikom rakoviny prsníka sú navyše pravidelne sledované a poskytuje im osobné poradenstvo. Cieľom je zabezpečiť včasnú diagnostiku ohrozených žien s cieľom znížiť budúce riziká.
Liečba rakoviny prsníka
Lekári môžu použiť niekoľko možností liečby v závislosti od štádia a typu rakoviny prsníka. Pri liečbe rakoviny prsníka je chirurgický zákrok nevyhnutný, nie je to však vždy prvý krok. V niektorých prípadoch pacient potrebuje radiačnú terapiu pred chirurgickým zákrokom, zatiaľ čo v iných prípadoch je možné pred chirurgickým zákrokom použiť chemoterapiu.
Stručne povedané, každý pacient a každý nádor má iný kontext a vyžaduje si individualizovaný prístup a liečbu.
Ochranný chirurgický zákrok na prsiach
Rakovina prsníka je pre pacientov životne dôležitá z dôvodu systémovej recidívy alebo inými slovami rozšírenia (metastázy). V tejto súvislosti je výhodnejšie odstrániť nádorové tkanivo ako ochranný chirurgický zákrok pred odstránením celého prsníka. Nádorové tkanivo sa vyrezáva približne 1 - 2 cm normálneho prsného tkaniva okolo nádoru počas ochrannej operácie prsníka (veľká excízia, tumorektómia, lumpektómia).
Ďalšie techniky založené na širších excíziách príslušnej oblasti prsníka sa nazývajú „kvadrantektómia“ alebo „čiastočná mastektómia“. Pokiaľ ide o uzliny považované za malígne a označené drôtom mamografiou alebo ultrazvukom, sú po excízii snímané technikami navádzanými drôtom alebo ROLL (Radionuklidom navádzaná okultná lokalizácia lézie).
V Centre pre rakovinu prsníka Acıbadem sa vždy snažíme zvoliť chirurgický zákrok na ochranu prsníkov.
Totálna mastektómia
Mastektómia je metóda používaná v situáciách, keď nie je vhodný ochranný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je pri chirurgickej liečbe rakoviny prsníka nevyhnutné odstrániť celý prsník. Keď je nádor prsníka multicentrický, je potrebné odstrániť celé prsné tkanivo, čo znamená, že je prítomné na viacerých miestach na rôznych miestach. Takéto prípady si vyžadujú odstránenie všetkého prsného tkaniva, aj keď rakovina nie je v pokročilom štádiu. Je tiež potrebné odstrániť všetky prsné tkanivá v prípade rakoviny prsníka, ktorá sa prejavuje rozsiahlou kalcifikáciou v prsníku, ktorá sa nazýva mikrokalcifikácia a ktorá sa zistí na mamografoch.
Robotizovaná operácia rakoviny prsníka
Operácia sa vykonáva oveľa presnejšie, pretože robot zvyšuje miesto chirurgického zákroku 12-krát. Riziko tvorby nádoru je teda tiež podstatne znížené. Operácia za pomoci robota sa vykonáva pomocou jedinej trubice, ktorá sa nazýva „port“ podobnej tej, ktorá sa používa pri laparoskopickej chirurgii. Na druhej strane, dve kamery s vysokým rozlíšením s vláknovou optikou prenášajú zväčšený trojrozmerný obraz (minimálne 12x) miesta operácie na konzolu. Miesto chirurgického zákroku teda možno detailne jasne vizualizovať. Navyše robotické nástroje, ktoré sa môžu otáčať o 540 stupňov na vlastnej osi, sa môžu dostať na akékoľvek miesto, kde je inak ťažké ovládať nástroj. Vďaka tomu dáva lekárom väčšiu flexibilitu v porovnaní s otvorenou operáciou.
rádioterapia
Počas chirurgického zákroku na rakovinu prsníka môžu lekári aplikovať niektorým pacientkam jednu dávku rádioterapie, zatiaľ čo rez ešte nie je uzavretý. Preto musí pacient spĺňať určité kritériá. Je potrebné, aby pacienti mali viac ako 50 rokov a aby ich nádory mali biologickú štruktúru, ktorá nevyžaduje chemoterapiu. Pacient, ktorý spĺňa tieto kritériá, by mal byť v pooperačnom období podrobený rádioterapii. Jediná aplikácia rádioterapie na otvorené tkanivá skracuje dlhé obdobie rádioterapie.
Centrum rakoviny prsníka Acıbadem používa špeciálne robotické zariadenie, ktoré má elektródovú doštičku, ktorá je počas radiačnej terapie umiestnená nad cieľovou oblasťou na stene hrudníka. Zariadenie sa sústreďuje a blokuje na cieľ tak, aby žiarenie dostávalo iba cieľové tkanivo. Chráni tak zvyšok tela a orgánov pred účinkami rádioterapie. Procedúra chráni zdravé časti tela pacienta a zaisťuje dokončenie liečby za kratší čas.
chemoterapia
V Centre pre rakovinu prsníka Acıbadem sa osobitne snažíme vyhnúť sa zahájeniu liečby s nádormi 2. a vyššieho stupňa. V takýchto pokročilých prípadoch sa z nádoru odoberajú vzorky, analyzuje sa jeho biologická štruktúra, prípad sa prediskutuje v špecializovanom tíme a rozhodne sa o liečebnom pláne.
Jednou z výhod začatia lekárskej liečby, ktorou je chemoterapia, je možnosť, že sa charakter chirurgického zákroku, ktorý sa má použiť, môže lepšie zmeniť. Napríklad chirurgický zákrok u pacienta s lokálne pokročilým karcinómom prsníka, ktorý zahŕňa aj oblasť podpazušia, si vyžaduje odstránenie všetkých lymfatických žliaz. Chemoterapia však môže z týchto žliaz odstrániť rakovinu a vrátiť ich späť do počiatočných štádií ochorenia. Toto umožňuje lekárom vyskúšať metódu počiatočného odberu vzorky z žľazy na analýzu.
Ak sa ukáže, že rakovinové bunky sú úplne odstránené zo vzorky, potom nie sú odstránené všetky lymfatické žľazy. To úplne vylučuje riziko vzniku lymfedému v neskorších fázach života pacienta. Toto je jedna z najdôležitejších noviniek za posledné roky.
Ďalšou výhodou začatia lekárskej liečby je, že je viditeľná účinnosť aplikovaného lieku. Keď sa u pacientov, od ktorých sa v každom prípade vyžaduje chemoterapia, odstránia nádory od začiatku, je nemožné pochopiť účinnosť chemoterapie. V opačnom prípade je ľahké posúdiť, či má chemoterapia nejaký účinok, a je to užitočné, pretože po výsledkoch pooperačnej patologickej analýzy môže byť potrebné po liečbe pokračovať v chemoterapii.
Stručne povedané, začatie liečby rakoviny lekárskou liečbou má veľa výhod, najmä pri pokročilých rakovinách. Preto prvou voľbou v niektorých prípadoch môže byť lekárske ošetrenie namiesto chirurgického.
Rekonštrukcia prsníka
Rekonštrukcia prsníka sa vykonáva s cieľom obnoviť prirodzený tvar prsníka po rakovine. V tomto kontexte nie je rekonštrukcia prsníka estetickým chirurgickým zákrokom, ale obnovením (rekonštrukciou), inými slovami treba ju chápať ako náhradu končatiny stratenej v dôsledku choroby. Vďaka novým objavom v lekárskej vede môžu chirurgovia vytvoriť realistický prsník. V tíme na liečenie rakoviny prsníka nájdete aj odborníkov na plastickú chirurgiu a rekonštrukcie. Títo špecialisti v prípade potreby vykonávajú operácie na prirodzenú transformáciu prsníka.
„Prsné tkanivo môžeme rekonštruovať v prípadoch, keď mu odstránime celý prsník. Aj tak sme radšej. Namiesto následnej rekonštrukcie prsníka radšej vykonáme zákrok súčasne s odstránením prsníka “, hovorí profesor Cihan Uras.
Lekárske technológie
Senologický ústav Acıbadem má najmodernejšie technológie v oblasti medicíny. Senologický ústav je jedným z mála stredísk na svete, ktoré disponuje všetkými medicínskymi technológiami na liečbu a diagnostiku rakoviny prsníka.
- Robotická chirurgia Da Vinci
- Intraoperačná rádioterapia (IORT)
- tomosyntéza
- 4D ultrasonografia
- MRI 3 Tesla
Život po liečbe rakoviny prsníka
Pacientky majú byť počas prvých 3 rokov po liečbe rakoviny prsníka sledované podrobným zdravotným vyšetrením. Rakovina prsníka sa opakuje lokálne - v mieste chirurgického zákroku - v podiele 30 percent a v odstránených orgánoch v podiele 70 percent. Relaps spravidla nastáva v prvých 3 rokoch. Preto je potrebné dôsledné sledovanie pacientov, najmä v prvých troch rokoch. Monitorovacie návštevy sú zvyčajne naplánované nasledovne: v intervaloch 3 mesiacov v prvých troch rokoch, polročne v nasledujúcich dvoch rokoch a každoročne po piatich rokoch.