Rakovina prsníka a stupeň postihnutia (GdB)

Pokiaľ ide o termín ťažké postihnutie, veľa ľudí si spočiatku predstaví vozičkárov alebo prípady starostlivosti. Ale rakovina prsníka alebo následky liečby tiež pravidelne vedú k takzvanému stupňu následkov poškodenia (GdS) alebo stupňu zdravotného postihnutia (GdB). Štát nemôže ponúknuť nijaký liek, ale prinajmenšom právnu náhradu znevýhodnenia, napríklad prostredníctvom daňových úľav alebo osobitnej ochrany pred prepustením v pracovnom práve.

Následky poškodenia a zdravotného postihnutia sa posudzujú podľa rovnakých lekárskych zásad. GdS sa vzťahuje iba na konkrétnu príčinu, zatiaľ čo GdB určuje existenciu všetkých poškodení bez ohľadu na príčinu. Vo väčšine prípadov nie je rozlíšenie pre dotknuté osoby relevantné. V každom prípade sú právne dôsledky práva osoby s ťažkým zdravotným postihnutím spojené s celkovou hodnotou GdB.

GdS aj GdB uvádzajú lekárski odborníci a orgány v hodnotách od 0 do 100, pričom sa zvyčajne používajú kroky po desiatich. Na rozdiel od bežného používania nejde o percento, ale o číselnú hodnotu.

GdS pre rakovinu prsníka

Za samotné ochorenie neexistuje paušálna suma. Stupeň závisí od konkrétnych dôsledkov. Na tento účel sa používajú takzvané „zásady zdravotnej starostlivosti“. Podľa nich sa strata prsníka v dôsledku chirurgického odstránenia (mastektómie) zvyčajne hodnotí takto:

jeden prsník: 30
oba prsia: 40
Čiastočná strata (resekcia segmentu alebo kvadrantu): 0–20

Taktiež sa berú do úvahy všetky funkčné obmedzenia ramena alebo chrbtice alebo ramenného pletenca, pokiaľ sú dôsledkami chirurgického zákroku alebo ožarovania.

Stupeň po zotavení prsníkov

Ak sa po mastektómii dá prsník úplne alebo čiastočne obnoviť nahromadeným plastom, zostávajú nasledujúce stupne:

jeden prsník: 10–30
oba prsníky: 20–40

Konkrétna výška závisí od výsledku, tj. Od prirodzenosti, symetrie atď. Novovybudovaného prsníka. Ak bola predchádzajúcou operáciou subkutánna mastektómia, pri ktorej sa zachovala bradavka a areola, sú hodnoty zvyčajne o niečo nižšie:

jeden prsník: 10–20
oba prsníky: 20–30

Ak sa prsník obnovil pomocou autológneho tkaniva, mali by sa zvážiť ešte nižšie stupne. V prípade pochybností sa presné hodnotenie ponechá na lekárskeho odborníka. Následné rozhodnutie zodpovedného dôchodkového úradu o určenom stupni zdravotného postihnutia môže súd úplne preskúmať.

Osvedčené liečenie v prvých niekoľkých rokoch

Ihneď po operácii nie je často možné poskytnúť jednoznačnú lekársku prognózu. Fyzické a možno aj emočné jazvy sú na to stále príliš čerstvé. Relapsy nemožno úplne vylúčiť.

Existuje teda takzvaná liečebná skúška, počas ktorej sa pôvodne zistí vyšší stupeň postihnutia, ako by sa predpokladalo podľa vyššie uvedených zásad. Po určitej dobe sa skontroluje, do akej miery došlo k zahojeniu, a v prípade potreby sa upraví stupeň.

Po odstránení zhubného nádoru prsníka sa podľa zásad zdravotnej starostlivosti uplatňuje päťročné hojenie. V závislosti od štádia, v ktorom sa odstránenie uskutočnilo, sú výsledkom nasledujúce stupne:

v stupni (T1 až T2) pN0 M0: 50
v štádiu (T1 až T2) pN1 M0: 60
vo vyšších stupňoch: 80 alebo viac

Po odstránení „karcinómu in situ“ z mliečnej žľazy možno tiež predpokladať známku 50, ale iba počas prvých dvoch rokov.

Na konci procesu hojenia nasleduje ďalšie preskúmanie orgánmi a posúdenie podľa vyššie uvedených zásad. V závislosti na zostávajúcom zhoršení je pravidelne trvalý stupeň medzi 0 a 40.

Určenie dôchodkovým úradom

Ak existujú ďalšie významné poruchy bez ohľadu na rakovinu prsníka, napríklad vrodená strata sluchu alebo duševné ochorenie, celkový GdB môže byť vyšší. Jednotlivé určené hodnoty sa však nielen jednoducho spočítajú, ale vyhodnotia sa opäť v celkovom pohľade. Okrem toho existujú v zákone takzvané značky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím - napríklad „G“ pre vážne postihnutie pri chôdzi alebo „B“, ak je nevyhnutný stály sprievod.

Regionálne zodpovedný dôchodkový úrad je zodpovedný za uznanie GdB a akýchkoľvek označení, ako aj za vydanie preukazu ťažko zdravotne postihnutého. V prípade pochybností môžete získať príslušné formuláre žiadosti. Potom orgán rozhodne buď po ďalšom vyšetrení lekárskym odborníkom, alebo priamo na základe spisov.

Výsledok je možné skontrolovať podaním námietky na úrad, a ak to nevedie k želanému výsledku, potom podaním žaloby na sociálny súd. Súd spravidla dá pokyn svojmu znalcovi, aby posúdil GdB. V jednotlivých prípadoch môže byť hodnotenie odlišné, takže súdne preskúmanie môže byť užitočné.

Z 50 GdB sa človek považuje za ťažko zdravotne postihnutého a má napríklad osobitnú ochranu pred prepustením v pracovnom pomere. Výpoveď vydaná zamestnávateľom je neúčinná, pokiaľ na to príslušný dôchodkový úrad nedal predchádzajúci súhlas. V určitých prípadoch možno rovnaké práva dosiahnuť z GdB 30, ktoré zahŕňa aj túto osobitnú ochranu pred prepustením. O túto rovnosť sa však musí uchádzať oddelene od pracovnej agentúry.

Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím navyše dostávajú každý rok ďalší týždeň dovolenky v súlade s oddielom 125 deviateho sociálneho zákonníka (SGB IX). Podľa § 124 SGB IX sa majú na požiadanie uvoľniť z nadčasov. Okrem toho je v závislosti od roku narodenia možný predčasný vstup do starobného dôchodku.

Na záver existuje daňové zvýhodnenie vo forme paušálnej sumy za daňové priznanie k dani z príjmov. Podľa článku 33b ods. 3 zákona o dani z príjmov (EStG) je to podľa GdB rozložené:

GdB od 25: 310 eur
GdB od 35: 430 eur
GdB od 45: 570 eur
GdB od 55: 720 eur
GdB od 65: 890 eur
GdB od 75: 1060 eur
GdB od 85: 1230 eur
GdB od 95: 1420 eur

Tieto vládou poskytované výhody nemôžu chorobu poraziť. Ale sú to aspoň malé právne a finančné náhrady za nevýhody, ktoré je možné s čistým svedomím použiť.