Rakovina prsníka (Breast Cancer) Informácie o nádoroch prsníka
Rakovina prsníka, ktorá sa tiež nazýva rakovina prsníka, je jednou z nich zhubný nádor mliečnej žľazy a zďaleka najbežnejšia rakovina u žien. V priebehu jej života bude postihnutých asi jedna z desiatich žien. V Nemecku sa každoročne počíta s viac ako 47 000 novými prípadmi rakoviny prsníka.
Rizikové faktory vzniku rakoviny prsníka
Hlavné rizikové faktory sú a starší vek a rakovina prsníka u blízkych príbuzných (matka alebo sestra). Odhaduje sa, že je to asi 5 až 10 percent prípadov rakoviny prsníka dedičný. Primárne sú zodpovedné zmeny (mutácie) v takzvaných génoch pre rakovinu prsníka BRCA1 a BRCA2. Ak je jeden z týchto génov mutovaný, do 85 rokov sa riziko ochorenia zvyšuje až na 80 percent.
Ženy, pre ktoré Menštruácia veľmi skoro alebo Menopauza veľmi neskoro vstúpiť a Nemať deti alebo mať deti neskoro, majú tiež mierne vyššie riziko. O Obezita v menopauze a pravidelné Konzumácia alkoholu zvyšuje sa tiež pravdepodobnosť ochorenia.
Kedy zníženie rizika platí pravidelne fyzická aktivita. Tiež účinnosť Antiestrogény (Antagonista ženského hormónu estrogénu) v rámci drogovej prevencie rakoviny prsníka sa skúmajú.
Anatómia hrudníka
The Prsné tkanivo je primárne vystavený tri zložky tkaniva spolu:
- the Žľazové tkanivo, Skladá sa z mliekovodov a žľaznatých lalokov, v ktorých sa produkuje mlieko na výživu dieťaťa. Je pod vplyvom ženských hormónov estrogénu (ženského pohlavného hormónu), progesterónu (luteálny hormón) a tehotenského hormónu „ľudský choriový gonadotropín“ (v skratke HCG). Na tkanivo mliečnej žľazy majú vplyv aj ďalšie hormóny, ako je laktačný hormón prolaktín a hormón stimulujúci prácu (oxytocín).
- the spojivové tkanivo, ktorý slúži ako rámec na udržanie tvaru mliekovodov a žľazového tkaniva.
- the Tukové tkanivo ako „výplňová tkanina“.
Pod vplyvom ženských hormónov sa mení vzťah medzi týmito 3 typmi tkanív. To je dôležité ako hrudník počas tehotenstva a dojčenia by mali produkovať čo najviac mlieka na výživu dieťaťa. Preto je potrebných veľa žľazového tkaniva a menej tukového tkaniva a pomer sa príslušne posúva v prospech žľazového tkaniva. Po menopauze žľazové tkanivo už nie je potrebné pre výživu dieťaťa. Preto ustupuje a na jeho miesto prichádza tukové tkanivo.
Diferenciácia medzi benígnymi a malígnymi nádormi prsníka
Nádory prsníka, hovorovo často označované ako „uzly“, zvyčajne začínajú od žľazového tkaniva - Takže z žľazových kanálikov a žľaznatých lalokov. Slovo nádor je neutrálne a označuje jednoducho novú tvorbu tkaniva. Nehovorí to nič o dobre alebo zle. Nádor však nepatrí tam, kde sa nachádza, a nemá v tele nijakú zvláštnu úlohu. Či už je benígny (benígny) alebo malígny (zhubný), človek musí mikroskopické vyšetrenie (takzvaná histológia alebo tkanivová analýza).
Benígne nádory prsníka
Najbežnejším benígnym nádorom prsníka je tzv Fibroadenóm. Bez známej príčiny sa tento nádor vyskytuje najčastejšie vo veku od 35 do 45 rokov na. Pretože je fibroadenóm benígny, chirurgické odstránenie nie je v skutočnosti potrebné. Pokiaľ však fibroadenóm nie je príliš veľký a nerastie tak rýchlo, že je potrebné ho z kozmetických dôvodov odstrániť. Fibroadenóm spravidla nie je rakovinový.
Sú aj ďalšie benígne zmeny, ktoré však predstavujú zvýšené riziko, pretože im môže v priebehu rokov zhubnúť. Tu by sa malo diskutovať o tom, či by sa tieto zmeny mali profylakticky odstrániť, aby sa vylúčilo toto riziko. Patria sem: radiálna jazva, epiteliálna hyperplázia, adenomatózna duktálna hyperplázia a mnoho ďalších.
Zhubné nádory prsníka - rakovina prsníka
Rozlišuje sa medzi malígnymi (malígnymi) zmenami v prsníku, známymi ako rakovina prsníka odlišné typy:
- neinvazívne a teda lokálne rakoviny, ktoré sa tiež nazývajú prekurzory: DCIS (duktálny karcinóm in situ) a CLIS (lobulárny karcinóm in situ)
- invazívne rakoviny: invazívny duktálny karcinóm prsníka a lubulárne invazívny karcinóm prsníka
Neinvazívny karcinóm prsníka (karcinóm in situ)
Takzvané neinvazívne rakoviny sú duktálny karcinóm in situ a lobulárny karcinóm in situ. Ductal znamená, že rakovina pochádza z mliekovodov, zatiaľ čo lobulárna znamená, že rakovina pochádza z žľaznatých lalokov. In situ popisuje, že prirodzené hranice prsného tkaniva, tj. mliekovody a mliečne laloky, zatiaľ neprekročené sú, takže nádor miestne obmedzené je. Karcinómy in situ sú preto na mieste malígne, ale priamo neohrozujú život postihnutého, pretože nedávajú metastázy, t. H. rozptýliť, môže. Tieto lokálne typy rakoviny, ktoré ešte neprekročili hranice orgánov, dokáže patológ pod mikroskopom jasne identifikovať.
Karcinómy in situ možno vyliečiť lokálnymi opatreniami, t. J. Ich odstránením s dostatočnou bezpečnostnou rezervou a v prípade potreby následným ožiarením. Odstránenie prsníka môže byť tiež potrebné v individuálnych prípadoch s karcinómom in situ, aby sa dosiahla dostatočná bezpečnostná vzdialenosť od zdravého tkaniva.
Invazívny karcinóm prsníka (Invazívny karcinóm prsníka)
Invazívny karcinóm prsníka je na druhej strane iný. Možno ho rozdeliť na invazívny duktálny a invazívny lobulárny karcinóm prsníka. Invazívny karcinóm prsníka to má Okraje tkaniva prsníka, tj žľazové potrubie a žľazové lalôčiky, už prekročená a rastie infiltrujúco (= jesť do) do tkaniva. Aj v prípade tohto typu rakoviny je prvým krokom chirurgický zákrok na prsníku. V 70 percentách všetkých prípadov možno chirurgický zákrok na konzerváciu prsníka vykonať bez zhoršenia prognózy, t. J. Prsník nemusí byť odstránený. Operácia na ochranu prsníkov si vždy vyžaduje následné ožarovanie prsníka. To môže byť niekedy nevyhnutné aj pri odstraňovaní prsníkov.
Invazívny karcinóm prsníka sa však často neobmedzuje iba na prsník. Môže sa rozšíriť do ďalších častí tela. Cez krvný obeh dokáže umiestniť najmenšie dcérske nádory (metastázy) do kostí, pečene alebo pľúc. Lymfatické uzliny v podpazuší a na zvyšku tela môžu byť ovplyvnené lymfatickým systémom. Jeden sa vyvinie z lokálneho ochorenia prsníka Choroba, ktorá postihuje celé telo. Preto je okrem lokálnej terapie (chirurgia prsníka a ožarovanie) a v prípade potreby aj následného ožarovania často nevyhnutná takzvaná systémová terapia, teda liečba, ktorá ovplyvňuje celé telo. To je jediný spôsob, ako vylúčiť jednotlivé rakovinové bunky, ktoré už mohli byť v tele rozptýlené.
Rozdiely v liečbe neinvazívneho a invazívneho karcinómu prsníka
Rozhodujúcim terapeutickým rozdielom medzi karcinómom in situ a invazívnym karcinómom prsníka je rozšírenie lokálnej terapie o terapiu celého tela. V zásade a Karcinóm in situ sa môže zmeniť na invazívny karcinóm prsníka, je dokonca zvyčajne ignorovaný. Je preto mimoriadne dôležité diagnostikovať a odstrániť rakovinu in situ včas, skôr ako bude mať možnosť zmeniť sa na invazívny karcinóm prsníka, ktorý sa môže rozšíriť a rozšíriť do celého tela. Ak existuje podozrenie na rakovinu prsníka, malo by sa to objasniť pomocou všetkých možností diagnostiky vyšetrenia rakoviny prsníka, ktoré máme k dispozícii, kým sa neobjaví jasný obraz.
Možnosti liečby rakoviny prsníka
Posledný vývoj v medicíne pomohol dnes vyliečiť väčšinu žien, ktoré majú rakovinu prsníka. Šanca na zotavenie závisí od mnohých prognostických faktorov. Vďaka rôznym prejavom rakoviny prsníka môže optimálna liečba u každej pacientky vyzerať veľmi odlišne.
Prvým krokom je vždy operácia na odstránenie nádoru, po ktorej je možné uskutočniť rôzne liečebné terapie, ktoré priamo alebo nepriamo ovplyvňujú nádorové bunky. Liečba drog po operácii na zlepšenie prognózy sa nazýva adjuvantná liečba. Pri hormonálnej liečbe, chemoterapii a liečbe protilátkami existujú tri piliere liekovej terapie pre rakovinu prsníka.