Rakovina prsníka (rakovina prsníka); Príznaky, priebeh a liečba

Zhrnutie
Rakovina prsníka je zhubné ochorenie mliečnych žliaz.

Čo je to rakovina prsníka?

Rakovina prsníka alebo prsníka je nekontrolovaný rast buniek v mliečnej žľaze. Viac ako polovica všetkých druhov rakoviny prsníka sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante prsníka: rakovinové bunky sa môžu krvou a lymfami dostať aj do iných častí tela a vytvárať tam dcérske nádory (metastázy) - spočiatku často iba v postihnutej oblasti tela, napríklad v lymfatických uzlinách v oblasti podpazušia. Ak ochorenie zostane nezistené alebo neliečené, nádorové bunky sa môžu nakoniec rozšíriť do všetkých orgánov; metastázy postihujú kosti, pľúca a pečeň obzvlášť často pri rakovine prsníka.

Zhubné nádory musia byť odlíšené od benígnych (benígnych) nádorov prsníka. Benígne nádory rastú pomaly, vytláčajú okolité tkanivo, ale do tkaniva neprenikajú. Pri rakovine prsníka sa degenerované bunky takmer bez prekážok delia, prenikajú do okolitého tkaniva a ničia ho - navyše sa môžu vytvárať metastázy.

Rakovina prsníka je najbežnejším nádorovým ochorením u žien - asi u každej ôsmej ženy sa v určitom období života vyvinie rakovina prsníka; priemerný vek nástupu je 65 rokov. Každý rok je v Rakúsku diagnostikovaných viac ako 5 000 nových prípadov, u žien vo viac ako 99 percentách a u mužov v menej ako jednom percente prípadov sa vyvinie rakovina prsníka.

Ako sa vyvíja rakovina prsníka?

Aj keď presné príčiny rakoviny prsníka zostávajú nejasné, sú známe niektoré rizikové faktory:

  • skorá prvá menštruácia,
  • neskorá menopauza,
  • žiadne tehotenstvo ani prvé tehotenstvo po 30. roku života,
  • Dlhodobá hormonálna substitučná liečba,
  • Obezita (obezita),
  • ionizujúce žiarenie (napr. z jadrových havárií),
  • nadmerná konzumácia alkoholu.

Päť až desať percent všetkých prípadov možno vysledovať späť ku genetickej predispozícii, najmä pri génových mutáciách v BRCA1 a BRCA2. Celosvetový nárast rakoviny prsníka sa pripisuje hlavne zvýšeniu strednej dĺžky života - riziko ochorenia stúpa s vekom. Vďaka stále lepším možnostiam včasnej detekcie a liečby počet úmrtí na rakovinu prsníka už niekoľko rokov neustále klesá. Diagnóza čo najskôr je zásadná: čím skôr sa rakovina prsníka zistí a začne sa liečiť, tým väčšie sú šance na úplné vyliečenie. Miera liečenia v Rakúsku je v súčasnosti okolo 80 percent.

Ako spoznám rakovinu prsníka?

Asi u 80 percent pacientov sa vyvinú bezbolestné hrudky v prsníku.
Ďalšie možné výstražné signály sú:

  • pokrčená pokožka v oblasti hrudníka,
  • náhly výskyt zatiahnutých bradaviek,
  • nehojaci sa ekzém v oblasti bradaviek,
  • Hrčka v podpazuší,
  • krvavé vylučovanie z bradavky.

Ako sa diagnostikuje rakovina prsníka?

Skúška pozostáva z:

  • Fyzikálne (= klinické) vyšetrenie prsníka

Prsník sa vyšetruje na možné zmeny - kožné zmeny, sťahy, rozdiely vo veľkosti, skryté cievne kresby. Okrem hrudníka sú palpované aj rozšírenia prsného svalu a podpaží.

  • Zobrazovacie postupy

Najdôležitejšou zobrazovacou technikou je mamografia - RTG hrudníka. Ďalšie vyšetrovacie metódy: sonografia, zväčšovacia mamografia, magnetická rezonancia (MRT).
Ak dôjde k zmenám (buď hmatateľná hrčka alebo zodpovedajúci podozrivý nález na snímke), an

  • Vyšetrenie tkaniva (histológia) z biopsie ihlou.

Ak vyšetrovanie odhalí nezhubnú zmenu, možno na mieste ponechať hrčku (s následným pozorovaním). V každom inom prípade sa zmena chirurgicky odstráni.

Ako sa lieči rakovina prsníka?

Chirurgické: Chirurgické odstránenie je nevyhnutné pri liečbe rakoviny prsníka. Vo viac ako 90 percentách prípadov sa skúseným chirurgom podarí zachovať prsník pri odstránení nádoru. Ak je potrebné prsník odstrániť, napríklad kvôli oneskorenému nálezu, je možné ho znovu postaviť, a to buď s oneskorením, napríklad jeden až dva roky po odstránení, alebo - u určitých typov nádorov - ihneď po operácii nádoru.
Po operácii obvykle nasleduje radiačná terapia, ktorá trvá tri až šesť týždňov. Lúče zabezpečujú, že zvyšným rakovinovým bunkám bude bránený a ničený ich rast.

Pretože sa rakovina prsníka môže v tele šíriť veľmi rýchlo, liečba sa v počiatočnom štádiu podáva (= systémovou) liečbou, ktorá je účinná v celom tele.

Hormonálna terapia má zmysel, ak majú nádorové bunky na svojom povrchu hormonálne receptory. Anti-hormóny vo forme tabliet ovplyvňujú produkciu estrogénov vo vaječníkoch a v tukovom tkanive.

Cytotoxické látky (= chemoterapia) - podávané vo forme tabliet alebo ako infúzia - zabraňujú deleniu buniek, a tak pôsobia proti množeniu nádorov.

Imunoterapia alebo cielená terapia sa používa čoraz častejšie: Lieky sa používajú proti určitým molekulárnym cieľovým štruktúram na povrchoch - tieto majú často veľmi priaznivý pomer vedľajších účinkov.

prevencia

Röntgen mliečnych žliaz, mamografia, je najdôležitejším nástrojom na včasné zistenie: Zobrazením prsníka zo všetkých strán röntgenovými lúčmi je možné v počiatočnom štádiu zistiť nehmatné zmeny tkaniva (hrčky, hustoty, kalcifikácie). Objav malígnych zmien tkaniva (nádoru) umožňuje rýchlu liečbu - a možno zabráni smrti na rakovinu. Ultrazvuk je navyše užitočný pre prsia s hustým tkanivom žľazy, pretože to je jediný spôsob, ako zistiť určité zmeny tkaniva.

Napriek pravidelným röntgenovým snímkam hrudníka je dôležité mesačné samovyšetrenie: žena si sníma prsník presne v dňoch po menštruácii: potom je tkanivo mäkšie, zmeny je možné cítiť lepšie a skenovanie nebolí.

prevencia

Prevencia spočíva v minimalizácii možných rizikových faktorov. Riziko rakoviny prsníka sa znižuje:

  • fyzické cvičenie: trikrát týždenne, najmenej 60 minút
  • Redukcia nadváhy, vyvážená zmiešaná strava
  • Vyhnite sa nikotínu
  • zriedka preventívne odstránenie prsníka (mastektómia) pri veľmi vysokom riziku (pre nosiče BRCA1 alebo BRCA2) po príslušnej konzultácii.

Ďalšie informácie

Od januára 2014 sa v Rakúsku organizuje skríningový program na rakovinu prsníka.

Informácie o rakúskom programe včasnej detekcie rakoviny prsníka na www.frueh-erkennen.at.

Strih: Mag. Alexandra Wimmer

Technické schválenie: Univ. Prof. Dr. Michael Gnant, vedúci chirurgickej univerzitnej kliniky na Viedenskej lekárskej univerzite

viac komentárov

rakovina

Angína bočnej šnúry

Čo je angína bočného vlákna? Zápal sliznice hltana v oblasti lymfatických ciest, ktoré prebiehajú zhora nadol na zadnej strane hltana, sa nazýva bočná angína. Tento zápal spôsobujú baktérie alebo vírusy a je možné ho liečiť domácimi prostriedkami, ako sú zábaly na krk a čaj, ako aj antibiotikami. Bočná kordangína je jednou z najbežnejších hltanových alebo ....

Porucha pozornosti a hyperaktivita (ADHD)

Čo je to ADHD? Deti, ktoré trpia ADHD, sú narušené v ich pozornosti, sú roztržité, ľahko rozptýlené a nadmerne aktívne. Môžete byť tiež veľmi impulzívni. V stresových situáciách deti často reagujú prehnane, ich sebakontrola je veľmi zlá - rovnako ako v prípade Zappelphilippa v knihe „Struwwelpeter“. Deti s ADHD sú na druhej strane veľmi zvedavé a ...

Infekcia čelného sínusu

Čo je infekcia čelným sínusom? Dôsledok infekcie vírusmi alebo - zriedka - baktériami, zvyčajne ako súčasť prechladnutia. Primárne vírusové, príležitostne bakteriálne infekcie vedú k zápalu sliznice v dutinách. Výsledkom je, že sliznica zvyšuje prietok krvi a dochádza k zadržiavaniu tekutín (edém). Je s tým spojený opuch ...

Kardiostimulátor

Čo je kardiostimulátor? Kardiostimulátor je malé zariadenie, ktoré sa implantuje do hrudníka a pomocou elektrických impulzov normalizuje srdcový rytmus. Takto je možné úspešne liečiť príliš pomalý srdcový rytmus (bradykardiálna arytmia) rôzneho pôvodu. Kardiostimulátor sa skladá z počítača, batérie a spojovacích elektród k srdcu. V závislosti od typu kardiostimulátora (jedného, ​​dvoch ...

Ekzém

Čo je to ekzém? Neurodermatitída je zápalové ochorenie kože, ktoré je chronické alebo môže viesť k kožným ťažkostiam v obmedzených oblastiach, ale aj všade na tele. Tendencia k chorobe je dedičná a spúšťačmi sú rôzne faktory. Ochorenie sa dá zmierniť liečbou, nie je liečiteľné. Postihnuté sú najmä deti a mladí ľudia: 20 percent ...