Rakovina štítnej žľazy Bundesverband - Život bez štítnej žľazy napr

Problémy s váhou

FAQ: Hormóny hmotnosti a štítnej žľazy

Je všeobecne známe, že ľudia s nedostatočnou činnosťou štítnej žľazy priberajú na váhe a ľudia s nadmernou činnosťou štítnej žľazy chudnú.
Tieto poznatky sú založené na Ľudia, ktorí majú štítnu žľazu, ale ktorých štítna žľaza už nefunguje správne.
Mohlo by sa to použiť aj pri štúdiách na bežnej populácii (t.j. so štítnou žľazou) ukazujú, že aj malé zvýšenie hodnoty TSH vedie z dlhodobého hľadiska k priberaniu. Index telesnej hmotnosti (BMI) bol nepriamo úmerný hodnote fT4:

  • vysoký BMI = nízka hodnota fT4
  • malý BMI = vysoká hodnota fT4

Medzi hodnotou fT3 a BMI nebol žiadny vzťah
(Nils Knudsen et al.: Malé rozdiely vo funkcii štítnej žľazy môžu byť dôležité pre index telesnej hmotnosti a výskyt obezity v populácii. J Clin Endocrinol Metab. 90: 4019-4024, 2005)

rakovina

Spojenie medzi hormónmi štítnej žľazy a hmotnosťou je primárne založené na produkcii tepla. Hormóny štítnej žľazy sú okrem iného zodpovedné za produkciu tepla v tele.

Ak je telo v pokoji (tzv. Bazálny metabolizmus), hormóny štítnej žľazy tvoria asi 30% produkcie tepla.

Ak dôjde k dysfunkcii štítnej žľazy, mení sa aj bazálny metabolizmus:

  • Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza) -> zvýšenie základného teplého metabolizmu
  • Nízka činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza) -> Zníženie bazálneho metabolizmu teplého

Zatiaľ čo mierna hypertyreóza môže viesť k dlhodobému priberaniu, ľahká hypertyreóza nevedie k úbytku hmotnosti tak ľahko.

S tým úzko súvisí Hormóny štítnej žľazy zabezpečujú zvýšenú chuť do jedla, Týmto spôsobom sa bežne zabráni tomu, aby človek schudol v dôsledku zvýšenej produkcie tepla.
(Oppenheimer, J. H.; Schwartz, H. L.; Lane, J. T.; Thompson, M. P.: Funkčný vzťah lipogenézy, lipolýzy a termogenézy indukovanej hormónom štítnej žľazy u potkanov. Článok J. Clin. Invest. 87: 125-132, 1991, pubmed))
Poznámka Harald: Táto štúdia sa uskutočňovala na potkanoch s T3.

Tento účinok zvyšujúci chuť do jedla je však stále do veľkej miery neznámy. Existuje názor, že „hormóny štítnej žľazy riadia chuť do jedla a tým aj príjem potravy prostredníctvom serotonínu a/alebo na dopamíne závislých ciest v hypotalame“. (K.-M. Derwahl 2006; s. 28)

Normálne alebo referenčné rozpätie hodnôt štítnej žľazy

Existujú laboratórne referenčné rozsahy pre hodnoty štítnej žľazy, ale v tomto rozmedzí existujú veľké rozdiely v pohodlí od jednotlivca k jednotlivcovi, zatiaľ čo niektorí sa cítia pohodlne pri dolnej hranici, zatiaľ čo iní sa cítia pohodlnejšie pri hornej hranici (individuálna normovaná hodnota a komfortná dávka).

Prof. Derwahl preto prichádza k záveru, že tieto intra- a interindividuálne výkyvy hodnôt štítnej žľazy spôsobujú, že je potrebné „definovať jednotlivé cieľové oblasti v rámci referenčného rozsahu parametrov štítnej žľazy“ pre každého pacienta. Hodnota TSH pri substitučnej liečbe štítnej žľazy môže byť napríklad iba orientačná. „Stanovenie cieľových hodnôt v rámci referenčnej hodnoty pre jednotlivého pacienta by sa malo uskutočňovať z hľadiska fyzickej a psychickej pohody.“ (K.-M. Derwahl 2006; str. 31f)

Derwahl vidí nasledujúce problémy:

    nie je známe, aký bol metabolizmus štítnej žľazy (individuálna normálna hodnota) pred ochorením.

Pacienti, ktorí predtým trpeli hyperaktívnou štítnou žľazou (hypertyreóza), sa predtým tejto hyperaktívnej funkcii prispôsobili konzumáciou väčšieho množstva potravy. Po liečbe je teraz potrebné stravu zmeniť/upraviť pomocou normálneho metabolizmu štítnej žľazy (eutyreóza).

Problém, že nastavenie hormónov si vyžaduje trpezlivosť, a nie zvyšovanie dávky príliš rýchlo.

  • Pacienti priberajú so zvyšujúcou sa dávkou hormónov štítnej žľazy. Toto zvýšenie hmotnosti sa pripisuje skutočnosti, že hormóny štítnej žľazy majú účinok na zvýšenie chuti do jedla a tiež zvyšujú lipogenézu (dokázané v experimentoch na zvieratách; pozri Oppenheimer 1991). Derwahl preto odporúča nezvyšovať dávku hormónu štítnej žľazy v prípade problémov s hmotnosťou, ale radšej venovať pozornosť príjmu potravy.

    • zdroj: K.-M. Výber: Štítna žľaza a obezita: Existuje súvislosť medzi subklinickou hypotyreózou a obezitou? in: K.-M. Derwahl (Hrsg): Štítna žľaza a metabolizmus: Diabetes mellitus - obezita - metabolizmus kostí. Berlín 2006

    Štúdie

    • Štúdia: Prírastok hmotnosti pod L-T4 (Jonklaas 2011)
    • Štúdia: bazálny metabolizmus nižší ako L-tyroxín (Samuels 2016)

    Veľa pozdravov
    Harald
    ----------------------------

    • Skupina fóra: Prírastok hmotnosti

    ----------------------------
    .
    _________________
    Ako združenie sme silnejší:
    Staňte sa sponzorujúcim členom alebo aktívnym členom združenia