Rakovina vaječníkov - Hirsch Apotheke Ilsfeld

Rakovina vaječníkov (Rakovina vaječníkov): Zhubný nádor vaječníkov. Tento typ rakoviny sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, väčšinou však postihuje ženy vo veku nad 50 rokov. Pretože rakovina vaječníkov nevykazuje žiadne skoré príznaky, v 75% prípadov sa rozpozná iba vtedy, keď rakovina už metastázovala vo vnútri alebo mimo panvy. Liečba nie je v týchto prípadoch zvyčajne možná.

hirsch

Predné sťažnosti

  • Vaginálne krvácanie po menopauze
  • Bolesť v podbrušku
  • Pocit cudzieho telesa
  • Tráviace ťažkosti ako je plyn, nadúvanie, bolesť pri vyprázdňovaní
  • Problémy s močením
  • Zväčšenie obvodu pása v dôsledku zadržiavania vody v brušnej dutine (Ascites)
  • Celkové zhoršenie, strata hmotnosti

Kedy ku gynekologovi

V nasledujúcich dvoch dňoch, ak spozorujete rýchlo rastúce podbruško.

Choroba

Rakovina vaječníkov predstavuje asi 4% všetkých druhov rakoviny u žien. Riziko rakoviny vaječníkov súvisí s počtom ovulácií v živote. Preto sú bezdetné ženy vystavené vyššiemu riziku, rovnako ako ženy, ktoré sexuálne dospeli v ranom veku a do menopauzy vstupujú až neskoro. Ak už máte rakovinu prsníka, maternice alebo čriev, riziko sa zvyšuje. Úlohu zohráva aj dedičnosť a bolo objavených niekoľko génov podporujúcich rakovinu. Naopak, viacpočetné tehotenstvo a dlhodobé užívanie „tabletky“ znižujú riziko ochorenia, pretože obe „imobilizujú“ vaječníky.

Pretože vaječník pozostáva z mnohých rôznych tkanív, existuje veľmi mätúci počet rôznych druhov rakoviny vaječníkov, porovnateľný s veľmi veľkým počtom benígnych nádorov vaječníkov. Najbežnejšie je to serózny cystadenokarcinóm, škodlivá varianta serózny cystóm. Medzi týmito dvoma formami sú aj semi-malígne (semi-malígne) formy, ktoré sa nazývajú LMP alebo hraničný karcinóm vaječníkov.

To robí lekár

Diagnostické zabezpečenie. Na určenie veľkosti nádoru a jeho povahy lekár cíti oblasť okolo vaječníkov od vagíny a vonkajšej brušnej steny. Palpácia konečníka tiež poskytuje informácie o rozsahu nádoru. Pomocou vaginálneho ultrazvuku je zvyčajne možné predbežne rozhodnúť, či je skutočne prítomný podozrenie na nádor na vaječníku. Lekár tiež rozpozná, či existujú metastázy alebo zväčšené lymfatické uzliny.

CT ukazuje rozsah nádoru a akýchkoľvek postihnutých lymfatických uzlín a metastáz. Nálezy CT (možno aj z dodatočnej magnetickej rezonancie v prípade metastáz) určujú, aký rozsiahly a v akom type operácie je operácia potrebná. Dodatočné vyšetrenia ako močový mechúr a kolonoskopia, prípadne aj jedno Eliminačný urogram (AUG) poskytnúť ďalšie informácie o rozsahu nádoru.

Krvný test naznačuje zvýšené Značky nádorov po. Ich výpovedná hodnota nie je v rámci diagnostiky spoľahlivá, výrazne však podporuje kontrolu terapie.

terapia. Ak je diagnóza nejasná, sú pri prvej operácii nevyhnutné biopsie podozrivej oblasti s tkanivovým vyšetrením; tkanivo sa zvyčajne vyšetruje počas operácie (rýchly rez). Pri každej operácii na karcinóm vaječníkov je cieľom odstrániť celý nádor a v prípade potreby všetky ostatné ložiská nádoru. Ak sa nádor rozšíril, môže byť tiež potrebné odstrániť časti čreva, slepého čreva, časti pobrušnice a (často) maternicu a vaječníky. Pri rozsiahlych nádoroch je prognóza veľmi zlá, do veľkej miery ju však určuje počiatočná operácia. Súčasné štúdie ukazujú, že ženy, ktoré sú náchylné na stres a nesú mutácie v génoch pre rakovinu prsníka BRCA-1 a BRCA-2, majú prospech z preventívneho chirurgického odstránenia vaječníkov. Tento postup nielenže znižuje riziko vzniku rakoviny vaječníkov, ale tiež znižuje riziko znova alebo vôbec Rakovina prsníka získať.

V závislosti od typu a štádia nádoru je potom zahrnutá chemoterapia Cytostatika nevyhnutné, napr. B. šesť cyklov v trojtýždňových intervaloch s látkami karboplatina a paklitaxel (Taxol®).

Radiačné liečby aj tie, ktoré sú často účinné pri rakovine prsníka Hormonálna terapia nemajú žiadny vplyv na rakovinu vaječníkov.

Následné problémy. Pacienti s rakovinou vaječníkov sú vystavení riziku mnohých komplikácií

  • vyplavenie rakovinových buniek do brušnej dutiny, čo spôsobí zhubný nádor Ascites (ascites) ktorý rýchlo šíri rakovinu po tele. Ak dôjde k malígnemu ascitu, lekár ho prepichne. Okrem toho je možné do brušnej dutiny injikovať cytostatiká, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu buniek.
  • zhubný Pleurálny výpotok, tiež vyvolané rakovinovými bunkami. Pleurálny výpotok prepichne aj lekár. Okrem toho je možné pleurálne listy prilepiť injekciou drogy do pleurálneho priestoru, aby nemohol „nasledovať“ výpotok.
  • Gastrointestinálne ťažkosti najrôznejších druhov.
  • Zúženie močovodu nádorovými hmotami v panve, čo vedie k bolesti podobnej kolike Zlyhanie obličiek môže viesť.
  • vedľajšie účinky chemoterapia.
  • umelo vyvolaná menopauza (ktorá je však spôsobená a Hormonálna substitučná liečba sa dá urobiť znesiteľnejším). Toto sa týka iba mladších pacientov.
  • Recidívy rakoviny, ktoré sa zvyčajne opäť operujú.

Následná starostlivosť. Včasná detekcia recidív je tiež hlavným cieľom následnej starostlivosti. Kontroly sa uskutočňujú každé 3–6 mesiace a zahŕňajú komplexný program fyzikálnych vyšetrení, zobrazovacích metód a laboratórnej diagnostiky.

predpoveď

Prognóza je celkovo zlá, v konkrétnom prípade však závisí do veľkej miery od typu tkaniva a od rozsahu nádoru v čase stanovenia diagnózy. Ak je to obmedzené na vaječník, asi 70% postihnutých prežije nasledujúcich päť rokov. Ak už existujú metastázy, päťročná miera prežitia klesne pod 15%. Serózny cystadenokarcinóm, LMP a hraničný karcinóm vaječníkov majú veľmi dobrú prognózu v porovnaní s ostatnými rakovinami vaječníkov.

prevencia

Pretože sa u rakoviny vaječníkov nevyskytujú žiadne včasné príznaky, preventívnym opatrením je iba ročné opatrenie Včasná detekcia rakoviny vrátane vaginálneho ultrazvuku, ktorý neplatia zdravotné poisťovne. Podľa odborníkov navyše ultrazvuk cez vagínu nie je vhodný na včasné zistenie rakoviny vaječníkov. Na jednej strane riskujú ženy falošne pozitívny výsledok a na druhej strane do dnešného dňa neexistujú dôkazy o tom, že včasná liečba znižuje úmrtnosť. Kombinácia vaginálneho ultrazvuku a stanovenie nádorového markera CA-125 v krvi je tiež nevhodná na včasné zistenie rakoviny vaječníkov.