Rakovina žalúdka Mníchov »liečba rakoviny žalúdka Viszera Chirurgie-Zentrum
Žalúdok je dutý orgán v ľavej hornej časti brucha, v ktorom sa prichádzajúci chym zmieša, uskladní a potom pomaly uvoľní do čreva. Žalúdok je lemovaný sliznicou s kyselinotvornými bunkami a sliznicovými žľazami, ktoré produkujú tráviace šťavy.
Zhubné nádory žalúdka sa najčastejšie vyvíjajú v sliznici žalúdka; asi 95% nádorov pochádza z žľazového tkaniva („adenokarcinómy“).
V Nemecku malo v roku 2006 rakovinu žalúdka asi 10 660 mužov a 7 200 žien. Celkovo sa počet nových prípadov v posledných rokoch znížil tak v Nemecku, ako aj v iných priemyselných krajinách. Spravidla je pravdepodobnejšie, že ľudia ochorejú po 60. roku života.
Ako spoznám rakovinu žalúdka?
Neexistujú žiadne cielené vyšetrenia na včasné odhalenie alebo preventívne programy, ako sú tie na rakovinu hrubého čreva pri rakovine žalúdka. Nasledujúce možné „skoré príznaky“ by však mali byť dôvodom na návštevu lekára, najmä ak sa vyskytujú v kombinácii:
- Nepohodlie v hornej časti brucha
- Pocit tlaku a plnosti
- Vytvorenie
- Zápach z úst
- nevoľnosť
- Zvracať
- Nafukovanie
- Strata chuti do jedla
- Náhla averzia k niektorým potravinám, najmä mäsu
- Strata váhy
- čierna stolica („dechtová stolica“)
- Bledosť a vyčerpanie
- Pokles výkonu
Pretože: čím skôr sa zistí rakovina žalúdka, tým lepšia je prognóza!
Rizikové faktory
Presné dôvody vzniku rakoviny žalúdka ešte nie sú úplne pochopené. Chronická infekcia Helicobacter pylori, bežnej baktérie, ktorá spôsobuje žalúdočné infekcie a vredy, sa považuje za rizikový faktor.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria: zneužívanie alkoholu a nikotínu, konzumácia údených alebo silne solených potravín obsahujúcich dusičnany, prítomnosť adenomatóznych polypov v žalúdku, chronický zápal žalúdočnej sliznice typu A a B, žalúdočné vredy, predtým operovaný žalúdok a genetické faktory (krvná skupina A, familiárna rakovina žalúdka). )
Zdravý životný štýl má tiež preventívny účinok!
Diagnóza
Pri podozrení na rakovinu žalúdka sa najskôr urobí gastroskopia (endoskopia) so vzorkami tkanív. Ak analýza vzoriek tkaniva odhalí, že ide o rakovinu žalúdka, ďalšie vyšetrenia určia štádium a šírenie choroby.
Patrí sem ultrazvuk a počítačová tomografia brucha, krvné testy a röntgenové vyšetrenie pľúc.
DR. Merkle, Dr. Peters, Dr. Blaumeiser a Mr. Blaumeiser sú radi, že tu môžu byť pre vás.
Liečba rakoviny žalúdka
Koncepcia liečby
V interdisciplinárnej spolupráci sa pre rakovinu žalúdka uplatňuje aj individuálne prispôsobený koncept multidimenzionálnej terapie. Všetci pacienti s rakovinou žalúdka sú prezentovaní a diskutovaní na našej nádorovej tabuli predtým, ako sa rozhodne o ďalšom postupe.
Hlavným pilierom v tomto koncepte je chirurgia: rakovina žalúdka je veľmi zhubné ochorenie. Optimálnou terapiou je preto zvyčajne chirurgické odstránenie nádoru
Keď je zrejmé, že nádor je operovateľný, vykoná sa okamžite chirurgický zákrok. Ak je operabilita otázna, podstupujeme pred operáciou chemoterapiu s cieľom zmenšiť veľkosť nádoru (tzv. Downstaging). To zvyčajne umožňuje úplné odstránenie nádoru.
Operácia rakoviny žalúdka musí byť čo najradikálnejšia. To často znamená odstránenie celého žalúdka. Nádorové bunky sa šíria pod sliznicou ako ramená chobotnice a nádor je preto zvyčajne väčší, ako sa pôvodne predpokladalo. Čiastočné odstránenie žalúdka (4/5) je prípustné iba v niektorých prípadoch bez rizika zanechania zvyškov nádoru v brušnej dutine v prípade veľmi malých, včasne zistených nádorov v dolnej oblasti žalúdka a na vývode žalúdka s priaznivou štruktúrou.
Ďalším dôležitým aspektom operácie je nevyhnutné odstránenie všetkých okolitých lymfatických uzlín (radikálna lymfadenektómia). Dnes sa považuje za „zlatý štandard“, a preto sa vždy vykonáva s cieľom získať podrobnejšie informácie o prognóze nádoru.
A po operácii? Život bez žalúdka je celkom možný. Samozrejme, snažíme sa, kedykoľvek je to možné, udržať zostávajúci žalúdok. Po úplnom odstránení žalúdka (celková gastrektómia) sa priechod obnoví stiahnutím kúska tenkého čreva. Po chvíli sa obnoví určitá funkcia zásobníka a pacient môže jesť stále väčšie a po pomalom zostavovaní stravy opäť takmer bežné jedlá. V prvých mesiacoch po operácii je však potrebných veľa malých jedál (6 - 8/deň). Vyvarujte sa konzumácii nápojov s jedlom. V prípade potreby sa používa vysokokalorická doplnková výživa. Cieľom je zabrániť veľkému úbytku hmotnosti v prvej fáze po operácii.