Rakovinová diéta - Psiram



Pod jeden Diéta proti rakovine rozumie sa výživové odporúčanie, ktoré by malo kauzálne vylepšiť prognózu (čas prežitia po liečbe) pri rakovine. Odporúčania týkajúce sa stravovania a diéty, ktoré sú určené výlučne na zlepšenie zdravotného stavu a kvality života onkologicky chorého pacienta na paliatívnej báze, ale bez ovplyvnenia ich prognózy, možno chápať aj ako onkologické stravovanie v širšom zmysle. Rakovinové diéty sú väčšinou založené na jednoduchých teóriách o vývoji rakoviny, ktoré sa nedajú zosúladiť s modernými vedeckými poznatkami, ale sľubujú vyliečenie alebo výrazný pozitívny vplyv na priebeh ochorenia bez klinických štúdií a vedeckých publikácií, ktoré to objektívne a evidentne dokazujú. [2]
Obsah
- 1 Východiská/vývoj/motivácie
- 1.1 Relevantné otázky o výhodách
- 1.2 Bežne používané vysvetľujúce modely
- 2 známe rakovinové diéty
- 2.1 Štúdie a výskum
- 2.2 Rakovinové diéty
- 3 Zhrnutie/kritika
- 4 literatúra a články v novinách
- 5 Pozri tiež
- 6 článkov o Psirame v iných jazykoch
- 7 webových odkazov
- 8 Odkazy
Východiská/vývoj/motivácie
Jedno z bežných vnímaní širokej verejnosti ohľadom vývoja nádorových chorôb je, že často vidia podvýživu ako svoju príčinu alebo že sa im táto skutočnosť sprostredkuje.
Sľuby o účinkoch rakovinových diét, ktoré sľubujú vyliečenie pacientov s nádormi alebo aspoň podstatné zlepšenie a/alebo lepšiu odpoveď na liečbu nádorom, preto padajú na úrodnejšiu pôdu. [3]
Z pohľadu pacienta sú rakovinové diéty veľmi atraktívne, pretože sa snažia vysvetliť karcinogenézu pomocou jednoduchých a prijateľných modelov, z ktorých potom odvodzujú opatrenia alebo dietetické odporúčania, ktoré dávajú postihnutým a ich príbuzným príležitosť konať nezávisle a zasahovať do Navrhnite udalosti nádoru. Inzeruje sa, že tieto úspechy sa zvyčajne dosahujú jednoduchými, samostatne realizovateľnými a prirodzenými prostriedkami. Toto je však potrebné klasifikovať ako pochybné.
Veľká potreba pacientov prekonať svoje ochorenie týmto spôsobom je v kontraste s relatívne nízkou úrovňou dôkazov o zdravej výžive pri rakovine. Vzhľadom na zložitosť otázok a súčasný stav výskumu sa to pravdepodobne ani v nasledujúcich rokoch výrazne nezmení. [3]
V zásade je potrebné od začiatku poznamenať, že existujú rôzne prístupy k výživovým zásahom, ktoré poskytovatelia radi prezentujú a kombinujú nejasným a nešpecifickým spôsobom.
- Diéty, ktoré majú ovplyvňovať prognózu, tj. Očakávanú dĺžku a kvalitu života. Toto je oblasť, ktorú najviac inzerujú pochybní poskytovatelia a kde sú lákaní a oslobodení ľudia so zlými prognózami.
- Diéty, ktoré majú mať pozitívny vplyv na kvalitu života - tu môžu byť pochybné alebo niekedy užitočné. Preto je potrebné byť dobre informovaný. Body a obsah, ktoré je potrebné zohľadniť, sú opísané nižšie
- medicínsky relevantné diéty, ktoré sú určené na vyrovnanie určitých deficitov u určitých pacientov s rakovinou. Toto dáva zmysel a má zmysel. Môže tiež zvýšiť priemernú dĺžku života bez ovplyvnenia základného ochorenia.
Karcinómové diéty zvyčajne neobsahujú žiadny alebo nedostatočný popis preukázaných a známych rizík a vedľajších účinkov.
V skutočnosti hrajú nutričné intervencie úlohu v rámci onkologickej liečby, pretože základný stav výživy môže mať vplyv na proces a úspech. Strava musí byť často prispôsobená zmenám v organizme, ktoré boli spôsobené terapiou. Možno bude potrebné vziať do úvahy zmenené alebo znížené možnosti príjmu, prepravy, spracovania a vylučovania potravy. V opačnom prípade existuje riziko podvýživy v dôsledku nedostatočného príjmu kalórií a zníženého príjmu makro alebo mikroživín. [4] Podľa European Paliative Research Collaborative existuje dostatok technických literatúr, ktoré v zásade ukazujú pozitívnu koreláciu medzi výživovým stavom, intervenciou a kvalitou života postihnutých. Liečivé účinky nie sú nikde zdokumentované.
Relevantné otázky týkajúce sa výhody
Žiadna z protinádorových diét ponúkaných v pseudolekárskej oblasti nedokáže uspokojivo zodpovedať potrebné otázky týkajúce sa účinkov a úspechov alebo ich ani dokázať klinickou prácou.
Pre tých, ktorých sa to týka, nezabudnite:
- 1. Sú základné makro a mikroživiny potrebné pre celú energetickú potrebu a požiadavku dostatočne pokryté na to, aby kompenzovali očakávané straty živín a hmotnosti?
- 2. Obsahuje strava živiny v súlade s odporúčaniami, ktoré sú šité na mieru konkrétnej chorobe a zodpovedajú priebehu a stavu?
- 3. Môžu sa požiadavky skutočne implementovať? Je strava udržateľná a ľahko implementovateľná pre pacientov?
- 4. Sú očakávania pacienta pochopiteľne splnené?
- 5. Existujú spoľahlivé a spoľahlivé publikácie, v ktorých je preukázaný vedecky dokázaný liečivý účinok pre stravovaciu formu? Bolo to zmenené?
- 6. Má pacient merateľné výhody, ako napríklad: B. zlepšenie kvality života, výživového stavu alebo zníženie chorobnosti alebo úmrtnosti?
- 7. Je strava bezpečná? Je isté, že opatreniam prebiehajúcej liečby nebude bránené alebo dokonca nebude bránené.
- 8. Je strava v každom prípade spojená s nákladmi, ktoré musí znášať sám pacient (napr. Zbytočné drahé potraviny alebo doplnky stravy, ktoré nie sú hradené zo zdravotného poistenia). [5]
Poskytovatelia určitých diét proti rakovine opakovane vytvárajú dojem, že ich ponuka zohľadňuje toto všetko a je schopná to urobiť. V zásade možno rakovinové diéty v užšom slova zmysle považovať za pseudoliečebné postupy. Väčšina pacientov s rakovinou však okrem zavedených terapií používa aj opatrenia proti pseudomedicíne. Štúdie zaoberajúce sa touto témou dospeli k záveru, že až 77% pacientov zadržuje tieto rakovinové diéty pred ošetrujúcim lekárskym tímom. [6]
Dedikovaná diéta proti rakovine zameraná na rakovinu ide nad rámec všeobecných odporúčaní a často obsahuje zvýraznené neobvyklé zložky, ako napríklad konzumácia určitých rastlinných látok alebo všeobecné vynechanie určitých potravín. Ako odôvodnenie sa často uvádzajú čisto teoretické informácie, ktoré sú vedecky obmedzené alebo nie sú overené vôbec.
V tejto súvislosti varuje pred prijatím doplnkov výživy informačná služba o rakovine Nemeckého centra pre výskum rakoviny. [7] Rovnako sú varované pred takzvanými superpotravinami a nevyváženými stravovacími odporúčaniami, čo sú všetky aspekty, ktoré môžu nastať pri ponúkaných alternatívnych diétach s veľkými sľubmi, kvôli častej jednostrannosti výživných látok. [8]
Neexistujú žiadne štúdie, ktoré by jasne demonštrovali účinky špeciálnych diét proti rakovine. V podstate dnes vieme: Akákoľvek veľmi jednostranná forma výživy je škodlivejšia ako užitočná. To platí aj pre takzvané superpotraviny; Ide o potraviny, o ktorých sa hovorí, že majú obzvlášť pozitívny vplyv na zdravie vďaka vysokému obsahu vitamínov, minerálov a antioxidantov - napríklad chia semiačka, čaj s matchou alebo červená repa. [9]
Takmer u všetkých onkologických diét možno pozorovať, že opatrenia, ktoré by mohli chrániť pred rakovinou, sú zamieňané s liečebnými opatreniami. Poskytovatelia tiež dostatočne nepopierajú túto mylnú predstavu. A pacienta postihnutého rakovinou už menej zaujíma otázka, či by sa mu v budúcnosti mohol vyvinúť ďalší nádor, ale v popredí je zvyčajne súčasný stav a jeho prognóza. Naopak, veľa pacientov s rakovinou si uvedomuje, že rádioterapia alebo chemoterapia, ktorú sami použili, môžu sami spôsobiť rakovinu.
Spoločné vysvetľujúce modely
- Údajná „detoxikácia“ alebo čistenie organizmu od väčšinou nie presne opísaných jedov resp Troska.
- Posilnenie obranyschopnosti tela/imunitného systému
- Iné prístupy dúfajú, že „vyhladujú“ rakovinové bunky (pozri Breussovu chorobu) alebo že ich selektívne otrávia, čo zodpovedá obrazovej myšlienke, ktorá postráda akýkoľvek vedecký základ a skrýva v sebe nebezpečenstvo.
- Hypotézy založené na Warburgovej hypotéze o energetickom metabolizme
Tieto teórie však nesúhlasia so súčasným stavom výskumu vývoja rakoviny. Preto je nepravdepodobné, že diéty na ňom založené zabránia rozvoju rakoviny alebo dokonca zabránia ďalšiemu množeniu nádoru. Pretože vedecky podložené, štruktúrované výživové poradenstvo a nízkoprahová, podobne vedecky podložená informačná ponuka v súčasnosti neexistujú plošne, šírenie takýchto diét proti rakovine je stále ťažké zvrátiť.
Známe rakovinové diéty
Štúdie a výskum
Kontrolovaná štúdia MEAL zameraná na stravovanie vegetariánskej stravy u pacientov s rakovinou prostaty nepreukázala pre vegetariánov žiadne výhody. [10]
Štúdia EPIC EÚ (1992 - 2000) o vplyve výživy na rakovinu sa uskutočnila s približne 450 000 účastníkmi. Štúdia ukázala, že konzumácia ovocia a zeleniny nemala žiadny vplyv na vznik rakoviny. Mohlo by sa nadviazať spojenie s BMI a spotrebou spracovaného mäsa (klobásy).
Výskum tímu z Univerzity Johanna Wolfganga Goetheho vo Frankfurte a Národného centra pre nádorové choroby v Nemeckom centre pre výskum rakoviny (DKFZ) v Heidelbergu identifikoval ako najbežnejšie rakovinové diéty budwigskú diétu, Gersonovu diétu, nízkosacharidovú diétu, Breussovu liečbu rakoviny a makrobiotiká. Tieto takzvané „rakovinové diéty“ sú založené na troch rôznych konceptoch karcinogenézy az nich odvodených výživových odporúčaniach: Rakovina ako nedostatok alebo príliš veľa určitých látok alebo ako dôsledok patologického metabolizmu nádorových buniek. Diéta navrhuje liečbu alebo zásadný príspevok k liečbe.
Ale ani tento výskumný tím nemohol nájsť žiadne vedecky podložené publikácie alebo systematické klinické štúdie s pozitívnymi výsledkami, pokiaľ ide o významné účinky na ktorúkoľvek z diét. Oproti tomu existujú údaje o príznakoch nedostatku spôsobených stravou a iných závažných následkoch. [11]
Pri všetkých rakovinových diétach sú k dispozícii údaje o preukázateľne vysokých rizikách a vedľajších účinkoch, ako sú príznaky nedostatku makro/mikroživín alebo zdĺhavé chudnutie. V žiadnej z internetových prezentácií, ktoré oficiálne propagujú stravu proti rakovine, sa nenachádzajú adekvátne popisy preukázaných a známych rizík a vedľajších účinkov! [12]
Rakovinové diéty

- Antroposofická rakovinová diéta podľa Renzenbrinka. Celá strava, ale bez rastlín skorocelu (paradajky, zemiaky). Vyvinutý nemeckým lekárom Udo Renzenbrinkom (1913 - 1994)
- Breussova kúra: šesť týždňov iba zeleninové šťavy (mrkva, zeler, zemiaky, reďkovka) a určité čaje. Vyvinutý rakúskym farmárom a alternatívnym lekárom Rudolfom Breussom (1899-1990)
- Ketogénna diéta
- Gersonova strava: klystíry s kávou, preháňadlá, pečeňové extrakty, jód, vitamíny, pepsín. Málo bielkovín, cukru, soli.
- Odber glutamínu, metóda vyvinutá nemeckým lekárom Rainerom Schäferom
- Kombinácia potravín podľa Howarda Haya: bielkoviny a sacharidy prísne oddelené.
- Instinktoterapia podľa Guy Claude Burgera: Žiadne varené alebo vyprážané jedlá, mäso a ryby sa nesmú jesť iba surové.
- Hallelujah Diéta ctihodného Georga M. Malkmusa a jeho manželky Rhonda Jean
- Izopatická diéta s kyselinou mliečnou alebo ochranná strava podľa Johannesa Kuhla: kyselina mliečna v smere hodinových ručičiek.
- Diéta podľa Leupolda/Ohlera (rakovinová diéta podľa Ernsta Leupolda): Extrémne nízkosacharidová diéta, infúzie s cukrom a inzulínom. Žiadne ovocie okrem citrónov.
- Makrobiotické jedlo podľa Kushi-Ohsawy a študentov (makrobiotika): Hlavne cereálne výrobky, čoraz zelenejšie blanšírované listy a 100% zrieknutie sa všetkých takzvaných „jinových potravín“.
- Rakovinová diéta podľa Corneliusa Moermana: plnohodnotné potraviny aj jód, kyselina citrónová, droždie, pšenica, síra a vitamíny.
- Olejovo-bielkovinové jedlo podľa Johanna Budwig: ľanový a orechový olej, šťava z kyslej kapusty, zeleninové a ovocné šťavy.
- Diéta proti rakovine podľa Catherine Kousmine: obilie a surová zelenina, bez mäsa.
- Program 3E podľa Hirneise: Vyvinula bývalá sestra Lothar Hirneise.
- Celé jedlo podľa Maximiliána Bircher-Bennera: málo tuku, veľa zeleniny a obilnín, mliečne výrobky, ovocie, ryby namiesto mäsa
- Terapia Kelley Gonzalez
- 10-cestná terapia podľa Seegera
- Diéta proti rakovine podľa Coy
- Salzbornská strava: istý druh surového jedla nalačno praktizoval Eduard Salzborn v Rakúsku
- Terapia divými bylinami podľa Switzera od Johna Switzera (Feldafing/Bayer), variant Gersonovej stravy, surovej stravy a ajurvédy
- Zabelova dieta. Jedná sa o surovú stravu s odstredeným mliekom, kyslými mliečnymi výrobkami a celozrnnými výrobkami. Je potrebné vyhnúť sa cukru.
- Diéta podľa Leupolda/Ohlera. Jedná sa o diétu s veľmi nízkym obsahom sacharidov so súčasným podávaním inzulínu. Táto diéta môže viesť u pacientov k závažnej hypoglykémii.
Aj v skupinách a združeniach, ktoré sa zásadne zasadzujú za takzvanú biologickú prevenciu a obranu proti rakovine, sú stravovacie formy ako Breussova strava, Gerson, makrobiotika podľa Oshawy, inštinktoterapia podľa Burgera označované za problematické až život ohrozujúce [14].
Zhrnutie/kritika
Jednotlivé odporúčania si často odporujú. Preventívne účinky sa často zamieňajú s liečivými účinkami.
Doposiaľ sa nepreukázala účinnosť žiadnej formy protirakovinovej diéty podľa štandardov medicíny založenej na dôkazoch. Nie je dokázané, že všetky tieto diéty prinajmenšom neškodia, ak z nich neprospievajú. Naopak, veľmi jednostranná strava, ako je makrobiotická strava na najvyššej úrovni, môže viesť k prejavom nedostatku u zdravých aj chorých. [15]
Klinika pre biológiu nádorov vo Freiburgu uvádza, že suplementácia vitamínom E a betakaroténom počas ožarovania nádorov ORL viedla k viac namiesto k menej lokálnym recidívam. A zdá sa, že katechíny zo zeleného čaju znižujú účinnosť účinnej látky bortezomib, ktorá sa používa pri chemoterapii, a na zvieracích modeloch sa dokázalo, že vysoké dávky vitamínu C inhibujú protinádorovú účinnosť mnohých nádorových liekov. [16]
Tieto poznatky by nemali vplyv iba na niektoré z onkologických diét, ale aj na ďalšie pseudoliečebné opatrenia, ako sú napríklad infúzie vitamínu C, ktoré sa tiež ponúkajú na liečbu rakoviny.
„Existuje niekoľko ponúkaných terapií „alternatívnych“ k vedecky odporúčaným terapiám, ktorých použitie nie je opodstatnené (napr. Ketogénna strava, vitamíny podľa Dr. Ratha atď.). Je dôležité chrániť pacientov pred týmito ponukami jasnými vyhláseniami. Neexistujú dôkazy o tom, že by príjem doplnkov výživy (vitamíny, stopové prvky, stopové prvky) mal pozitívny účinok„[17]
Závery: Na základe kritérií založených na dôkazoch v súčasnosti neexistujú náznaky na použitie žiadnej zo skúmaných „rakovinových diét“. [11] S cieľom poskytnúť pacientom včasné a komplexné informácie by sa téma výživy mala vždy aktívne liečiť a zaoberať sa ňou lekári a zdravotné sestry. Pretože to môže mať za následok značné poškodenie pacienta, mali by ste byť v rámci lekárskej konzultácie poučení o protirakovinovej diéte. [18]