Rakovinové nádory semenníkov - malignity semenníkov DocMedicus Gesundheitslexikon

Možno rozlíšiť rôzne skupiny malígnych nádorov semenníka:

semenníkov

  • Nádory zárodočných buniek (KZT) - tvoria asi 85-90% nádorov semenníkov; U mužov vo veku od 20 do 44 rokov je KZT najbežnejším malígnym nádorovým ochorením, ktoré predstavuje asi 25%; KZT možno rozdeliť na:
    • Seminómy (častejšie ako neseminómy)
    • Rovnomerné neseminárne nádory zárodočných buniek
    • Kombinované nesemomatózne nádory zárodočných buniek
    • Kombinované nádory
  • Nádory gonadálnej strómy, ako sú Leydigove alebo Sertoliho bunkové nádory
  • Zmiešané nádory zárodočných buniek a strómy
  • Zhubné lymfómy

Zhubné nádory semenníkov tvoria asi 1 - 2% zhubných nádorov u mužov.

Frekvenčný vrchol: Maximálny výskyt malignít semenníkov je zvyčajne medzi 20. a 4. dňom. Vek. Priemerný vek nástupu je 38 rokov. Ak vezmeme do úvahy typ nádoru, možno pomenovať nasledujúce frekvenčné vrcholy:

  • Seminómy majú vrchol choroby medzi 35. a 45. rokom života
  • Nesemináre majú vrcholovú chorobu medzi 20. a 30. rokom

The Incidencia (Frekvencia nových chorôb) je v Nemecku asi 11,9 chorôb na 100 000 obyvateľov ročne. Národné rozdiely sú veľké: v Nórsku postihuje 13,5 mužov na 100 000 obyvateľov, vo Švédsku 9,3, v Dánsku 7,8, vo Fínsku 3,1, v Rakúsku 7,5, vo Švajčiarsku 10, v Taliansku 3 0,9, vo Francúzsku 5,0, v Španielsku 2,2, v Holandsku 5,8, v Belgicku 3,0, v Anglicku 5,4, v Írsku 4,4 a v Poľsku 2,7 .
Choroba sa v posledných rokoch zvýšila, najmä v skupine 35 až 49-ročných.

Priebeh a prognóza: Zhubné nádory semenníkov majú zvyčajne veľmi veľkú šancu na zotavenie, pričom včasná detekcia má zásadný vplyv na prognózu. Až 80% seminómov je v klinickom štádiu I a iba okolo 3% v štádiu III. Prognózy nájdete v klasifikácii v časti „Klasifikácia metastatického nádoru zárodočných buniek podľa IGCCCG v závislosti od prognózy“.
Rýchlosť hojenia v nižších štádiách dosahuje až 100%. Neskoré recidívy, t.j. H. Relapsy (recidíva choroby) viac ako dva roky po nástupe choroby môžu byť smrteľné.
Prognóza pacienta závisí v zásade od histológie (nálezov jemného tkaniva), štádia nádoru, veku a kvality starostlivosti.
The Smrteľnosť (Úmrtnosť na základe celkového počtu ľudí trpiacich týmto ochorením) je cca. 4%.

Nádory semenníkov im klinické štádium I. (CS1) vykazujú dlhodobú mieru remisie, ktorá pri takmer 100% lži. To platí bez ohľadu na primárne zvolenú terapeutickú stratégiu [1, 2].
The etapovo nezávislá 5-ročná pravdepodobnosť prežitia u pacientov s nádorom zo zárodočných buniek (KZT) v Nemecku je miera pre seminómy 97,9% a pre neseminomatóznu KZT je to 94,9%.
Pre pacientov s I. stupňom KZT sa: 10-ročná pravdepodobnosť prežitia špecifická pre rakovinu na 99,7% rovnako ako 10-ročná celková miera prežitia na 95-99%.
The Existuje 5-ročná pravdepodobnosť prežitia pre metastatickú KZT pre pacientov v skupine s dobrou prognózou medzi 86 a 95%, pre pacientov v skupine so strednou prognózou medzi 72 a 8 5% a pre pacientov v skupine so zlou prognózou medzi 48 a 64%.
[Usmernenie S3].

  1. Mortensen MS a kol.: Celonárodná kohortná štúdia pacientov so seminómom I. stupňa sledovala program dohľadu. Eur Urol 2014 december; 66 (6): 1172-8. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.001. EPUB 2014 23. júla.
  2. Kollmannsberger C a kol.: Vzory relapsu u pacientov s klinickým štádiom I rakoviny semenníkov liečených aktívnym dohľadom. J Clin Oncol 2015 1. januára; 33 (1): 51-7. doi: 10.1200/JCO.2014.56.2116. EPUB 2014 18. augusta.

  1. Oldenburg J, Fosså SD, Nuver J, Heidenreich A, Schmoll HJ, Bokemeyer C, Horwich A, Beyer J, Kataja V; Pracovní skupina pro ESMO Guidelines: Testikulárny seminóm a neseminóm: Pokyny ESMO pre klinickú prax pre diagnostiku, liečbu a následné sledovanie. Ann Oncol. 2013 október; 24 Suppl 6: v i125-32 doi: 10,1093/annonc/mdt304
  2. Albers P, Albrecht W, Algaba F a kol .: Pokyny pre rakovinu semenníkov: aktualizácia z roku 2015. Euro urol. 2015; 68: 1054-68
  3. Lorch A, Albers P, Beyer J, Cathomas R, Oing C, Souchon R, Stöger H, Bokemeyer C: Nádory zárodočných buniek u mužov. pokyny pre onkopediu: pokyny pre diagnostiku a liečbu chorôb krvi a rakoviny; September 2016
  4. Pokyny S3: Diagnostika, terapia a následná starostlivosť o nádory zárodočných buniek semenníkov. (Registračné číslo AWMF: 043 - 049OL), máj 2019 krátka verzia dlhá verzia