Ranný pôst nie je nevyhnutnosťou
V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.
Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.
Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.
Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.
Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.
Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.
Otázky z praxe
Otázka:
Existuje štúdia z roku 2010, ktorá ukazuje, že podávanie L-tyroxínu večer (pred spánkom) je rovnako účinné ako podávanie nalačno ráno. Existujú nejaké novšie zistenia?
Dôležitý je neustály príjem hormónov
Čo sa stalo, keby .
. pacient vždy užíval svoj L-tyroxín s jedlom?
Pri výdaji L-tyroxínu treba každému pacientovi odporučiť, aby ho užil na prázdny žalúdok. Nie je neobvyklé, že zaznie odpoveď: „Naozaj? Ale beriem to vždy na večeru?“ Čo teda robiť Ak je pacient správne nastavený, nemalo by sa za žiadnych okolností v dávkovacom režime nič meniť. Náhlym prechodom nalačno a tým zlepšením absorpcie L-tyroxínu pacient riskuje, že sa u neho objavia príznaky hypertyreózy. Ak je však hladina znovu nastavená a podľa toho skontrolované, možno odporučiť zmenu príjmu. V týchto prípadoch je možné znížiť dávku prostredníctvom príjmu nalačno a zlepšenej absorpcie.
Ráno verzus večer
Vedci si preto položili otázku, či by bolo jeho večerné užitie rozumnou alternatívou. V štúdiách uskutočňovaných na pacientoch s hypotyreoidizmom sa skúmalo, do akej miery čas príjmu ovplyvňuje hladinu hormónov a úspešnosť liečby. Rôzne štúdie vyberali rôzne časy večerného príjmu: buď priamo pred spaním, najmenej dve hodiny po večeri alebo najmenej 30 minút pred večerou. Základnou požiadavkou na večeru bolo prázdne brucho. Ranný príjem sa konal najmenej 30 minút pred raňajkami.
Lepšia biologická dostupnosť po večernej konzumácii
Výsledkom všetkých vykonaných štúdií je, že večerný príjem nie je horší ako ranný podľa vyššie uvedeného rozvrhu príjmu. Namerané hladiny TSH a T4 umožnili dospieť k záveru, že večerná dávka je rovnako terapeuticky účinná ako ranná dávka. Rozdiely medzi ranným a večerným podávaním boli hodnotené ako štatisticky nevýznamné, pričom testované osoby vykazovali o niečo lepšie hodnoty hormónov v sére s večerným podávaním (nižšie hodnoty TSH, vyššie hodnoty T4). Štúdie o kvalite života a hladinách lipidov v plazme tiež dospeli k záveru, že rozdiely neboli hodnotené ako štatisticky významné. Ďalej sa pri večernej konzumácii predpokladá zlepšená biologická dostupnosť, pretože pomalšia gastrointestinálna aktivita vedie k dlhšiemu času kontaktu so sliznicou, čo by mohlo viesť k vyššej absorpcii. U niektorých pacientov nemusí byť časový rámec príjmu 30 minút pred raňajkami dostatočný na absorpciu.
Odpoveď v skratke
L-tyroxín (T4) je citlivá látka, ktorej účinok by mohol byť oslabený alebo dokonca zrušený jedlom a inými liekmi (napríklad antacidami alebo cholestyramínom).
Pre dosiahnutie stabilných hladín hormónov je veľmi dôležitý neustály prísun hormónov.
Užívanie L-tyroxínu 30 minút pred večerou alebo pred spaním minimálne dve hodiny od posledného jedla je rovnako účinné ako užívanie nalačno 30 minút pred raňajkami.
Večerný príjem sa určite odporúča a predstavuje alternatívnu schému príjmu, najmä u pacientov, ktorých životný štýl je vhodnejší na večerný príjem.
Záver
Podľa súčasných výskumov je užívanie L-tyroxínu večer, buď 30 minút pred večerou alebo pred spaním najmenej dve hodiny po poslednom jedle, rovnako efektívne ako užívanie nalačno 30 minút pred raňajkami. Večerný príjem sa určite odporúča, najmä u pacientov, ktorých životný štýl je vhodnejší na večerný príjem. Úspešnosť liečby nie je negatívne ovplyvnená večerným príjmom za predpokladu, že sú vylúčené interakcie s jedlom a inými liekmi, a je to určite alternatívna schéma príjmu.
Technické informácie Február 2013, BPI Service GmbH;
Bolk N a kol. Archives of Internal Medicine 2010, roč. 170 (22), s. 1996 - 2003.
Rajput R a kol. Journal of Thyroid Research Volume 2011, ID článku 505239.
Ala S a kol. Výskum vo farmaceutických vedách 2012; Zväzok 7 (5).