Rastúce výdavky na zdravotnú starostlivosť vo väčšine krajín OECD v USA zďaleka prevyšujú všetky ostatné
3. 6. 2004 - Výdavky na zdravotníctvo a zdravotnú starostlivosť sa vo väčšine krajín OECD za posledných 5 rokov dramaticky zvýšili. V dôsledku nižšieho ekonomického rastu sa podiel výdavkov na zdravotníctvo na hrubom domácom produkte zvýšil z priemeru 7,8% v roku 1997 na 8,5% v roku 2002. To je v ostrom kontraste s obdobím rokov 1992 - 1997, keď sa podiel výdavkov na zdravotníctvo na HDP takmer nezmenil.
Údaje OECD o zdraví z roku 2004, najkomplexnejší zdroj porovnateľných štatistík o zdraví obyvateľstva a zdravotníckych systémoch v 30 členských krajinách OECD, ukázal, že americké výdavky na zdravotníctvo - z 13% v roku 1997 na 14,6% v roku 2002 - 2,3-krát rýchlejšie s rastom HDP. V ostatných krajinách OECD rástli výdavky na zdravotníctvo 1,7-krát rýchlejšie ako HDP. USA vynaložili v roku 2002 na zdravotnú starostlivosť 5 267 USD na obyvateľa, čo je takmer o 140% viac, ako je priemer OECD v hodnote 2 144 USD, a zhruba desaťkrát viac ako v prípade Mexika a Turecka, čo predstavuje 553 USD a 553 USD. Utratené 446 USD.
Tento rast výdavkov na zdravotníctvo je čiastočne spôsobený politikami milujúcimi výdavky v niektorých krajinách, napríklad vo Veľkej Británii a Kanade, ktoré uznali, že obmedzenie nákladov v polovici 90. rokov neprimerane ovplyvnilo kvalitu ich systémov zdravotníctva. Všetky vlády OECD sú pod značným tlakom na zabezpečenie kvalitnej zdravotnej starostlivosti tvárou v tvár pomalšiemu ekonomickému rastu, pretože verejný sektor vo väčšine krajín financuje väčšinu výdavkov na zdravotníctvo. Podiel verejných výdavkov na celkových výdavkoch na zdravotníctvo sa mierne zvýšil v niektorých krajinách, ako sú Taliansko a Švajčiarsko, ale vo väčšine krajín sa v posledných rokoch takmer nezmenil - v priemere tvoril 72,3% celkových výdavkov za všetky krajiny OECD Výdavky na zdravotníctvo v roku 1997 a na 73,1% v roku 2002.
Za rast výdavkov na zdravotníctvo boli zodpovedné okrem iného hlavne tie. rýchly pokrok v lekárskych technológiách, starnutie populácie a rastúce očakávania verejnosti, pričom výdavky na lieky sú pozoruhodne vysoké. V rokoch 1992 až 2002 rástli výdavky na lieky v priemere 1,3-krát rýchlejšie ako celkové výdavky na zdravotníctvo a v roku 2002 sa zvýšili na 9 až 37 percent celkových výdavkov na zdravotníctvo v krajinách OECD.
Napriek rastúcemu významu preventívnych opatrení predstavovali priemerné výdavky v krajinách OECD na verejné a súkromné preventívne programy iba 2,8% celkových výdavkov na zdravotníctvo.
Koľko lekárov a sestier je potrebných na zabezpečenie primeranej zdravotnej starostlivosti?
Súčasný a potenciálny budúci nedostatok pracovníkov v zdravotníctve a jeho možný negatívny vplyv na kvalitu a včasný prístup k zdravotnej starostlivosti sú predmetom veľkého záujmu čoraz väčšieho počtu krajín OECD.
Údaje OECD o zdraví z roku 2004 ukazujú, že počet lekárov a sestier na obyvateľa sa medzi jednotlivými krajinami výrazne líši. Počet praktických lekárov sa líši od menej ako 2 lekárov na tisíc ľudí v Kórei, Mexiku a Turecku po viac ako 4 v Grécku a Taliansku. Rozsah je ešte výraznejší pre zdravotné sestry. V snahe zvýšiť počet praktických lekárov a zdravotných sestier niektoré krajiny ako Austrália, Spojené kráľovstvo a Nórsko vyskúšali protiopatrenia, ako je školenie ďalších lekárov, nábor zahraničných pracovníkov alebo podpora dobre vyškolených odborníkov v používaní zlepšenie pracovných podmienok a/alebo zvýšenie platu, aby zostali v systéme zdravotníctva dlhšie, s cieľom čeliť hroziacemu nedostatku personálu v systéme zdravotníctva. Bude však trvať niekoľko rokov, kým tieto opatrenia nadobudnú účinnosť a prinesú očakávané výsledky.
Počet všeobecných lekárov a zdravotných sestier na obyvateľa nevyhnutných na zabezpečenie primeranej zdravotnej starostlivosti nemožno určiť podľa konkrétneho pomeru vo vzťahu k populácii, pretože je potrebné brať do úvahy aj ďalšie faktory, ako napríklad produktivitu lekárov. Existujú však náznaky, že menej lekárov na obyvateľa vedie k dlhším čakacím dobám na plánovanú operáciu. Pomer lekárov k sestrám sa tiež v jednotlivých krajinách OECD výrazne líši, čo vyvoláva otázky o optimálnom rozdelení povinností medzi lekármi a zdravotnými sestrami. V niektorých krajinách sa kvalifikované zdravotné sestry ujali role tradične vyhradenej pre lekárov bez významných zmien v kvalite starostlivosti. Napríklad čoraz viac sestier v niektorých štátoch USA poskytuje zdravotnícke služby, ako sú bežné vyšetrenia a gynekologické vyšetrenia, ktoré tiež vykonávajú praktickí lekári.
Problémy s nadváhou a obezitou - rastúci problém v krajinách OECD
Počet ľudí s nadváhou a obezitou sa za posledné dve desaťročia zvýšil z dôvodu nesprávnych stravovacích návykov a nedostatku fyzickej aktivity. Obezita je všeobecne uznávaným rizikovým faktorom pre choroby, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak, choroby srdca (infarkty atď.), Choroby dýchacích ciest (astma) a choroby svalov (artritída). V niektorých krajinách OECD je v súčasnosti viac ako 50% dospelých osôb klasifikovaných ako obéznych alebo obéznych (index telesnej hmotnosti nad 25). USA majú najväčší podiel dospelých osôb považovaných za obéznych alebo obéznych (34% sa považuje za obéznych a ďalších 31% je obéznych v rokoch 1999 - 2000), nasleduje Mexiko, Spojené kráľovstvo a Austrália.
Databáza Údaje OECD o zdraví z roku 2004 je k dispozícii na CD-ROM ako pre jedného používateľa, tak aj v sieťovej verzii v angličtine, francúzštine, španielčine, nemčine a vôbec prvýkrát v taliančine a ruštine. Údaje OECD o zdraví sú dôležitým nástrojom, ktorý umožňuje tvorcom zdravotnej politiky a ekonómom vlád, súkromného sektora a univerzít vykonávať komparatívne analýzy a vyvodzovať príslušné závery z cezhraničných porovnaní národných systémov zdravotníctva. Toto trináste vydanie obsahuje viac ako 1 200 popisných štatistík a ukazovateľov. Časové rady s najdôležitejšími ukazovateľmi pokrývajú obdobie rokov 1970 až 2001/2002, pričom mnohé časové rady siahajú do roku 1960. Databáza obsahuje aj rozsiahlu dokumentáciu o definíciách, národných zdrojoch a metódach odhadu pre každú krajinu. Aktualizácie údajov a softvéru, ako aj technická pomoc s problémami s inštaláciou sú k dispozícii na internete na adrese www.oecd.org/health/healthdata.
Novinári môžu požiadať o bezplatnú kópiu CD-ROM v tlačovej kancelárii OECD (Tel: + 33 1 4524 97 00). Databáza zdravotných údajov OECD je spoločným produktom OECD a IRDES.