Refluxná choroba pažeráka Gastroenterologická a hepatologická kancelária Bukurešť

Čo je kýla ?

pruh predstavuje úplný alebo čiastočný výstup orgánu cez otvor, cez ktorý by obvykle nemusel odísť, ak by mal otvor rozmery a normálnu štruktúru.
V závislosti od toho, kde sa vyskytuje, môže byť kýla slabiny, pupočník, stehenná kosť, atď.

gastroenterologická

Čo je to hiatálna kýla?

Pažerák prechádza z hrudníka do brucha cez otvor nazývaný diafragmatický hiatus, ktorý je v diafragme (pozri obrázky hiatálnej hernie).

clona = sval, ktorý oddeľuje hrudník od brucha.
Ak je diafragmatická pauza pažeráka väčšia ako obvykle, časť žalúdka prechádza týmto abnormálnym otvorom v hrudníku = transdiafragmatická kýla žalúdka (HGTD) alebo HNATÁLNE HERNIÁCIA.

Diagnóza hiatálnej hernie je dnes celkom bežná, najmä ak sa robí horná zažívacia endoskopia.
Predpokladá sa, že 10% ľudí vo veku do 40 rokov a 70% osôb vo veku nad 70 rokov má hiatálnu herniu.

Čo spôsobuje hiátovú herniu?

Hiatálnu kýlu môže mať teoreticky ktokoľvek, ale toto riziko je vyššie u nasledujúcich kategórií ľudí:

  • Tí, ktorí majú rodinnú predispozíciu (existujú rodiny s hiatálnou kýlou)
  • Vrodené chyby bránice hiátová pažeráka
  • obézny
  • Ľudia, ktorí sú veľmi slabí alebo ktorí rýchlo schudli
  • Starší ľudia, u ktorých klesá svalová sila
  • Ženy, kvôli vynúteniu bránice počas tehotenstva
  • Tí, ktorí majú zápchu, trvalý kašeľ, adenóm prostaty, ascites alebo inú herniu

Niekedy môže byť hiátová kýla spojená so zúžením pažeráka nad kýlou tzv v Schatzki (Schatzkiho krúžok - pozri obrázok), spôsobené zmenami na sliznici spôsobenými prechodom žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Klasifikácia hiátovej hernie:

  • Vrodená hiatálna kýla (od narodenia)
  • Získaná hiátová kýla (vyskytujúca sa po narodení, počas celého života)
  • traumatické
  • Netraumatické
  • Pošmyknutím (zvyčajne bez príznakov)
  • Rozvinutím (paraezofageálna kýla)

Hiatálna kýla - príznaky

Pacienti často nemajú žiadne príznaky.

U tých, ktorí majú príznaky, sú spôsobené prechodom sekrécie žalúdočnej kyseliny do pažeráka, ktorého sliznica nie je schopná podporovať žalúdočnú kyselinu (má inú štruktúru ako žalúdočná sliznica).

Najčastejšie príznaky refluxu žalúdočnej kyseliny v žalúdku (GERD) sú:

  • bolesť v hlave hrudníka („pálenie záhy“)
  • čkanie
  • suchý kašeľ
  • ťažkosti s prehĺtaním (prehĺtanie)
  • popáliť na krku
  • niekedyzvracaniejedlo alebo krv
  • Jaragua
  • regurgitácia - jedlo môže prichádzať zo žalúdka do pažeráka alebo do úst, najmä v polohe na chrbte

Bolesť je väčšia, keď sa pacient nachádza v jednej z nasledujúcich situácií:

  • veľa jedol
  • konzumovať sýtené alebo alkoholické nápoje
  • konzumované potraviny, ktoré kvasia alebo sú ťažšie stráviteľné
  • Robte to, čo úsilie popoludnie
  • ihneď po jedle choďte do postele.

Hiatálna kýla môže byť komplikovaná

Komplikácie hiatálnej hernie sú zriedka:

  • pažeráka(zápal alebo ulcerácia sliznice pažeráka),
  • rakovina pažeráka.
  • stenóza pažeráka
  • uväznenie hernie
  • uškrtenie
  • Barettov pažerák
  • perforácia
  • extrasystoly

Ako diagnostikovať hiatálnu kýlu

Diagnóza hiatálnej hernie je založená na nasledujúcich prvkoch

  • príznaky deklarované pacientom - sú sugestívne, ale diagnóza nie je istá
  • endoskopia horné zažívacie - robí diagnózu istou
  • Skúška rádiologické s báriom, pričom pacient leží s hlavou nižšie ako jeho telo (poloha Trendelenburg)

Čo je možné zameniť s hiatálnou herniou?

Príznaky hiatálnej hernie možno zameniť s príznakmi nasledujúcich chorôb:

  • Choroby srdca
  • Chronické ochorenie pľúc
  • Iné ochorenie pažeráka
  • Ezofág Barett
  • Striktúry pažeráka
  • Rakovina pažeráka
  • Žalúdočný vred alebo zápal žalúdka

Diéta pri hiatálnej hernii

  • Kŕmny režimr (bez kávy, čokolády, fajčenia, korenia, nealkoholických nápojov, rýchleho občerstvenia, výdatných jedál) - pozri stránku na OPATRENIA.
  • Životný štýl
    • chudnutie na normálnu váhu
    • vyhnúť sa zdvíhaciemu úsiliu, zápche, kašľu
    • vyvarujte sa ležania bezprostredne po jedle
    • spal s hlavou hore

Liečba hiatálnej hernie

Príznaky hiatálnej hernie Spravidla sa lieči liekmi, ktoré znižujú kyslosť žalúdka a bránia žalúdočnej kyseline vstúpiť do pažeráka alebo do stravy.

Liečba sa môže vykonať pomocou:

  • lieky zníženie kyslosti žalúdka
  • lieky Znížený reflux kyseliny v pažeráku - je obvyklá liečba, ktorá v kombinácii s režimom rieši problém u 90% pacientov

Skutočná liečba hiatálnej hernie je

  • chirurgický zákrok môže byť klasický alebo laparoskopický - vytvára akúsi chlopňu, ktorá blokuje odtok žalúdočnej kyseliny do pažeráka - viď obrázok
  • liečby hornou zažívacou endoskopiou- je vytvorený druh chlopne, ktorý zabraňuje spätnému toku kyseliny do pažeráka

Hiatálna kýla FÓRUM:

POZNÁMKA: Odpovede sú stručné a nie sú osobné (netýka sa vášho prípadu), pretože táto stránka nie je určená na diagnostiku a lekárske hodnotenie prípadov na sieti, ale iba na poskytovanie lekárskych informácií.

Skôr ako položíte otázku vyhľadajte požadované informácie na webe pomocou vyhľadávania vyššie a nájdete ich pravdepodobne informácie už zverejnené na webe.

Ak chceš virtuálne hodnotenie vášho zdravia, príznakov, testov atď., obráťte sa na weby, ktoré poskytujú konzultácie na internete.

Aká je úloha Helicobacter Pylori pri hiatálnej hernií?

Môže to byť spojené s hiatálnou kýlou, ale tento stav nespôsobuje; liečby Helicobacter u pacienta s hiatálnou herniou môže zmierniť príznaky.

Po jedle mám popáleniny, mala by tam byť hiatálna kýla?

Môže to byť hiatálna kýla alebo iné ochorenie, ktoré môže mať rovnaké príznaky (pozri vyššie).

Mám príznaky ako hiatálna kýla počas tehotenstva. Prečo?

Je možné, že sa príznaky objavia v dôsledku existencie hiatálnej hernie, alebo nie, ale v tehotenstve dochádza k zvýšeniu refluxu žalúdočnej kyseliny v pažeráku so vznikom príznakov brge (gastroezofageálny reflux).

Môžete mi prosím povedať, čo je to hiatálna kýla

Vysvetlenie máte vyššie, je to dokonca aj obrázok.

Mám hiátovú herniu a bolo mi predpísané controloc a motilium prečo?

Kontrola znižuje koncentráciu žalúdočnej kyseliny, takže kyselina, ktorá prechádza do pažeráka, je menej koncentrovaná a preto menej dráždi a motilium spôsobuje, že kyselina refluxovaná do pažeráka prechádza späť do žalúdka.

Prečo sa môžu po jedle vyskytnúť žalúdočné kŕče, ak ste podstúpili operáciu hiatálnej hernie?

Môže to byť zápal žalúdka, ezofagitída, vred, niečo iné ... alebo pooperačný problém

Ako je možné, že pažerák nie je zapálený, ale cítim príznaky denného refluxu ?

Pretože je možné mať rakovinu bez akýchkoľvek príznakov a s normálnymi testami. Pred zápalom alebo ulceráciou sliznice sa môžu vyskytnúť podráždenia a príznaky pažeráka.

Nemá toto nexium v ​​priebehu času žiadne vedľajšie účinky? Mám rok a mesiac, čo ho používam denne ... neovplyvňuje to pečeň ani nič iné ?

Lieky, ktoré znižujú kyslosť žalúdka, majú vedľajšie účinky, vyhľadajte ich na internete, príliš znižujú kyslosť žalúdka, a tak sa môžu množiť mikróby v žalúdku (kyselina chlorovodíková zabraňuje množeniu mikróbov v žalúdku) s rizikom rakoviny žalúdka.

Aké sú metódy na zastavenie tohto refluxu? Aká je endoskopická metóda? je operácia alebo ....?

Akákoľvek endoskopická operácia je ... . operácia. Prečítajte si vyššie

Aké sú riziká chirurgického zákroku na hiátovú herniu a pretrvávajúceho refluxu ?

Riziká opätovného výskytu refluxu súvisia s úspešnosťou operácie, stravou a životom pacienta po operácii, príčinou ochorenia atď.

Našiel som hiátovú herniu na ultrazvuku a slintám hojne, prečo?

- Hiatálna kýla sa diagnostikuje endoskopiou horného zažívacieho traktu alebo báriovým vyšetrením, nie ultrazvukom

- Bohaté slinenie sa volá sialorea alebo ptializmus. Medzi jeho príčiny patria:

  • stomatitída
  • Chronická gastritída
  • Mania
  • hydrofóbia
  • Úloha
  • Otrava niektorými látkami - ortuťou, jódom, horkými
  • Besnota
  • epiglotitída
  • Kinetóza
  • Syndróm periodického zvracania
  • Alzheimerova choroba, Wilson, Sjogren
  • homocystinúria
  • Ataxia - telangiektázia

Môžete mať jednu z týchto príčin

Čo sa stane s perforáciou pažeráka spôsobenou hiatálnou kýlou, ktorú je potrebné operovať? Potrebujete stent?

Niekedy sa perforácia nechirurgickým zákrokom uzavrie, inokedy sa musí operovať alebo sa skomplikuje v závislosti od mnohých faktorov. Chirurgické ošetrenie je možné vykonať jednoduchým prišitím perforácie, resekciou oblasti a end-to-end anastomózou (väzbou), resekciou a vytvorením časti pažeráka zo žalúdka alebo čreva alebo implantáciou umelej protézy pažeráka. Stent sa zavedie, ak sa perforácia hojí stenózou, pričom stent rozširuje stenózu.

Bola som na endoskopii a nedostala som jasnú diagnózu, ale príznaky sú nasledujúci suchý kašeľ, bolesti na hrudníku. Veľmi rýchlo sa unavím. Som bez slov. Už nemôžem ďalej hovoriť, môžete mi povedať, aká by mohla byť choroba, môže to byť hiatálna kýla.?

Nepoznám príčinu vašich príznakov, hiatálna kýla neprináša všetky príznaky, ktoré ste spomenuli

Ak máte suchý kašeľ, bolesti na hrudníku, únavu, veľmi rýchlo, ste bez slova, už nemôžete rozprávať, môžete mať hiatálnu herniu alebo niečo iné.

Môžete mať hiatálnu herniu alebo čokoľvek iné

Hiatálna kýla ovplyvňuje hrubé črevo?

Hiatálna kýla ovplyvňuje sexuálny život?

Hiatálna kýla ovplyvňuje stolicu (črevný priechod)?

Diagnózu hiatálnej hernie je možné vykonať bez endoskopie?

Túto diagnózu možno podozrievať bez endoskopie, ale potvrdzuje diagnózu.
Ak mám po tomto mieste hiátovú herniu, zbavím sa bolesti?

Na webe nediagnostikujem ani nepredpisujem ošetrenie, ale iba zverejňujem teoretické lekárske informácie. Mali by ste byť liečení podľa pokynov lekára.

Na zníženie kyslosti žalúdka je dobré brať liečbu dlho?

Aká dlhá je liečba hiátovej hernie?

Liečba sa vykonáva v závislosti od výsledku a symptómov endoskopie; keď je liečba indikovaná (nie vždy indikovaná), trvá to 4 - 8 týždňov.

Aká je najlepšia liečba hiatálnej hernie?

Pri žiadnej chorobe neexistuje „najlepšia liečba“; ak by bola jedna liečba najlepšia, ostatné by z trhu zmizli. Existuje niekoľko správnych možností liečby pre každú chorobu, ale každý pacient má pre neho „najlepšiu liečbu“ v závislosti od charakteristík tela a choroby. Takže iba ošetrujúci lekár určuje liečbu podľa pacienta a štádia jeho ochorenia

Aká je šanca na úspech v operáciách hiátovej hernie?

Podľa toho, čo znamená „úspech“, je percento odlišné; ak sa odvolávame na koľko pacientov zomiera počas operácie, číslo sa blíži k nule, ak sa odvolávame na koľko pacientov má pooperačné komplikácie, údaj je 1 - 2%, ak sa odvoláme na koľko pacientov má ešte príznaky po operácii (takže kyselina prechádza späť do pažeráka), hodnota je 10%.

Diagnostikovali mi hiátovú herniu s neredukovateľným skĺznutím, dôležitých rozmerov pri EDS a urobil som aj RGS s báriom, kde mi diagnostikovali hiátovú herniu typu - ||| - asi 7 cm. Povedzte mi, prosím, či sa dá liečiť liečivo boli iba chirurgické

Teoretická liečba hiatálnej hernie je napísaná vyššie. Vo vašom prípade sa zdá, že je nutná chirurgická liečba, ale môžem sa mýliť, keď nepoznám vašu presnú situáciu.

Kam ísť, keď máte hiatálnu kýlu?

V prípade cirhózy pečene je dobré poradiť sa s lekárom so skúsenosťami s gastroenterológiou v závislosti od lekárov, ktorí pôsobia vo vašej geografickej oblasti.

Mám vážne tráviace ťažkosti, hiátovú herniu, keď musím ísť k lekárovi ?

Nie je možné povedať, aká je čakacia doba od vzniku ochorenia, kým sa príznaky neobjavia, alebo kým sa nemusíte obávať, alebo trvanie príznakov, ktoré by vás mali znepokojovať, pretože situácia sa líši od pacienta k pacientovi. Najdôležitejším problémom je, že rovnaké príznaky spôsobujú veľa tráviacich chorôb alebo dokonca vôbec nesúvisia s tráviacim traktom, takže sú možné diagnostické zámeny. Toto riziko si vyžaduje v každom prípade konzultáciu s lekárom, aby sa určila správna diagnóza, pretože každý sa vyvíja vlastným spôsobom (pomerne často sa stretávam s pacientmi so závažnými chorobami diagnostikovanými náhodou, bez akýchkoľvek znepokojujúcich príznakov).

Pre Váš pokoj v duši si myslím, že je lepšie urobiť lekársku prehliadku u skúseného lekára vo vašom okolí, je lepšie platiť za konzultáciu zbytočne, ako robiť príliš neskoro. Najsprávnejšie je urobiť to, ako to urobíte, keď si všimnete, že vypustite trochu oleja do auta, nenechajte prasknúť motor, ale choďte k mechanikovi. Je normálne starať sa o svoje vlastné telo rovnako, najmä preto, že neexistujú náhradné diely. Za peniaze si nemôžete kúpiť svoje zdravie, iba lepšia lekárska starostlivosť vám môže prospieť.

Aká je najlepšia liečba a režim pre hiatálnu herniu?

Pokiaľ ide o lekárske ošetrenie, neexistuje dobré a zlé ošetrenie, pre každú chorobu existujú správne liečebné schémy, pre tú istú chorobu ešte správnejšie schémy. Problém je v tom, že každý pacient má určité vlastnosti, určité ... citlivosti, ktoré vytvárajú správnu liečebnú schému, ktoré mu vyhovujú lepšie, iné zas menej. Ošetrujúci lekár musí zvoliť schému, ktorá najlepšie vyhovuje pacientovi pred ním. Aby bolo možné odporučiť túto terapeutickú schému vhodnú pre určitého pacienta, pomáhajú lekárovi veci, ktoré sa naučil počas 6 rokov vysokej školy, v rokoch pobytu, teoretické údaje z klinických štúdií, ale ešte viac lekárske skúsenosti ( ako v každom inom povolaní) a pri zohľadnení všetkých charakteristík pacienta, s ktorým konzultuje. Ak sa so všetkými pacientmi s určitým ochorením zaobchádza rovnako, je možné prevziať liečebnú schému z internetu a problém sa vyrieši bez toho, aby sa zohľadnili riziká liečby a choroby u tejto osoby...

O mne

Som Dr. Ditoiu M Alecse Valerian, primár vnútorných chorôb, gastroenterológie, hepatológie a zažívacej endoskopie, som doktor medicíny s viac ako 37 ročnou lekárskou praxou, počnúc rodinnou medicínou v krajine a končiac doktorátom.

Mám 30 rokov skúseností v najväčšej rumunskej nemocnici Fundeni Hospital, ktorá sa stará o prípady rôznej zložitosti - od najjednoduchších po extrémne komplikácie - špecifické pre túto zdravotnícku inštitúciu a asi 30 rokov na lekárskej a farmaceutickej univerzite „Carol Davila ”Bukurešť.

Už viac ako 10 rokov mám niekoľko webov, ktoré ponúkajú bezplatné lekárske informácie záujemcom o tisíce článkov napísaných na priemernej úrovni porozumenia. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro a www.helpme.ro. Existujú tisíce hodín pracovného zhromažďovania materiálov, písania, overovania a opätovného overovania textov a aktualizácie lekárskych článkov (ktoré musia byť neustále aktualizované)

Už nejaký čas mám kanceláriu gastroenterologické a hepatologické konzultácie na klinike v Sante Bukurešti.

Ak potrebujete druhý lekársky názor na svoje zdravotné ťažkosti, môžete požiadať o konzultáciu s Dr. Ditoiu na telefónnom čísle uvedenom na stránke 0758 751 841, môžete o to aj požiadať priamo stlačením tlačidla v dolnej časti ľavej obrazovky mobilného telefónu. Vpravo máte tlačidlo s mapou polohy kliniky alebo prostredníctvom formulára online schôdzky, ktorý sa nachádza v pravom hornom rohu webovej stránky.