Refluxná choroba pálenie záhy
Bežné ochorenie GERD
The gastroezofageálna refluxná choroba (Anglická gastroezofageálna refluxná choroba, GERD), s Hlavným príznakom je pálenie záhy je jedným zo západných svetov Bežné ochorenie. Najmenej 15% ľudí v rozvinutých krajinách trpí pálením záhy a/alebo regurgitáciou kyseliny a pravdepodobne ďalšími príznakmi refluxnej choroby.
Väčšina pacientov si vystačí s
dosiahnuť dobrú kontrolu symptómov, t. j. elimináciu pálenia záhy. To však znamená,
- že pokiaľ je to možné, musia sa dodržiavať usmernenia
- a odporúčania sa tiež musia dôsledne vykonávať
Existujú však aj pacienti, u ktorých tieto opatrenia nefungujú správne. U týchto pacientov:
- objasniť, či je refluxná choroba skutočne príčinou týchto príznakov. Na tento účel existuje špeciálna diagnostika s názvom „funkčná diagnostika“, ktorú ponúkajú odborníci špecialisti na refluxnú chorobu. Ako špecialista na reflux vedie profesor von Rahden laboratórium pre gastrointestinálnu funkčnú diagnostiku na salzburskej štátnej klinike.
- Na základe tejto diagnózy možno rozhodnúť, či je možné ponúknuť chirurgickú liečbu proti refluxu.
Mechanizmus refluxnej choroby
Príčina choroby je patologický reflux (reflux) väčšinou kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka v dôsledku porušenej bariérovej funkcie pri prechode medzi pažerákom a žalúdkom (pozri anatómiu a fyziológiu).
Príznak: pálenie záhy
V dôsledku refluxu sa vyskytujú typické pocity pálenia za prsnou kosťou (angl. „Pálenie záhy“ = horiace srdce), príznak, ktorý nazývame pálenie záhy podpísať.
Komplikácie refluxnej choroby
Spätný tok môže Zápalové komplikácie viesť. Najbežnejšou komplikáciou je zápal pažeráka (refluxná ezofagitída).
Pri chronickom zápale môžu tiež vzniknúť zjazvené zúženia (stenózy/striktúry). Okrem toho sa sliznica môže transformovať aj na prekancerózny Barrettov pažerák, v ktorom sa nakoniec môže vyvinúť rakovina pažeráka.
Rakovina spôsobená refluxom
V dôsledku chronického zápalu spôsobeného refluxom sa môže postupne a zhubne meniť aj sliznica v dolnom pažeráku (vznik rakoviny). Táto zmena sliznice je známa ako Barrettov pažerák, v ktorom môže následne dôjsť k progresii k rakovine pažeráka spojenej s refluxom.
Extra-pažerákový reflux
Existujú aj komplikácie mimo pažeráka, ako napr
- Zápal hrtana (takzvaná „refluxná laryngitída“ alebo „laryngitis gastrica“)
- Kašeľ spojený s refluxom
- Refluxná astma
- Poškodenie zubov spôsobené refluxom
- a viac
Pokračovať v čítaní…
o mechanizmoch refluxnej choroby pod refluxom: patofyziológia