Rehabilitácia po klinike rakoviny žalúdka Bad Oexen

Onkologická rehabilitácia po rakovine žalúdka v klinike Bad Oexen

Rakovina žalúdka postihuje v Nemecku ročne asi 17 000 ľudí, 2/3 prípadov sú muži a 1/3 ženy. Táto diagnóza je súčasťou nášho štandardného rozsahu liečby už celé desaťročia.

klinike

Vedel si?

Medzi rizikové faktory patrí infekcia žalúdočnej sliznice Helicobacter pylori, fajčenie cigariet, chronický zápal žalúdočnej sliznice (atrofická gastritída), stav po operácii žalúdka a zväčšenie žalúdočnej sliznice (M. Ménétrier). Geneticky podmienené rizikové faktory sa vyskytujú u malej časti pacientov.

Rakovina žalúdka sa často prejavuje nasledujúcimi príznakmi: poruchy prehĺtania/bolesť pri prehĺtaní, opakované zvracanie, nechutenstvo, skoré sýtosti, chudnutie, čierna stolica. Na diagnostiku ochorenia sa používa gastroskopia. Video endoskopia s vysokým rozlíšením umožňuje detekovať aj menšie zmeny farby, reliéfu a architektúry žalúdočnej sliznice.

Liečba spočíva v (takmer) úplnom odstránení žalúdka, buď minimálne invazívnom ako endoskopická resekcia, alebo ako súčasť konvenčnej operácie. V niektorých prípadoch operácii predchádza cytostatická chemoterapia. Používajú sa tieto lieky (v rôznych kombináciách): cisplatina, oxaliplatina, 5-fluóruracil, irinotekan, docetaxel, paclitaxel, epirubicín, kapecitabín. V niektorých prípadoch je táto liečba doplnená protilátkovou liečbou trastuzumabom (bloky HER2) alebo ramucirumabom (bloky VEGF-R2). V prípade pokročilého ochorenia môže byť alternatívou liečba inhibítormi kontrolných bodov (napr. Nivolumab) (zatiaľ v štúdiách). Inhibítory kontrolného bodu sú schopné umiestniť vlastné imunitné bunky tela proti nádorovým bunkám a tým ich zabiť.

Chirurgia, chemoterapia a liečba protilátkami a inhibítormi kontrolných bodov majú vplyv na výživu a využitie energie. Po vybratí žalúdka už nie je k dispozícii žiadny zásobník na jedlo na ukladanie jedál. Tri hlavné jedlá denne už preto nestačia na dodanie potrebného množstva energie. Počet jedál za deň sa musí zodpovedajúcim spôsobom zvýšiť na 5 - 7 a množstvo skonzumovaného jedla sa musí znížiť (menšie jedlá, ale častejšie jedlá). Zhoršené využitie energie sa prejaví ťažším trávením tuku so zodpovedajúcimi stratami energie (a tukovými stolicami). Nie je nezvyčajné, že pacienti počas/po operácii stratia 20 kg alebo viac.

Zmenené anatomické podmienky môžu tiež viesť k nepríjemným pocitom v brušnej dutine, napríklad k tvorbe plynov s plynatosťou, bolesťami, hnačkami atď. Tieto zvláštnosti je možné zmierniť/eliminovať špeciálnou výživovou terapiou a špeciálnymi liekmi.

Možnosti liečby po rakovine žalúdka

Všeobecné a špecifické problémy možno často pozorovať ako možné následky rakoviny žalúdka, pre ktoré ponúkame našim pacientom na klinike Bad Oexen nasledujúce terapie:

Bežné problémy po liečbe rakoviny

Špecifické problémy po liečbe rakoviny žalúdka

Na našej klinike v Bad Oexen je možné vykonať/pokračovať aj v nasledujúcich liečebných postupoch (pred začatím rehabilitácie je potrebná konzultácia s vašim ošetrujúcim lekárom):

parenterálna výživa (prostredníctvom systému prístavov)

enterálna výživa so špeciálnymi jedlami na pitie (pomocou PEG alebo PEJ trubice)

Starostlivosť o rany, ktoré sa počas hodiny konzultácie s ranou pod vedením lekára ešte úplne nezhojili

Uznávaná koncepcia liečby, podpora a rehabilitácia relevantnej diagnostiky

Uznávaný koncept liečby:

V súlade s koncepciami liečby vyvinutými a uznávanými na klinike Bad Oexen dostávajú naši pacienti terapiu individuálne prispôsobenú následkom rakoviny žalúdka.

Obzvlášť pozoruhodné sú:

  • Seminár o rakovine žalúdka
  • Fyzioterapia/športová terapia
  • Nutričná terapia
  • Relaxačný tréning
  • psychologické ponuky
  • Starostlivosť o rany
  • Pracovná terapia
  • Sociálne poradenstvo

Podpora pri zmene stravovania:

Naši pacienti s rakovinou žalúdka dostanú praktické poradenstvo od výživového poradcu na klinike Bad Oexen, aby im pomohli zmeniť stravu - aj na základe žiadosti so zapojením partnera. Môže sa vykonávať umelá výživa (napr. Prostredníctvom prístavného systému).

Rehabilitačná diagnostika:

Okrem všeobecnej diagnostiky (laboratórna, EKG, stresové EKG, dlhodobé EKG, dlhodobé meranie krvného tlaku, test funkcie pľúc) majú naši pacienti nasledujúce špecifické diagnostické možnosti rehabilitácie po rakovine žalúdka:

  • Sonografia vrátane farebného Dopplera
  • Endoskopia (gastroskopia, kolonoskopia)
  • Nutričná diagnostika vrátane diagnostiky intolerancie laktózy a malabsorpcie fruktózy

Rehab tím

Náš rehabilitačný tím pre vás

Náš multidisciplinárny rehabilitačný tím v Bad Oexen pozostáva zo špecialistov z najrôznejších oblastí. Naši zamestnanci sú tu pre vás a vďaka svojim dlhoročným skúsenostiam a zodpovedajúcemu počtu pacientov majú rozsiahle znalosti v liečbe chorôb a porúch súvisiacich s terapiou.