Rektálna inkontinencia; Advancedmedical
Rektálna (fekálna) inkontinencia
Rektálna inkontinencia je strata kontroly nad análnym zvieračom. Tento stav spôsobuje okrem fyzických problémov aj mnoho psychických problémov. Trpiaci človek je sociálne izolovaný, môže stratiť rešpekt a sebavedomie a časom môže upadnúť do depresie.
Pacienti, ktorí sú tak citlivým subjektom, si netrúfajú vyhľadať špecializovanú lekársku pomoc a uprednostňujú dočasné lieky. Spresnil, že sa dá liečiť iba v špecializovanom lekárskom systéme. Tiež vám pripomíname aspekt predloženia lekárovi čo najskôr po zistení problémov, ktoré sa vyskytli, aby sa predišlo zhoršeniu.
Neexistuje žiadna konkrétna príčina nedobrovoľnej straty stolice (tekutej alebo pevnej), pretože sa zistilo, že k nej dochádza u ľudí oboch pohlaví a v rôznom veku. Štatistiky však ukazujú, že týmto problémom ženy trpia pravdepodobnejšie kvôli asociácii s traumou panvy, ktorá sa vyskytuje pri narodení.
Existuje tiež vyššie riziko starnutia v dôsledku zníženého tónu zvierača.
Príčiny, ktoré spôsobujú tento stav, môžu byť:
poranenia alebo trauma análneho zvierača alebo nervov v oblasti;
miestne operácie;
panvové nádory napádajúce konečník alebo konečník;
hnačka;
dysfunkcia panvového perinea;
podávanie liekov s nežiaducimi reakciami;
potraviny, ktoré sú nesprávne strávené alebo na ktoré je telo citlivé;
zápcha - častá, pretože znižuje tonus črevných svalov;
rádioterapia;
chemoterapia;
mŕtvica;
Rizikové faktory
Ako bolo uvedené, fekálna inkontinencia sa môže vyskytnúť častejšie u starších ľudí s degeneráciou celého tela a u žien v dôsledku úrazov spôsobených opakovanými pôrodmi.
Chronický diabetes vedie k poškodeniu nervov, a tým k neschopnosti ovládať svalstvo v análnej oblasti.
Alzheimerova choroba - poškodenie celého nervového systému spôsobuje, že inervácia oblasti nereaguje správne na dobrovoľné impulzy.
Stručne povedané, adekvátna kontrola vyprázdňovania čreva je zložitý proces určený svalovým systémom a nervovým systémom, vnútornými zložkami, ale aj spôsobom stravovania, životom všeobecne, vonkajšími zložkami. Dobrovoľné vylučovanie výkalov je výsledkom správneho fungovania celého mechanizmu zodpovedného za proces a akákoľvek nerovnováha je nesprávnou funkciou prvkov, ktoré ho tvoria.
Preto je nevyhnutné, aby v prípade zistenia tejto situácie čo najskôr vyhľadali špecializovanú lekársku pomoc.
Diagnóza a liečba
Ako pri každom lekárskom vyšetrení, aj tu sa začína anamnézou, teda okolnosťami, ktoré viedli k výskytu inkontinencie. Hľadajte prvky rizika, zmeny v bežnom rytme života alebo iné zdravotné ťažkosti, ktorých asociácia by mohla byť spúšťačom.
Súčasne alebo po anamnéze sa vykonáva fyzikálne vyšetrenie oblasti panvy aj oblasti konečníka. Hodnotí sa tonus panvového svalu a funkčnosť vonkajšieho análneho zvierača, ako aj všetky morfologické vlastnosti oblasti konečníka.
Relevantným zobrazovacím vyšetrením je ultrasonografia (transanálny alebo endoanálny ultrazvuk), čo je postup, pri ktorom sa zisťujú existujúce problémy v konečníku. Má mieru identifikácie internej alebo externej anomálie viac ako 95% a lokalizuje presne oblasť, kde existuje svalová chyba.
K ultrasonografii sa pridávajú ďalšie postupy, ktorých potrebu určuje lekár špecialista. Počas ďalších vyšetrení je možné opätovne potvrdiť počiatočnú diagnózu alebo upraviť stav ochorenia.
Flexibilná sigmoidoskopia - endoskopia konečníka;
Análna manometria - meranie tlaku a tonusu análneho zvierača;
Neurologická štúdia - vyhodnotenie času vedenia nervového impulzu do postihnutej oblasti;
Elektromyogram - hodnotenie elektrickej aktivity generovanej svalovými vláknami;
Jadrová magnetická rezonancia;
Defekografia (evakuačná proktografia) - hodnotenie vyprázdňovania tranzitu zobrazovacími metódami s podávaním kontrastnej látky;
Po presnom stanovení diagnózy je možné fekálnu inkontinenciu vo väčšine prípadov úspešne vyliečiť alebo jej použitím znížiť intenzitu liečby. Liečba sa líši v závislosti od príčiny problému.
Niektorým pacientom stačí zmeniť stravu, vylúčiť vedľajšie účinky alebo cvičiť na posilnenie svalov v análnej oblasti.
V prípade fekálnej inkontinencie so zložitými príčinami môže ísť o liečbu:
lieky - podávanie liekov, ktoré menia konzistenciu stolice a ktoré uľahčujú jej tvorbu;
biofeedback - zavedenie tlakového prvku do konečníka alebo pripevnenie elektródy, zariadenia pripevnené k obrazovke, s možnosťou, aby pacient kontroloval vyprázdňovanie čreva;
chirurgické zákroky: sfinkteroplastika (zošitie zvierača), transpozícia svalov (privedenie a použitie ďalších svalov v blízkosti oblasti konečníka), kolostómia atď.