Resuscitačné kompresie hrudníka, resuscitácia a defibrilácia

The Kardiopulmonálna resuscitácia (kardiopulmonálna resuscitácia) sa týka resuscitácie osoby postihnutej masážou srdca a resuscitáciou. Keďže masáž srdca a darovanie dýchania prebiehajú spoločne, hovorí sa o kardiopulmonálnej resuscitácii.

Ak dýchanie chýba alebo je nedostatočné, Stlačenie hrudníka (Masáž srdca) sa začala.

Pri stlačení hrudníka je hrudná kosť stlačená asi 4–5 cm hlboko, čo si vyžaduje silu. Rovnako dôležité je potom úplne uvoľniť tlak - ale bez straty kontaktu s telom - aby sa srdce mohlo opäť naplniť krvou. Aby bolo možné pomocou kompresií vtlačiť do obehu čo najviac krvi, ako lekári nazývajú tlakové masáže, musí sa hrudník stláčať dostatočne často. Odporúča sa frekvencia 80–100 stlačení za minútu, stláčanie hrudníka by sa pokiaľ možno nemalo prerušovať dlhšie ako päť sekúnd.

Tvrdý povrch (napr. Podlaha, asfalt, trávnik) je predpokladom úspešnej masáže srdca. Nevhodné sú najmä matrace, pretože kompresné pohyby figuranta „vyblednú“.
Uvoľnite hrudník postihnutej osoby a nájdite správny tlakový bod pre masáž srdca. Tlakový bod je v strede hrudníka. Ak je tlakový bod nastavený príliš vysoko, hrozí riziko zlomeniny kľúčnej kosti, ak je príliš nízky, môže dôjsť k poškodeniu pečene a sleziny. Tlakový bod na boku kľúčnej kosti môže viesť k zlomeninám rebier.
Pätu dlane jednej ruky si položte na stred hrudníka a pätu druhej ruky na zadnú časť prvej ruky. Prsty sú teraz prekladané. Teraz, s rovnými rukami, stlačte zvisle zhora na tento bod na hrudnej kosti.

Dôležité: Pomocné ruky sú pri stláčaní hrudníka roztiahnuté. Pomocník sa ohýba tak ďaleko nad zranenou osobou, že tlak pôsobí zvisle na hrudník.

Nedávno sa neskúseným osobám poskytujúcim prvú pomoc odporúčalo, aby upustili od darovania dychu a úplne sa sústredili na stláčanie hrudníka. Štúdie preukázali, že ak má dospelý náhlu zástavu srdca, je v krvi dostatok kyslíka asi na 8 minút. To sa však dostane do mozgu iba vtedy, ak je tam pumpované pomocou kompresie hrudníka. Stlačenie hrudníka bez darovania dýchania sa musí vykonať bez prerušenia až do príchodu záchrannej služby.

Pri správnom stlačení hrudníka sa môžu vyskytnúť zlomeniny rebier - najmä u starších ľudí. Je to známkou toho, že sa v hrudníku vytvára dostatočný tlak - a ak „praskne“, nie je dôvod na zastavenie resuscitácie! Pomocníci, či už lekári alebo laici, tiež nezodpovedajú za zlomeniny rebier alebo iné škody spôsobené resuscitáciou (alternatívou by bolo, keby pacient zomrel).

Ak má prvý poskytovateľ dostatočnú istotu pri darovaní dychu, odporúčaný pomer je 30: 2 - tj. Po každých 30 stlačení srdca sa podajú dva darcovstvá dychu.

Ak je k dispozícii iba jeden pomocník, zaháji resuscitáciu 30 stlačeniami hrudníka a potom dá dva dychy. Dodržiava tento rytmus. Pretože táto metóda jedného pomocníka je veľmi vyčerpávajúca, jeden pomocník by mal čo najrýchlejšie priviesť druhú osobu. Spoločne potom postupujú nasledovne (metóda s dvoma pomocníkmi): Jeden pomocník sa stará o ventiláciu, druhý vykonáva masáž srdca. Dvaja pomocníci to koordinujú tak, aby pomer medzi srdcovými stlačeniami a darovanými dychmi bol 30: 2. Pretože je masáž srdca po dlhú dobu veľmi namáhavá, mali by sa títo dvaja pomocníci striedať v intervaloch 1-2 minúty.

Vzduch by mal byť pri Darovanie dychu pomaly fúkané asi na sekundu. Medzi ventiláciami nechajte postihnutého 1-2 sekundy vydýchnuť. Uistite sa, že je resuscitácia účinná a že sa pri vstrekovaní vzduchu zvyšuje aj hrudník ventilátora. Počas ventilácie sa udržiava hyperextenzia hlavy.

Resuscitácia dospelých sa najlepšie vykonáva resuscitáciou z úst do nosa. Ak je nos pri poranení poranený alebo nie je priepustný, použije sa resuscitácia z úst do úst. Podľa najnovších pokynov by tí, ktorí nedokážu prekonať samého seba alebo nezvládli technológiu, mali robiť bez ventilácie a masírovať iba srdce.

Resuscitácia z úst do nosa

Jednou rukou uchopte obeť za čelo a druhou za čeľusť obete a hlavu pokrčte smerom ku krku. Zatvorte ústa palcom. Ak ústa nie sú správne zatvorené, môže vzduch fúkaný do nosa opäť unikať.
Vdýchnite a pevne položte ústa okolo nosa obete. Jemne vyfúknite vzduch, ktorý vydýchnete, do nosa. Po každom vetraní mierne nadvihnite ústa, aby postihnutý mohol vydýchnuť. Pokračujte vo vetraní obete podľa jeho vlastného dychového rytmu. Orientujte sa na svoj vlastný rytmus. Dospelý človek dýcha asi 15-krát za minútu.

Resuscitácia z úst do úst

Pri resuscitácii z úst do úst zavriete nos obete palcom a ukazovákom. Mierne otvorte ústa obete a pevne položte ústa na ústa obete; súčasne ťahajte bradu nahor, aby ste mali otvorené dýchacie cesty.

V poslednej dobe majú v niektorých verejných budovách (napríklad na letiskách alebo v staniciach S-Bahn) dôležitú pomoc pri resuscitácii aj laici: takzvaný defibrilátor. V minulosti používali toto elektrické zariadenie výlučne lekári na liečbu určitých srdcových arytmií, na srdcové operácie alebo na resuscitáciu. Vďaka vývoju užívateľsky príjemných, takmer automatických zariadení (automatické externé defibrilátory, skrátene AED), Defibrilácia môžu teraz vykonávať aj neškolení pracovníci prvej pomoci.

Vykonávanie defibrilácie v nemocnici
Georg Thieme Verlag, Stuttgart

Prečo defibrilácia?

Väčšina prípadov kardiovaskulárnej zástavy u dospelých je spôsobená akútnym srdcovým zlyhaním, napríklad srdcovým infarktom. V prípade takéhoto srdcového zlyhania, aspoň spočiatku, často dochádza k veľmi ľahkej, ale nepostrehnuteľnej srdcovej činnosti, ventrikulárnej fibrilácii. Pri ventrikulárnej fibrilácii je narušené vedenie podnetov v srdci, takže srdcový sval sa sťahuje veľmi rýchlo a ľahko bez toho, aby efektívne pumpoval krv - fibriluje. Externým pôsobením silného prúdového impulzu sa narušené vedenie stimulu na krátky čas elektricky „vypne“. Výsledkom je, že v mnohých prípadoch sa srdcový rytmus začína znova koordinovaným a rytmickým spôsobom.

Ak sa v blízkosti núdzovej situácie nachádza verejný defibrilátor, mal by byť okamžite prinesený. Piktogramy na prístroji a hlasové pokyny prevedú netrénovaných pracovníkov prvej pomoci celým procesom. Takmer každý dospelý, ktorý prežije akútnu, náhodnú zástavu srdca bez neurologických následkov, vďačí za to včasnou defibriláciou.!

Postup defibrilácie

Len čo je defibrilátor funkčný a zapnutý, elektródy defibrilátora sú pripevnené k hrudníku postihnutého (postupujte podľa hlasových pokynov alebo piktogramov). Zatiaľ čo sa to deje, resuscitácia bude pokračovať!

Hlasové pokyny vás informujú, keď zariadenie analyzuje činnosť srdca. Počas tejto doby by sa nikto nemal dotknúť obete. Ak prístroj detekuje zodpovedajúci srdcový rytmus, ktorý sa má liečiť defibriláciou, musí sa stlačiť spúšťacie tlačidlo pre aktuálny náraz. Ani teraz sa nesmie nikto dotknúť obete. V resuscitácii sa potom okamžite pokračuje a pokračuje dve minúty, kým zariadenie znova analyzuje srdcový rytmus a pravdepodobne „vyžiada“ nový elektrický šok.

Ak prístroj nenájde liečiteľnú činnosť srdca, resuscitácia sa okamžite obnoví.

Úspešnú resuscitáciu spoznáte podľa toho, že dýchanie a ďalšie známky života začínajú odznova. Farba pokožky resuscitovanej osoby by sa mala normalizovať a zreničky by mali zostať malé.