Retencia moču, obezita a Xenical
Akútna retencia moču je náhle nainštalovaná neschopnosť odstrániť moč z močového mechúra. Je to bolestivý stav a vyžaduje si urgentnú liečbu, ktorá vo väčšine prípadov zahŕňa vyšetrenie močového mechúra alebo cystostómiu (suprapubická katetrizácia).
Chronická retencia moču je stav, pri ktorom v močovom mechúre zostáva veľké množstvo moču, čo by nemalo byť bežné. Pacienti spravidla nepociťujú silnú potrebu močiť.
Príčiny zadržiavania moču
Močenie je komplexný reflexný proces, ktorý nastáva, keď sval, ktorý kontrahuje močový mechúr, interaguje s zvieračom močovej trubice. Riadi interakciu sympatických a parasympatických systémov, ako aj kortikálnych a subkortikálnych štruktúr mozgu. V niektorých prípadoch však môže byť narušené spojenie medzi centrálnou a periférnou časťou močenia. Za takýchto podmienok sa vyvíja retencia moču.
Hlavné dôvody sú:
- Choroby prostaty;
- Patológia močového mechúra a močovej trubice (cystitída, uretritída, urolitiáza);
- Myómy maternice, ktoré stláčajú močový mechúr alebo močovú trubicu;
- Choroby konečníka;
- neurologické poruchy (poranenia chrbtice, skleróza multiplex, diabetická neuropatia, následky mozgových príhod);
- Negatívne účinky určitých liekov (alfa-blokátory, anticholinergiká).
Vyskytujú sa príznaky akútnej retencie moču
Pri akútnej retencii moču nemôže pacient vylúčiť moč z močového mechúra, má nepríjemné pocity a bolesti v podbrušku (podbruško), má uvoľnený močový mechúr a pevnú konzistenciu pri prehmatávaní - tento aspekt sa nazýva globálny močový mechúr tvrdý.
Neustále hromadenie moču v močovom mechúre určuje jeho relaxáciu a v určitých situáciách dosahuje obrovské rozmery. Táto relaxácia spôsobuje neustále suprapubické bolesti, ktoré neustupujú, kým sa neodstráni moč.
Obezita je príčinou močenia, čo treba robiť?
Obezita je častou príčinou močenia, pretože ľudia s nadváhou majú cholesterolové plaky, ktoré upchávajú cievy. Dostal som účinnú Xenical metódu založenú na - https://canadianmedicines.net/xenical/.
V niektorých prípadoch má moč retrográdnu trajektóriu (reflux močového mechúra a močovodu), čo znamená, že preteká z močového mechúra cez močovody späť do obličiek. To neskôr spôsobí, že sa oblička naplní močom a dôjde k výskytu hydronefrózy (dilatácia obličky v dôsledku tekutej náplne), pyonefrózy (výskyt hnisu v obličkách v dôsledku stagnácie moču), výskytu zlyhania obličiek, dokonca až po nástup sepsová krv).
V porovnaní s akútnou retenciou moču má chronická retencia moču močový systém dlhší adaptačný čas. Pacienti vo všeobecnosti hlásia oneskorený tok moču od začiatku močenia, potom sa prietok moču postupne znižuje, keď sa zvyšuje prekážka a po močení sa objaví pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Akumulácia moču v močovom mechúre v priebehu času nespôsobuje rýchlo hypogastrickú bolesť a komplikácie obličiek. Preto bude močový mechúr pri palpácii menej pevnej konzistencie, v porovnaní s akútnou retenciou mäkší.
Diagnóza akútnej retencie moču
Vyšetrenia, ktoré je možné vykonať na diagnostiku, zahŕňajú bežné aj konkrétne vyšetrenia a analýzy.
Fyzikálne vyšetrenie odhalí zlé objemové hypogastrium s nemožnosťou odvodu moču z močového mechúra.
Laboratórne testy zahŕňajú hemogram, špecifické zápalové faktory, hladinu cukru v krvi, produkty zadržiavania dusíka a rýchlosť glomerulárnej filtrácie u pacientov s podozrením na ochorenie prostaty. Súhrn moču je tiež dôležitý pre hodnotenie funkcie obličiek (proteinúria, hematúria) a detekciu možnej infekcie močových ciest.
Zobrazovacie vyšetrenia zahŕňajú:
- Ultrazvuk - meranie zvyškov moču, detekcia možnej hydronefrózy, možná vizualizácia močových kameňov;
- Vyšetrenie počítačovou tomografiou podľa výberu pri podozrení na močové kamene - zvýrazňuje existujúce kamene alebo možné nádory v oblasti brucha, panvy alebo retroperitoneálnej oblasti, ktoré bránia vylučovaniu moču;
- Spinálna MRI - na zvýraznenie rôznych chorôb chrbtice (nádory chrbtice, kompresie, prolaps medzistavcového disku atď.);
- Cystoskopia alebo močová cystouretrografia (X-ray) - nevyhnutné na identifikáciu polohy a obštrukčného prvku;
- CT/kraniálna MRI - na vyšetrenie prítomnosti možných lézií (nádory, mozgová príhoda).