Reumatizmus a reumatická bolesť Wobenzym

Keď hovoríme o reume, veľa ľudí si v starobe predstaví zápalové ochorenia kĺbov. Diagnóza však nie je taká jednoduchá: Na jednej strane deti a mladí dospelí už môžu trpieť reumou. A na druhej strane neexistuje nič také ako individuálna choroba nazývaná reumatizmus. Lekári preto hovoria správnejšie „Reumatické choroby“ - a zahŕňajú viac ako 100, niektoré dokonca viac ako 400 rôznych ochorení.

Termín „reumatizmus“ pochádza z gréčtiny a zhruba znamená „prúdiaca bolesť“. Choroba často postihuje nielen tvrdé časti tela (kosti, kĺby, chrupavky), ale aj „mäkké tkanivá“, ako sú svaly, väzy alebo šľachy.
Reumatizmom môžu byť postihnuté aj ďalšie orgány, napr. B. oči, srdce, obličky, črevá, cievy alebo nervy.

• Mnoho druhov reumatizmu: rozdelených do štyroch hlavných skupín
• Príznaky, ktoré sa často vyskytujú pri reumatických ochoreniach
• Starnutie alebo autoimunitné ochorenie - ktoré z nich príčiny na reumu existuje?
• liečby: Informácie o základných liekoch na reumu
• Ako môže Enzýmová terapia pri reumatických bolestiach Pomoc?
• Ďalšie informácie pre pacientov s reumatizmom

Aké druhy reumatizmu existujú?

Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) považuje „reumu“ za zastrešujúci pojem pre všetky choroby, ktoré sa vyskytujú v pohybovom aparáte a sú takmer vždy spojené s bolesťou a často s obmedzenou pohyblivosťou.

Reumatizmus je zhruba rozdelený do štyroch hlavných skupín:

• Zápalové reumatické choroby; zápal sa často neobmedzuje iba na jeden kĺb, ale postihuje viac kĺbov alebo orgánov
  Príklady klinických obrázkov:
  • Reumatoidná artritída (chronická polyartritída)
  • Ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída)
  • Lupus erythematosus (LE)
• Degeneratívne choroby kĺbov a chrbtice; chrupavka v kĺboch ​​je poškodená
  Najznámejší príklad:
  • artróza
• Reumatizmus mäkkých tkanív; často nadmerným používaním svalov, podráždením šliach a iných mäkkých tkanív, napr. B.
  • Fibromyalgia
• Metabolické choroby s reumatickými ťažkosťami; Poruchy pohybového aparátu, ktoré sa vyskytujú v dôsledku iných chorôb, ako napr
  • dna
  • osteoporóza

Nakoniec si väčšina z nás niekedy sťažuje na reumatické ťažkosti v najširšom slova zmysle, napríklad na stuhnutý krk, bolesti chrbta alebo podráždené šľachy. Choroby vyvolané akútnym poranením alebo nádorom sa nepočítajú ako reumatizmus.

Známe choroby, ktoré sa považujú za formu reumatizmu

Široká škála chorôb je zhrnutá pod zastrešujúcim pojmom reumatizmus. Príčiny, príznaky a liečba týchto chorôb sa často navzájom veľmi líšia. Z tohto dôvodu je najlepšie čo najskôr sa poradiť so skúseným reumatológom, aby ste si vytvorili individuálny liečebný plán.

Aby sme na príkladoch ukázali spektrum foriem reumatizmu, vymenovali sme známe choroby, ktoré patria do „reumatických foriem“:

Reumatoidná artritída (chronická polyartritída)

Reumatoidná artritída na celom svete postihuje 0,5 - 1% populácie, pričom u žien je to asi dvakrát vyššia pravdepodobnosť ako u mužov. Pri tomto ochorení je zapálená vnútorná pokožka kĺbov, puzdrá šliach a burza.

Reumatoidná artritída nemá žiadny liek, ale progresiu ochorenia je možné zastaviť alebo spomaliť. Ak je diagnostikovaná skoro, väčšina terapií reumatoidnej artritídy je dnes veľmi účinná. Príčinou ochorenia sú autoimunitné procesy (tkanivo tela je napadnuté vlastným imunitným systémom), dedičná predispozícia a škodlivé vplyvy prostredia.

Medzi príznaky v počiatočnom štádiu patria všeobecné príznaky ako únava, strata chuti do jedla alebo mierna horúčka. Pri progresii ochorenia sú kĺby teplé, opuchnuté alebo začervenané a najmä ráno sú stuhnuté. Pre reumatoidnú artritídu je typické, že zodpovedajúce časti tela sú zvyčajne postihnuté symetricky na oboch stranách tela, napríklad obidve ruky na rovnakom mieste. Podľa typu ochorenia to možno pozorovať aj v kolenných alebo členkových kĺboch. Na začiatku sú obzvlášť často postihnuté kĺby prstov na rukách a nohách.

Bez terapie sa kĺby časom deformujú a mobilita klesá. Silná bolesť sa objavuje hlavne v noci. Choroba väčšinou postupuje vo fázach.

Ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba)

Ďalším zápalovým reumatickým ochorením, ktoré môže viesť k stuhnutiu chrbtice, je ankylozujúca spondylitída, často nazývaná ankylozujúca spondylitída. Názov choroby siaha až k ruskému neurológovi Vladimírovi Bechterevovi, ktorý ako prvý opísal príznaky v nemecky hovoriacich krajinách. Slovo „choroba“ pochádza z latinčiny. Môže sa to preložiť ako „choroba“ a používa sa pri mnohých ďalších chorobách. Termín ankylozujúca spondylitída sa považuje za zastaraný, a preto majú lekári sklon hovoriť o ankylozujúcej spondylitíde alebo ankylozujúcej spondylitíde.

Toto ochorenie typicky zahŕňa zápal v častiach chrbtice a v krížovej kosti a v bedrových kĺboch ​​(sakroiliakálne kĺby), môžu však byť postihnuté aj iné kĺby a šľachy. Niekedy sa v postihnutej oblasti vytvorí kostné tkanivo, ktoré môže byť nepohyblivé a stuhnuté. Priebeh ochorenia sa však nedá predvídať. Niektorí ľudia majú aj ďalšie problémy, ako je zápal očí, zápalové ochorenie čriev a v zriedkavých prípadoch sú postihnuté aj iné orgány, ako sú pľúca, obličky, srdce.

Presné príčiny ochorenia nie sú známe, je však dokázané, že existuje rodinná predispozícia; H. často niekoľko členov tej istej rodiny má ankylozujúcu spondylitídu. Príznaky sa často prejavia v ranej dospelosti: Bolesti chrbta a kĺbov sa vyskytujú hlavne v dolnej časti chrbtice a sú často najsilnejšie v období skutočného odpočinku, napr. B. pred spaním. Cvičením sa zlepšuješ iba ty. Tiež môžu byť bolesti v oblasti päty a hrudnej kosti.

Ankylozujúca spondylitída je diagnostikovaná po podrobnej konzultácii s odborným lekárom, po vyšetrení chrbtice a celkovej pohyblivosti. Túto takzvanú anamnézu završujú röntgenové lúče, magnetická rezonančná tomografia (MRT) a krvné testy na špeciálne markery typické pre toto ochorenie.

Na túto chorobu neexistuje žiadny liek, ale na udržanie pohyblivosti je možné použiť fyzioterapiu a cvičenie. Používajú sa tiež lieky na zápal a bolesť a v závažných prípadoch môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Fázy s viac alebo menej príznakmi sa zvyčajne striedajú s ochorením. Prejavy príznakov sú u každého postihnutého človeka veľmi individuálne.

Lupus erythematosus (LE)

Lupus erythematosus nie je jednotné ochorenie, ale spektrum rôznych klinických obrazov. Existujú formy PE, ktoré sú obmedzené na kožu a podkožné tukové tkanivo; u ostatných pacientov sú okrem kože postihnuté aj vnútorné orgány. Táto porucha postihuje predovšetkým dospelých v mladšom a strednom veku, pričom častejšie sú postihnuté ženy ako muži.

Pri PE je imunitný systém namierený proti štruktúram vo vlastnom tele, dochádza k zápalu krvných ciev a orgánov. Ktoré z nich sú ovplyvnené, sa môžu líšiť v závislosti od pacienta. Choroba postupuje vo fázach. Môže ich vyvolať UV svetlo, vážne zranenia, chirurgické zákroky, infekcie, stres a niektoré lieky.

Ochorenie LE má veľa pod foriem, ktoré majú naopak širokú škálu symptómov

Pretože príznaky lupus erythematosus môžu byť veľmi rozmanité, je obzvlášť dôležité konzultovať s odborným lekárom. Pretože iba to dokáže rozlíšiť rôzne formy od seba a odlíšiť chorobu od iných chorôb. V závislosti od formy ochorenia sa lieči krémami, masťami alebo tabletami. Lekár a pacient spolupracujú najlepšie na správnej terapii, ktorá sa môže veľmi líšiť od prípadu k prípadu v závislosti od individuálneho klinického obrazu.

Pri tejto chorobe je dôležité starostlivo sa chrániť pred slnkom a chladom; v každom prípade sa treba vyhnúť fajčeniu.

Fibromyalgia

Príznakov fibromyalgie je veľa. Často sa najskôr objavia bolesti chrbtice, potom silné svalové napätie ramien, lakťov, rúk, kolien a členkov. Postihnutá môže byť dokonca aj zadná časť hlavy alebo hrudnej kosti, ako aj tvár a čeľusť. Bolesť sa zhoršuje po dlhšej dobe bez pohybu, napr. B. keď spíte alebo sedíte. Najmä problémy počas noci môžu viesť k únave, vyčerpaniu a všeobecnému poklesu výkonu. Ako ďalšie sťažnosti sa často uvádzajú bolesti hlavy, problémy v krku, rukách, nohách, črevách a žalúdku, búšenie srdca a dýchavičnosť, ako aj nesústredenosť.

O príčinách sa dodnes vie pomerne málo. Odborníci majú podozrenie na rodinnú dispozíciu a to, že stres, duševné a fyzické preťaženie, zranenia a zlé držanie tela všetkého druhu môžu spôsobiť fibromyalgiu.

Ďalej sa toto ochorenie môže vyskytnúť aj v dôsledku iného ochorenia, napr. B. Reumatoidná artritída. Na ošetrenie je potrebné veľa času a trpezlivosti. Lekári, psychológovia, fyzioterapeuti a svojpomocné skupiny by mali pri liečbe rôznych príčin úzko spolupracovať.

Akokoľvek sa príznaky fibromyalgie líšia, škála terapií je rovnako rozmanitá: Okrem gymnastických cvičení sa osvedčilo aj použitie tepla a chladu, ak sú dobre znášané. Špecialisti kritizujú klasické lieky proti bolesti, ako sú „nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)“ alebo paracetamol, pretože pôsobia iba na niektorých postihnutých. Na druhej strane môžu byť užitočné antidepresíva (napr. Amitriptylín atď.), Kognitívno-behaviorálna liečba bolesti, meditatívna pohybová terapia a školenie pacientov.

dna

Pojem dna je metabolická porucha, pri ktorej sa zvyšuje koncentrácia kyseliny močovej v krvi. Vznikajú kryštály kyseliny močovej, ktoré sa ukladajú v rôznych častiach tela, napr. B. v kĺboch, burzách, šľachách alebo koži. Výsledkom je silný zápal a poškodenie kĺbov, ktoré majú za následok útoky bolesti. Problémy sa často objavia najskôr na veľkých prstoch, presnejšie v metatarsofalangeálnych kĺboch ​​veľkých prstov. Kryštály sa môžu usadzovať aj v obličkách a ak sa neliečia, vedú k obličkovým kameňom a poškodeniu.

Mnoho postihnutých uvádza, že prvý záchvat dny prekonali po veľkom jedle a/alebo pití alkoholu: Nasledoval silný záchvat bolesti, ktorý zasiahol zdanlivo úplne zdravého človeka. Ďalším opísaným príznakom je, že kĺb sa stáva citlivým. Je bolestivé sa pohybovať, zostáva opuchnuté, sčervená alebo zmodrie a stáva sa horúcim; často býva dokonca horúčka. Bez lekárskej starostlivosti môže tento stav trvať hodiny alebo dni a akútne záchvaty sa opakujú a trvajú dlhšie. 80% pacientov sú muži, ktorí majú dnu vo veku od 40 do 60 rokov. Rok života sa vyskytuje prvýkrát.

Príčinou príznakov je prebytok kyseliny močovej v krvi, lekársky nazývaný hyperurikémia. Kyselina močová vzniká v tele rozkladom purínov, a preto sa klinický obraz často pripisuje trom faktorom: potravine bohatej na puríny (vnútornosti, mäso a údeniny alebo špargľa), rozpadu buniek tela tak, že sa v tele uvoľňuje viac purínov alebo obličky nedostatočne vylučujú Kyselina močová vypnutá. Možno pozorovať aj genetické konštelácie; H. že v rodine býva často niekoľko postihnutých ľudí. Svoju úlohu však zohrávajú aj vonkajšie faktory. Choroby, lieky, ale aj nezdravá strava, nedostatok pohybu a obezita môžu napomôcť nástupu choroby.

Dna je dnes typicky ľahko liečiteľná vhodnými liekmi a vašim vlastným stravovacím plánom s nízko purínovým jedlom. Pri týchto druhoch by mali postihnutí vyhľadať pomoc od svojho vlastného odborníka na výživu.

osteoporóza

Pri tomto ochorení sa kostná látka odbúrava a kostná hmota sa zmenšuje. Tkanivo kosti sa stáva nestabilným a kosti sa ľahšie lámu, najmä v chrbtici, predlaktiach alebo krčku stehnovej kosti.

Starší ľudia patria medzi pacientov, ktorí sú najčastejšie postihnutí osteoporózou. Toto ochorenie je tiež príčinou zníženia pôvodnej veľkosti u mnohých starších ľudí. Tiež podporuje tvorbu hrbu a „notoricky známu“ zlomeninu krčka stehennej kosti .

Ako dôvody osteoporózy sa uvádzajú tieto faktory: podváha, hormonálna nerovnováha, nedostatok vápnika, rodinná predispozícia, lieky, fajčenie a nedostatok pohybu. Na diagnostiku sa pri podozrení vyšetrí pacientova krv a vykoná sa meranie hustoty kostí.

Vyvážený prísun vápnika a vitamínu D3 je vhodný ako na prevenciu, tak aj na liečbu. Dobré výsledky vykazujú aj lieky, ako sú bisfosfonáty alebo takzvané selektívne modulátory estrogénových receptorov, rovnako ako fyzioterapia alebo športová terapia individuálne prispôsobené dotknutej osobe.

Liečba osteoporózy môže byť veľmi odlišná v závislosti od klinického obrazu. Je preto dôležité, aby ošetrujúci lekár získal úplný obraz o anamnéze každého pacienta. Z toho potom vyplýva individuálne vytvorený liečebný plán.

Príznaky reumatizmu

Pretože termín reumatizmus v sebe skrýva množstvo chorôb, objavujú sa úplne odlišné príznaky.

Okrem bolesti a určitej stuhnutosti alebo funkčného obmedzenia postihnutého tkaniva je reumatizmus, najmä kĺbov a mäkkých tkanív, často sprevádzaný zápalom. Typické pre toto sú:

• sčervenanie postihnutej oblasti
• opuch tkaniva
• Bolesť
• prehriať
• ako aj obmedzenú funkciu postihnutej oblasti alebo kĺbu.

Reumatické choroby sú zvyčajne chronické, t.j. H. nevyliečiteľné a musí sa s nimi neustále zaobchádzať. Platí pravidlo: čím skôr je choroba rozpoznaná, tým väčšie sú šance na dobrú liečbu, zmiernenie symptómov a zabránenie jej progresii.

Príčiny reumatizmu

Určitá reuma sa vyskytuje v dôsledku opotrebovania, napríklad v dôsledku veku alebo nesprávneho stresu. V iných prípadoch nesprávne nasmerovaná imunitná obrana mylne vidí vlastné tkanivo tela ako nepriateľa - a bojuje s ním: potom je zápal prakticky na dennom poriadku. Okrem toho pri vzniku reumatizmu zohrávajú úlohu infekcie a metabolické poruchy. Niekedy sa u jedného pacienta prekrýva niekoľko reumatoidných chorôb a ich príznaky. A nie je tak zriedkavé, že možno zistiť konkrétny dôvod sťažností.

Liečba reumatizmu

Väčšina pacientov s reumatizmom sa lieči liekmi proti bolesti, takzvanými nesteroidnými protizápalovými liekmi (v skratke: NSAID), ošetrený. Táto terapia potláča príznaky. Ich cieľom je oslobodenie od bolesti, aby pacient mohol získať späť svoju pohyblivosť a tým kvalitu života.

Okrem toho majte okrem iného bolesť Aplikácia za studena alebo teplo, masáže, akupunktúra a elektroterapia dokázané. Snaží sa tiež pomôcť pacientovi fyzioterapeutické postupy znova rýchlo získať mobil. Tiež Relaxačné cvičenia a občas jeden psychoterapia môže uľaviť.

Občas starosti Obväzy alebo špeciálne upravený tzv Protetika na stabilizáciu alebo korekciu končatín alebo trupu. A je z. B. kĺb úplne tuhý, a OP v ktorom je vložený umelý kĺb.

Proti veľmi závažným chronickým zápalovým reumatizmom z dlhodobého hľadiska sú tiež často špeciálne základné lieky podávané, najmä prípravky, ktoré zabraňujú nadmernej reakcii tela. Niektoré z nich pochádzajú z transplantácie alebo liečby rakoviny, takže nemajú nezanedbateľné vedľajšie účinky.

Ďalšie užitočné webové stránky pre pacientov s reumatizmom

Lekárska spoločnosť má 1 400 členov. Zahŕňa predovšetkým mnohých lekárov, ktorí sa špecializujú na liečbu pacientov trpiacich reumou. Tu nájdete publikácie o najnovších terapeutických možnostiach pre choroby reumatického typu.

Podľa jej vlastných vyjadrení sa v tejto svojpomocnej organizácii zišlo 300 000 pacientov s reumou a ich príbuzných. Poskytuje postihnutým mnoho užitočných publikácií a športových kurzov pre ľudí trpiacich na reumu v Nemecku.

---