Reumatizmus a výživa - Rheumatologie Welcker
Dôležitosť stravy
Pre KAŽDÉHO neexistuje JEDNA správna strava. V časoch intolerancie a alergií musíte hľadať pozorne. Správna strava je uvádzaná vo všetkých médiách: vegánska, paleo, bez sacharidov, s nízkym obsahom tukov, kombinovanie jedál, s nízkym obsahom sacharidov, aby sme vymenovali len niektoré. Ale ako viete, ktorá je pre vás tá pravá, ktorá strava je pre mňa osobne to pravé?
To isté platí pre stravu reumatologických pacientov, pre pacientov neexistuje špeciálna strava. Existujú však faktory, ktoré by si mali všeobecne uvedomovať ľudia všeobecne a tí, ktorí majú zápalové ochorenia. Môžu mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
Individuálne výživové poradenstvo šité na mieru pacientovi má zmysel!
Ste to, čo jete!
Po mnoho rokov táto múdrosť stála za zdravým stravovaním. Dnes to vieme lepšie. Každá potravina, ktorú konzumujeme, vyvolá v našom tele sériu reakcií, ktoré následne ovplyvnia naše zdravie.
Živiny s pozitívnym účinkom na priebeh ochorenia
Živiny sú látky, ktoré sú absorbované organizmom a spracované s metabolizmom. Zdravá výživa predpokladá dostatok, správne kombinovanú a vysokú kvalitu výživných látok. Napriek dnešnému množstvu potravín nie sú niektoré živiny dostatočne zásobené.
Tuky
Polynenasýtené mastné kyseliny zahŕňajú omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. Obidve mastné kyseliny si telo nevie vyrobiť samo, a preto sa musí prijímať prostredníctvom potravy.
Aj keď sú si tieto dve mastné kyseliny chemickou štruktúrou veľmi podobné, pôsobia opačným smerom. Zatiaľ čo omega-3 mastné kyseliny zmierňujú zápalové procesy v tele, omega-6 mastné kyseliny podporujú rozvoj zápalu. Naše telo preto potrebuje rovnováhu medzi omega-6 a omega-3 mastnými kyselinami. Pomer pod 3: 1 (omega-6 až omega-3) možno z hľadiska zápalu považovať za neutrálny.
Naše moderné stravovacie návyky zmenili pomer negatívnym spôsobom. V dnešnej priemernej populácii je to okolo 15: 1.
Vzhľadom na účinok omega-6 mastných kyselín na podporu zápalu to môže mať negatívny vplyv na reumatické choroby.
Vitamín D
Naša pokožka, keď je vystavená slnečnému žiareniu, produkuje vitamín D. Náš moderný životný štýl z veľkej časti zakazuje slnko z nášho každodenného života. Práca v kancelárii, výlety autom, halové športy a krémy na opaľovanie s vysokým slnečným ochranným faktorom nedávajú pokožke šancu produkovať dostatok aktívneho vitamínu D. Výsledkom je nedostatok vitamínu D. (asi 60% nemeckej populácie je nedostatočne obsadených, v zime až 90%).
Nízka hladina vitamínu D sa nepovažuje iba za riziko pre zdravie kostí (napr. Osteoróza). Nedostatok vitamínu D hrá hlavnú úlohu pri mnohých chorobách vrátane reumatických ťažkostí. V tomto ohľade má zmysel nechať si skontrolovať osobnú hladinu vitamínu D lekárom. Referenčná hodnota v krvi je medzi 30 - 70 ng/ml.
Nedostatok je možné kompenzovať slnkom (v závislosti od typu pokožky by pobyt na ňom mal trvať 10 - 20 minút a samozrejme sa treba vyhnúť spáleniu), v malom rozsahu jedlom a hlavne doplnkom vitamínu D.
cukor
JEDEN cukor neexistuje. Za výrazom sa skrývajú rôzne druhy, napríklad glukóza (hroznový cukor), fruktóza (ovocný cukor) alebo laktóza (mliečny cukor). K dispozícii je tiež škrob v zemiakoch alebo sacharóza, domáci cukor. Všetci majú spoločné to, že sú sacharidy.
Telo nepotrebuje na prežitie sacharidy. Energiu môže získavať aj z tukov a bielkovín. Napriek tomu konzumujeme v priemere okolo 35 kilogramov sacharidov na osobu a rok (od roku 2018).
Keď konzumujeme sacharidy, telo reaguje inzulínom. Kombinácia nedostatku pohybu a nadmerného príjmu sacharidov vedie k dlhodobému prírastku hmotnosti a inzulínovej rezistencii s negatívnymi dôsledkami: diabetes mellitus, metabolické poruchy, vysoký krvný tlak a zápalové reakcie.
Existujú tiež dôkazy, že vysoká spotreba sacharidov má negatívny vplyv na priebeh reumatických chorôb, pretože negatívne zvyšujú imunologické a zápalové procesy tela.
Vitamíny
Pre každého je dôležitý dostatočný prísun vitamínov. Jednotlivé vitamíny vraj pôsobia protizápalovo. Patrí medzi antioxidanty a nachádza sa v orechoch a olejoch. Rozmanitá a čerstvo pripravená strava bohatá na vitamíny môže pozitívne podporiť priebeh ochorenia. Hotové výrobky často obsahujú skryté, „nesprávne“ tuky a veľa cukru.
Reumatizmus a fajčenie
Bez ohľadu na základné reumatologické ochorenie početné štúdie preukázali, že fajčenie má negatívny vplyv na zdravie.
- Fajčiari majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku reumatizmu
- Riziko vzniku reumatoidnej artritídy sa viac ako zdvojnásobuje pri menej ako siedmich cigaretách denne a pretrváva až 15 rokov po ukončení fajčenia.
- U fajčiarov kĺbová deštrukcia postupuje rýchlejšie
- Rýchle poškodenie kĺbov je u fajčiarov 3,6-krát pravdepodobnejšie
- Terapie sú u fajčiarov menej účinné, čo môže viesť k vyšším dávkam liekov
Rydell E, Forslind K, Nilsson JÅ, Jacobsson LTH, Turesson C. Fajčenie, index telesnej hmotnosti, aktivita ochorenia a riziko rýchlej rádiografickej progresie u pacientov s včasnou reumatoidnou artritídou. Artritis Research & Therapy 2018; 20: https://doi.org/10.1186/s13075-018-1575-2
O Nemeckej spoločnosti pre reumatológiu e.V.
S viac ako 1400 členmi je DGRh najväčšou lekársko-vedeckou odbornou spoločnosťou v Nemecku v oblasti reumatológie. Reprezentuje reumatologickú vedu a výskum a jeho vývoj v tejto krajine už 90 rokov. Ako neziskové združenie pracuje DGRh nezávisle a bez sledovania ekonomických cieľov v prospech širokej verejnosti.