Reumatizmus stupeň postihnutia - ťažké postihnutie - betanet
1. Stručne najdôležitejšie body
Reumatické ťažkosti môžu viesť k trvalému postihnutiu pacienta. Dôchodkový úrad môže na požiadanie určiť stupeň zdravotného postihnutia (GdB). Závisí to od funkčných obmedzení. V prípade uznaného (ťažkého) zdravotného postihnutia je možné použiť rôzne pomôcky a náhrady za znevýhodnenie.

2. Všeobecné
Podpora a pomoc osobám so zdravotným postihnutím sú upravené hlavne v SGB IX - Rehabilitácia a účasť ľudí so zdravotným postihnutím. Nasledujúce odkazy na všeobecné pravidlá:
- Žiadosť o preukaz ťažko zdravotne postihnutej osoby
- Stupeň zdravotného postihnutia (GdB) a žiadosť o zvýšenie GdB
- Značky v občianskom preukaze pre hendikepovaných
- Dôchodková kancelária
3. Princípy zdravotnej starostlivosti
Pri zisťovaní zdravotného postihnutia sa dôchodkový úrad riadi „zásadami lekárskej starostlivosti“. Tieto obsahujú referenčné hodnoty týkajúce sa úrovne GdB alebo stupňa následkov poškodenia (GdS).
„Zásady zdravotnej starostlivosti“ nájdete v „nariadení o zdravotnej starostlivosti“ na federálnom ministerstve práce a sociálnych vecí na www.bmas.de> hľadaný výraz: „K710“.
Nižšie uvedené sadzby GdB/GdS sú Referenčné hodnoty. Ak existuje niekoľko funkčných porúch, jednotlivé hodnoty sa nesčítajú, ale rôzne poškodenia sa berú do úvahy ako celok a od toho sa určuje celkový stupeň, ktorý by mal zodpovedať zdravotnému postihnutiu. Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sú ľudia, ktorým dôchodkový úrad udelil najmenej 50 GdB.
4. Hodnotenie reumatizmu
GdB/GdS pre vrodené a získané poškodenie posturálnych a pohybových orgánov je rozhodujúcim spôsobom ovplyvnená účinkami funkčných porúch (obmedzená pohyblivosť, znížená odolnosť) a zapojením ďalších orgánových systémov. Zohľadňujú sa tiež sťažnosti, ktoré sa zvyčajne vyskytujú.
Výnimočná bolesť v prípade potreby je tiež potrebné zohľadniť. Bolestivé obmedzenie pohybu kĺbov môže byť vážnejšie ako stuhnutosť.
Oboje zápalové reumatické choroby berúc do úvahy vývoj choroby, je potrebné okrem štrukturálnych a funkčných strát zvážiť aj aktivitu s jej účinkami na celkový stav a postihnutie ďalších orgánov. To isté platí pre kolagenózy a vaskulitídy.
5. Referenčné hodnoty pre reumu
Zápalové reumatické ochorenia kĺbov a/alebo chrbtice (napr. Bechterevova choroba)
GdB/GdS
bez výrazného funkčného poškodenia s miernymi sťažnosťami
s malým dopadom (mierna strata funkcie a sťažnosti, v závislosti od typu a rozsahu postihnutia kĺbu, nízka aktivita ochorenia)
s miernymi účinkami (trvalé značné funkčné straty a ťažkosti, terapeutická aktivita, ktorú je ťažké terapeuticky ovplyvniť)
s vážnymi účinkami (nezvratná strata funkcie, vysoký stupeň progresie)
Možno bude tiež potrebné vziať do úvahy účinky dlhodobej agresívnej liečby po dobu 6 mesiacov.
6. Kolagenózy a vaskulitída
Posúdenie GdB/GdS v prípade kolagenóz a vaskulitidov závisí od typu a rozsahu postihnutia príslušných orgánov a od účinkov na celkový stav, pričom je možné uvažovať aj o analógii so svalovými chorobami. GdB/GdS 50 by nemal klesnúť pod dobu trvania agresívnej liečby trvajúcej viac ako 6 mesiacov.