Reumatizmus žijúci v utrpení - Hamburger Abendblatt

Fórum: 250 hostí v AK Eilbek na zdravotnom fóre NDR 90.3, N3 Hamburg Journal a Abendblatt.

Aké sú prvé príznaky reumatizmu? Prvým príznakom reumatických chorôb je často bolesť kĺbov, ktorá sa objavuje hlavne v pokoji. Ak existuje aj tuhosť kĺbov, ktorá sa má tendenciu zlepšovať v priebehu dňa, t. J. Je najsilnejšia po odpočinku, sú to dva dôležité varovné príznaky. Prof. Jürgen Wollenhaupt, hlavný lekár centra reumatizmu v AK Eilbek

Ako sa reumatizmus prejavuje u detí? Reumatizmus sa u detí vyskytuje najčastejšie v 1. až 2. roku života. Prvým znakom môže byť to, že deti krívajú, nechcú chodiť a nesťažujú sa na bolesť. DR. Ivan Foeldvari, rezidentný detský reumatológ v AK Eilbek

Prečo je reuma taká zákerná? Choroba začína zákerne. Väčšina reumatických problémov sa objavuje v priebehu týždňov až mesiacov. Preto môže trvať nejaký čas, kým sa rozpozná reumatické ochorenie. Čím skôr však diagnostikujete a liečite reumatické choroby, tým väčšia je šanca, že ochorenie neprejde z akútneho štádia do chronického. Existuje niekoľko týždňov až mesiacov, v ktorých sa imunitný systém postihnutého pacienta zmení a akútny zápal kĺbov sa zmení na chronický. Tento chronický zápal po niekoľkých mesiacoch sa dá bohužiaľ potlačiť iba dnes dostupnými prostriedkami, ale už sa nedá zvrátiť. Wollenhaupt

Čo znamenajú pojmy reumatoidná artritída, polymyalgia rheumatica, fibromyalgia? Reumatoidná artritída je názov pre zápalový kĺbový reumatizmus, predtým chronická polyartritída. Toto je závažná forma zápalovej reumatoidnej artritídy, ktorá ničí chrupavky a kosti a môže nesprávne zarovnať kĺby. Polymyalgia rheumatica je zápalové ochorenie, ktoré sa prejavuje predovšetkým silnými bolesťami svalov, podobne ako boľavé svaly. Príčinou je zápal krvných ciev, ktoré zásobujú sval kyslíkom. Pacienti, ktorým je novodiagnostikovaná, sú často tak postihnutí, že len ťažko dokážu vstať. Fibromyalgia je nezápalové, bolestivé ochorenie postihujúce šľachy a svaly. Wollenhaupt

Aké základné pravidlá platia pre stravu pri reumatizme? Na ovplyvnenie zápalu sa môže použiť diéta. Módnym slovom je vegetariánska strava. Možno sa pokúsiť výrazne obmedziť konzumáciu mäsa a údenín, aby sa dosiahlo, že sa v tele zníži množstvo látok, ktoré udržujú zápal. Výživa však nikdy nemôže byť náhradou terapie, ale nanajvýš oporou. Katharina Titzck, odborníčka na výživu, AOK Hamburg Pretože sa zameriavame na rast detí, nenavrhujeme pre nich vegetariánsku stravu, ale zdravú zmiešanú stravu. DR. Foeldvari

Kortizón sa používa u detí s reumatizmom? Prípravky kortizónu sú v detstve a dospievaní mimoriadne ekonomické, pretože kortizón môže spomaliť rast. Z tohto dôvodu sa kortizón podáva iba lokálne priamo do kĺbu, ale iba vtedy, ak sú ovplyvnené najviac jeden alebo dva kĺby, alebo iba ako preklenovacia terapia pri začatí základnej liečby, ktorá začne účinkovať až po troch mesiacoch. Dlhodobá liečba kortizónom sa neodporúča. DR. Foeldvari

Reumatizmus zvyšuje riziko srdcových chorôb? Už niekoľko rokov vieme, že pacienti s chronickým zápalovým reumatickým ochorením majú kratšiu dĺžku života. Len nedávno sme však vedeli, že to nemusí byť nutne spôsobené ochorením, ale skôr skutočnosťou, že artérioskleróza sa vyvíja rýchlejšie ako súčasť zápalu v tele a že u týchto pacientov sa preto skôr vyvinie vysoký krvný tlak alebo ochorenie koronárnych artérií, a teda zvýšené riziko mať artériosklerózu pre toto rozšírené ochorenie. Wollenhaupt

Ako dochádza k poškodeniu šliach u postihnutých reumatizmom? Pri reumatizme môže byť ovplyvnené tkanivo šliach a šľachy. Tkanivo šľachy prerastá do šliach a môže viesť k ich poškodeniu a najmä v oblasti ruky k pretrhnutiu šliach. V súvislosti s reumatoidnou artritídou môžu byť kĺby zničené a ruka môže byť nesprávne zarovnaná. Výsledkom deštrukcie kĺbu sú vyčnievajúce kosti, čo môže spôsobiť, že sa šľacha bude trieť ako pílový kotúč a podľa toho sa roztrhne. DR. Jan-Hauke Jens, hlavný lekár na oddelení ortopédie a traumatológie

Ako dlho môže trvať odpoveď na liečbu metotrexátom (MTX)? Liečba MTX by mala zvyčajne reagovať po šiestich až ôsmich týždňoch a pacient by mal zaznamenať výrazné zníženie nepohodlia v kĺboch. V opačnom prípade je potrebné zvážiť kombináciu liečby s iným dlhodobo pôsobiacim protizápalovým liekom alebo jeho nahradenie iným liekom. Liečba MTX by mala byť ukončená najneskôr po troch mesiacoch, ak nie je účinná. DR. Heiner Sturm, predseda profesijného združenia interných reumatológov

Existuje nová terapia pre ankylozujúcu spondylitídu? Existujú nové liečebné metódy pre pacientov s ťažkou formou ankylozujúcej spondylitídy s vysokou zápalovou aktivitou a závažným zápalom malých medzistavcových kĺbov a medzistavcových platničiek. Dnes by sa mohla uvažovať o novej liečebnej metóde, takzvanej biologickej. DR. Búrka

Čo sú to biologické látky? Ide o látky, ktoré sa v tejto podobe vyskytujú aj priamo v tele. Prirodzene blokujú hlavnú posolskú látku, ktorá je zodpovedná za reumatické zápaly v kĺbe. Špeciálnym alebo rizikovým aspektom tejto terapie je, že potrebujeme aj zápalové procesy v tele, napríklad na zabránenie infekciám. Ak používame takéto lieky proti reumatizmu u pacienta, musíme rátať s tým, že je blokovaná aj obrana proti infekcii, aj keď ide len o bežné prechladnutie. Biologicals neznamená, že ide o bioterapiu bez vedľajších účinkov. Wollenhaupt

Ako sa lieči reumatizmus mäkkých tkanív? Interdisciplinárna terapia je dôležitá. Existuje nielen jeden liek na bolesť alebo samotný svalový relaxant, ale aj autogénny tréning, psychologická sprievodná terapia, to znamená relaxačné metódy a fyzikálna terapia. Wollenhaupt

Zhrnutie: CORNELIA WERNER

Ďalšie informácie: Správa NDR 90.3 na fóre v utorok 18. novembra od 19. do 21. hodiny.