Reumatoidná artritída - ošetrovateľská stránka
Reumatoidná artritída je to polyartikulárny zápal kronika, evolučný, s praskne akútne lokalizované s predilekciou na malé kĺby končatín, symetrické, s rádiologickými zmenami a pozitívnymi testami na reumatoidné faktory.
Je pôvodcom reumatických chorôb autoimunitný, pri ktorých imunitný systém chybne „napáda“ vlastné štruktúry tela (napr. kĺby).
Je to najviac zneplatnená forma reumatizmu. Na rozdiel od akútnej reumatoidnej artritídy, ktorá „olizuje kĺby, ale kousne do srdca“, reumatoidná artritída neovplyvňuje srdce, ale vedie k úplné zničenie kĺbov.
Fázy reumatoidnej artritídy
Existujú štyri stupne vývoja choroby:
Fáza 1. POLYALGICKÁ - dominujú bolestivé opuchy.
Fáza 2. VÝDUCHOVÝ - s bolesťou sa objaví stuhnutosť, opuch a deformácie.
Fáza 3. PROLIFERATÍVNY - po + 15 rokoch od začiatku, svalové atrofie, ankylóza, subluxácie.
Fáza 4. SVORKA - po 20 rokoch od začiatku je pacient postihnutý a zvyšok života strávi v posteli.
príznaky a symptómy
- ranná stuhnutosť kĺbov
- bolesť alebo citlivosť na mobilizáciu aspoň jedného kĺbu
- opuch mäkkých častí
- symetrický opuch kĺbu
- únava
- myalgia
- strata váhy
- deformácia
- ankylóza
- postihnutie v terminálnych štádiách
Diagnostické
Pre diagnostiku včasného štádia reumatoidnej artritídy bolo vyvinutých 11 kritérií: ranná stuhnutosť kĺbov, bolesť alebo citlivosť na mobilizáciu najmenej v jednom kĺbe, opuch mäkkých častí v najmenej jednom z kĺbov minimálne po dobu 6 týždňov, opuch jeden alebo viac kĺbov do 3 mesiacov, symetrický opuch kĺbov, metakarpo-falangálne kĺby, subkutánne uzliny, typické rádiologické lézie, pozitívna hemaglutinačná reakcia na reumatoidný faktor, synoviálna tekutina chudobná na mucín, prítomnosť najmenej 3 z nich histologické zmeny synoviálnej, histologická prítomnosť reumatoidného uzla v podkožných uzlinách.
Pre pravdepodobnú diagnózu sú potrebné 4 kritériá a pre zrejmú diagnózu 7 kritérií.
Liečba
Na reumatoidnú artritídu neexistuje žiadny liek. Prognóza je vyhradená z dôvodu jej deaktivácie.
Liečba je symptomatická (protizápalová, kortikosteroidná liečba, liečenie). Je to komplexné a z dlhodobého hľadiska trvanlivé funkčné zotavenie pacienta.
Reumatoidná artritída je jedným z najbežnejších stavov deaktivujúci znak, čo spôsobuje dosť vážne choroby, a preto sú potrebné účinné terapeutické opatrenia, lekárske zotavenie a vytrvalosť. Liečba musí byť premyslený, nepretržite, zložité a individualizované.
Úspešnosť liečby závisí čo najviac od detekcie premyslený choroby a skorého vzniku.
