Reumatoidná artritída - príčiny, príznaky, metódy diagnostiky a liečby - BeHealthy
Artritída je to stav, ktorý ovplyvňuje kĺby a je akútny alebo chronický. Keď postihuje jeden kĺb, nazýva sa monoartritída, keď postihuje 2 - 3 kĺby, nazýva sa oligoartritída a keď postihuje niekoľko kĺbov, nazýva sa polyartritída [3].
Artritída sa prejavuje hlavne nočnými bolesťami kĺbov a ráno si kĺby obnovia svoju pohyblivosť až po období rozcvičky. Kĺb má často opuch v dôsledku prítomnosti synoviálnej tekutiny, ktorá po analýze punkciou kĺbu umožňuje potvrdenie zápalovej povahy ochorenia [2].
Reumatoidná artritída je chronické multisystémové ochorenie s najvyššou frekvenciou všetkých aseptických zápalových artritíd, príčina nie je známa, ale je uprednostňovaná za určitých okolností, ako je infekcia, prepracovanosť a celková slabosť, a zvyčajne postihuje kĺby prstov a zápästia. vyvíjajúci sa počas dlhého časového obdobia [1].
V asi 40% prípadov reumatoidnej artritídy je okrem kĺbov ovplyvnená väčšia škála telesných systémov vrátane kože, krvných ciev, srdca, očí, pľúc alebo slinných žliaz. Toto je autoimunitná porucha a nastáva, keď imunitný systém nekontrolovateľne napáda tkanivá tela.
Na rozdiel od osteoartrózy ovplyvňuje reumatoidná artritída výstelku kĺbov a spôsobuje bolestivé opuchy, ktoré môžu viesť k erózii kostí a tým k deformácii kĺbov.
Zápal spojený s reumatoidnou artritídou môže ovplyvňovať iné časti tela. Zatiaľ čo nové typy liekov výrazne zlepšili možnosti liečby, závažná reumatoidná artritída môže aj naďalej spôsobovať fyzické postihnutia [4].
Faktory, ktoré môžu zvyšovať riziko reumatoidnej artritídy, sú:
- Vek. Reumatoidná artritída sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale najvyššia frekvencia je medzi 40 a 60 rokmi
- Pohlavie pacienta. U žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku reumatoidnej artritídy ako u mužov.
- Rodinná história. Ak má člen rodiny reumatoidnú artritídu, riziko ochorenia sa zvyšuje.
- Zvyšuje riziko vzniku reumatoidnej artritídy, najmä ak existuje genetická predispozícia k rozvoju tohto ochorenia [4].
- Únava, fyzická asténia, strata hmotnosti alebo horúčka
- Opuchnuté, horúce a bolestivé kĺby
- Tuhosť kĺbov [4].
Na zistenie, či osoba trpí reumatoidnou artritídou, je potrebné vykonať niekoľko laboratórnych vyšetrení, krvných testov (zápalové testy, vyšetrenie kĺbovej tekutiny), biopsie reumatoidných uzlín, zobrazovacích vyšetrení (röntgenové snímky kostry, ultrazvuk pohybového aparátu, veľmi dobre zdôrazňuje synoviálny zápal a je dôležitým kritériom na sledovanie aktivity tohto ochorenia). 9 z 10 pacientov s diagnostikovanou reumatoidnou artritídou má miernu anémiu, zvýšenú hodnotu ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov), ktorá zdôrazňuje prítomnosť zápalu v tele. Krvné testy môžu tiež určiť prítomnosť špecifických protilátok, ako je reumatoidný faktor prítomný v 70% prípadov.
Špecializovaná liečba, ktorá sa podáva pacientom s reumatoidnou artritídou, zahŕňa niekoľko kategórií liekov:
- Glukokortikoidy ovplyvňujú patogénny mechanizmus ochorenia a vedú k rýchlemu zlepšeniu klinického obrazu patológie aj po ukončení liečby.
- Remisívne lieky podávané pri tomto ochorení spôsobujú spomalenie a prerušenie progresie lézií v kostnej štruktúre
- Nesteroidné protizápalové lieky zmierňujú zápalový syndróm a zmierňujú bolesť [3].