Reumatológ "Zmeny počasia zosilňujú bolesť pri osteoartróze"
Oba sú reumatické stavy, ale osteoartróza je degeneratívne ochorenie, pri ktorom je zničená chrupavka kĺbu, zatiaľ čo artritída je autoimunitný stav, ktorý spôsobuje chronický zápal. Žiadny z nich sa nedá vyliečiť, dá sa ich len udržať pod kontrolou.
Reumatické choroby sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku. V Rumunsku postihujú reumatické choroby 3% populácie. Osteoartritída a artritída sú dva z 200 stavov, ktoré tvoria skupinu reumatických chorôb, a veľmi často sú tieto dva stavy zmätené. Ako sa však môžu líšiť?
Pri artritíde sa imunitný systém zblázni
Reumatoidná artritída je autoimunitné ochorenie, ktoré má doposiaľ neznáme príčiny a vedie k zápalu kĺbov. Existuje podozrenie, že imunitný systém je narušený kombináciou faktorov, ako sú predispozícia, faktory prostredia alebo infekcie. Imunitný systém zintenzívňuje svoju činnosť uvoľňovaním určitých látok - nazývaných zápalové faktory -, ktoré spôsobujú zápal kĺbov, šliach, svalov a vnútorných orgánov, niekedy sa dostávajú až do ciev alebo nervov.
„Hlavným rizikovým faktorom pre reumatoidnú artritídu je fajčenie,“ varuje doc. Catalin Codreanu, primárny reumatológ, prezident Rumunskej ligy proti reumatizmu.
„Aj keď je ťažké pochopiť, akým spôsobom, musíte vedieť, že takáto je realita. Fajčenie - okrem mnohých iných chorôb - spôsobuje zmeny v bielkovinách v tele, ktoré sa nazývajú citrulácia. U ľudí, ktorí sú geneticky predisponovaní k ochoreniu, vedie tento proces citrulácie vyvolanej fajčením k zmene imunitného systému, ktorá môže ochorenie spôsobiť, “uviedol lekár.
Zápal vyvolaný pri reumatoidnej artritíde je bolestivý, opuchnutý a horúci. Ráno, potom, čo bol pacient dlhší čas v rovnakej polohe, môže kĺb stuhnúť. Neliečený zápal môže viesť k zničeniu kĺbu, ktorý sa už nezotavuje. Preto je dôležitá včasná diagnostika a správna liečba choroby.
Artróza ničí chrupavky
V porovnaní s tým je artróza chronickým reumatickým ochorením, pri ktorom sa postupne z dôvodu nejasných príčin chrupavka zhoršuje, stáva sa mäkšou a tenšou. Tento proces ničenia chrupavky sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek kĺbe, ale je obzvlášť častý v oblasti krku, chrbta, kolien a bedier. Postihnuté môžu byť aj prsty na rukách a nohách.
Dedičný faktor má dôležitú úlohu vo vzhľade choroby, v rodinách, kde choroba existuje, v riziku inštalácie a vývoja a v ďalších členoch, ktorí sú vyšší.
Ďalším faktorom je preťaženie kĺbov, ktoré môže pomôcť chorobe rýchlejšie sa usadiť a rýchlejšie sa vyvíjať. Toto preťaženie môže nastať v dôsledku nadváhy, veľmi tvrdej práce, dlhých a tvrdých športov a športových úrazov.
Ako funguje zdravý kĺb
Kĺb tvoria dve kosti. Ich hlavy pokrýva chrupavka, ktorá má za úlohu preberať nárazy a zabezpečovať pružný pohyb kostí smerom k sebe. Konce kostí sú spojené väzivom a kĺbovým puzdrom. Vnútro kapsuly je pokryté sliznicou nazývanou synoviálna, ktorá má úlohu pri mazaní kĺbu. Väzy spolu so svalmi zaisťujú pevnosť kĺbu.
V prípade artrózy je chrupavka zničená, drsná na povrchu a môžu sa objaviť praskliny. Poškodená chrupavka sa nemôže zotaviť, môže dokonca časom úplne zmiznúť. Zničenie chrupavky spôsobuje, že kĺb nie je schopný tlmiť nárazy aj pri pohybe, konce kostí sa budú pohybovať menej. Z tohto dôvodu sa stres na kosti pod chrupavkou mení, pretože je na ne vyvíjaný čoraz väčší tlak. Kosť sa zväčší, aby sa na jej okrajoch mohli vytvárať zobáky. Všetky tieto zmeny v štruktúre kĺbu vedú jednak k jeho trvalej deformácii, jednak k vzniku zápalu.
Je to preto, že povrch chrupavky sa stáva nepravidelným a kĺb sa môže menej otáčať. V kĺbe vzniká napätie a tým aj zápal. Je tiež možné, aby sa kúsky chrupavky dostali do kĺbovej dutiny. Situáciu musí napraviť synoviálna. Môže sa zapáliť a produkovať tekutinu. Kĺb môže opuchnúť a tieto opuchy patria k osteoartróze a nie artritíde.
Bolesť z artrózy je postupná
Priebeh ochorenia sa líši od človeka k človeku. V prípade artrózy krku alebo chrbta je oblasť okolo postihnutého zápästia bolestivá. Bolesť je spôsobená skutočnosťou, že synoviálna, väzivová a synoviálna kapsula sú nútení natiahnuť sa v dôsledku zmien v kĺbe. Zobáky na okraji kĺbu môžu tlačiť na nervy.
Ako sa líši bolesť pri artritíde od bolesti pri artritíde? „Rodinný lekár musí poznať a rozlišovať medzi typom bolesti. Jedným z nich je mechanická, degeneratívna bolesť z osteoartrózy a ďalším typom je zápalová bolesť. Zápalové bolesti sa zvyčajne vyskytujú v noci. Pacient, ktorý sa v noci sťažuje na bolesť, sa ráno zobudí mimoriadne strnulo a bolesť prejde iba pohybom. Toto je zápalová bolesť ", vysvetlila profesorka Ruxandra Ionescu, primárna reumatologička, prednostka Reumatologickej kliniky v nemocnici" St. Maria “z Bukurešti.
Bolesť pri artróze je postupná a objavuje sa najmä vtedy, keď sa pacient pohybuje alebo keď je kĺb prepracovaný. Bolesť môže byť počas dňa silnejšia. Kvôli bolesti nakoniec pacienti používajú menej určitých kĺbov, a preto svaly atrofujú. Vďaka tomu vzniká ešte väčší tlak na kĺb, pričom sa už poškodená chrupavka zhoršuje ešte viac.
Degeneratívne choroby, ako je artróza, vedú vo všeobecnosti k problémom na jeseň. „Zmeny počasia spôsobené tlakom môžu mať vplyv na degeneratívne bolesti pri artróze. Pacienti s osteoartrózou - osteoartróza je degeneratívne ochorenie, ktoré nie je zápalové - tieto poruchy pociťujú aj niekoľko dní predtým a potom sú bolesti silnejšie. Ide o takzvanú meteosenzitivitu, ktorú majú kĺby pacienta s osteoartrózou “, uzavrela profesorka Ruxandra Ionescu.