Črevná liečba
Liečba dny: lieky proti bolesti a zápalu - Najlepšia liečba záchvatu dny - Lieky proti dne odporúčané lekárskymi sprievodcami
Dna: ako sa zbavíme bolesti? Dna je forma artritídy. Dnavý záchvat sprevádza silná bolesť so zapálenými, červenými a horúcimi kĺbmi.
Zvyčajne sú postihnuté kĺby prstov, členkov a kolien. Existujú prostriedky, ktoré sa dajú aplikovať doma, ale najefektívnejším spôsobom na zníženie bolesti sú stále lieky.
V 50% prípadov dôjde k bolesti po palec na nohe a znemožňuje nosenie topánok.
GUTA LIEČBA - lieky proti bolesti a zápalu
Najlepšie metódy na liečbu dny
Dnavý útok môže to trvať až 10 dní alebo aj dlhšie. Lieky používané a predpísané odborníkmi môžu skrátiť trvanie záchvatu. A zároveň znížiť šance na opakovaný záchvat dny.
Štandardné lieky používané na bolesť a zápal dny sú:
-nesteroidné protizápalové lieky: naproxén, ibuprofén a ďalšie.
-kortikosteroidy: prednison a kol.
-kolchicín
U 98% ľudí jeden z týchto liekov účinkuje. Bolesť ustúpi.
Príznaky dny sú spôsobené akumulácia kyseliny močovej v kĺboch (Hyperurikémia). V priebehu času kryštály kyseliny močovej vyvolávajú akútne epizódy bolesti a zápalu.
Črevná liečba
Liečba dny má 2 ciele:
-zníženie bolesti
-zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi
Dnavý útok trvá asi 10 dní. Do prvých 36 hodín bolesť je zvyčajne najsilnejšia.
Je tam niekoľko opatrenia, ktoré sa dajú uplatniť s liekmi. Nemôžeme sa však spoliehať len na tento druh nápravy. Liečba drogami zostáva najúčinnejšia.
Americká vysoká škola reumatológie odporúča niekoľko opatrení, aby sa zabránilo opakovaniu záchvatov dny:
1. studené obklady alebo ľad
Aplikovaný na bolestivý kĺb môže znížiť bolesť; ľadový obklad musí povinné zabalené v uteráku pred aplikáciou; nebude sa nanášať v priamom kontakte s pokožkou;
Aplikácie za studena sa budú vyrábať pre 15-20 minút niekoľkokrát denne.
Pretože je najviac postihnutý kĺb nohy, je vhodné ponechať nohu zavesenú na stoličke alebo posteli, aby sa zmiernil zápal.
3. strava
Dôležitou príčinou hyperurikémie je jedlo; niektoré obsahujú veľké množstvo purínu - zlúčeniny, z ktorých je tvorený kyselina močová; iné potraviny ovplyvňujú vylučovanie kyseliny močovej.
Nie je dostatok vedeckých dôkazov o tom, že určitý druh stravovania môže znížiť závažnosť a trvanie záchvatu dny.
Namiesto toho, diéta môže znížiť pravdepodobnosť nového útoku.
Odporúča sa:
-vyhýbanie sa alkoholu akéhokoľvek druhu, najmä piva
-vyhýbajte sa potravinám bohatým na puríny: mäso, vnútornosti, niektoré druhy rýb (tuniak, sardinky), morské plody, zelenina s vysokým obsahom bielkovín (napr. edamame, fazuľa, šošovica, cícer, quinoa) a huby
-vyhýbajte sa nápojom sladeným fruktózou ktorý ovplyvňuje vylučovanie kyseliny močovej
Liečba dny - lieky na bolesť a zápal
4. lieky s analgetickým a protizápalovým účinkom
-acetaminofén alebo paracetamol tíši bolesť iba v miernych prípadoch; nemá protizápalový účinok
-nesteroidné protizápalové lieky majú tiež analgetický a protizápalový účinok.
Indometacín, naproxén patria medzi lieky bežne používané pri bolestiach dnou, ako aj pri iných druhoch bolesti. Pri vysokých dávkach bolesť ustupuje rýchlejšie. Nie je dokázané, že ktorýkoľvek nesteroidný protizápalový liek je lepší ako iný. Pozor na vedľajšie účinky.
-kortikosteroidy orálne alebo infiltrované do kĺbu, zmierňujú príznaky na krátku dobu; majú protizápalový účinok, ale pôsobia aj na imunitný systém ako celok; nepodáva sa dlhodobo
Najdôležitejšie vedľajšie účinky: osteoporóza, hypertenzia, prírastok hmotnosti, zvýšené riziko infekcií.
Preto sa perorálne kortikosteroidy, ako je prednizón, predpisujú niekoľko dní alebo týždňov.
Na postihnuté kĺby sa častejšie používajú intraartikulárne injikované kortikosteroidy. Tým sa zabráni vedľajším účinkom pri perorálnom podaní.
-kolchicín je protizápalový liek, ktorý sa zvyčajne používa pri záchvatoch dny, ale aj na prevenciu; sa často predpisuje spolu s liekmi, ktoré znižujú hladinu kyseliny močovej (alopurinol);
Medzi vedľajšie účinky kolchicínu patria: hnačky, nevoľnosť a brušné kŕče.
Dna - lieky na bolesť a zápal
5. lieky na vysoký obsah kyseliny močovej
Ich účelom je znížiť kyselina močová pod 6 mg/dl aby sa zabránilo tvorbe kryštálov kyseliny močovej v kĺboch.
-probenecid: podáva sa orálne a pomáha obličkám eliminovať prebytočnú kyselinu močovú; je efektívny, ale trvá, kým nenadobudne účinnosť a počas tejto doby sa môžu záchvaty dny zosilniť.
Vedľajšie účinky, ktoré je potrebné zvážiť: obličkové kamene, nevoľnosť, bolesť hlavy, žalúdočné problémy.
-febuxostat: znižuje tvorbu kyseliny močovej, znižuje frekvenciu a závažnosť záchvatov dny.
Časté vedľajšie účinky: nevoľnosť, bolesti kĺbov a svalov; pozornosť na kombináciu s inými liekmi (na reumatoidná artritída alebo zápalové ochorenie čriev).
-alopurinol: znižuje produkciu kyseliny močovej; na začiatku liečby môže zvýšiť frekvenciu záchvatov dny, ale nemá sa vysadiť, ak je to indikované.
Časté vedľajšie účinky: žalúdočné ťažkosti, ktoré časom ustupujú; vyrážka, ktorá môže byť závažná.
-Lesinurad: znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi, čím zosilňuje účinok alopurinolu; zvyčajne sa podáva spolu; existujú aj tablety, ktoré obsahujú obe liečivá (Duzallo).
Sú potrebné preventívne opatrenia, pretože môžu zvýšiť kardiovaskulárne riziko; ďalšie vedľajšie účinky: gastroezofageálny reflux, bolesť svalov, bolesť hlavy.
-peglotikáza: nová biologická liečba s intravenóznym podaním. Je to užitočné, keď nefunguje žiadna z ďalších možností.
Zapamätať si
-dna je a forma artritídy spôsobená akumuláciou kryštálov kyseliny močovej na úrovni kĺbov
-najviac postihnuté sú kĺby prstov na nohe, členky a kolená
-liečba drogami je najefektívnejšia na bolesti a zápaly kĺbov
-strava pomáha predchádzať opakovaný záchvat dny
zdroje:
-Americká vysoká škola reumatológie: Dna. 2019
-Nadácia pre artritídu. Správa útoku dny
-Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb. Dna. 2019
-Americký rodinný lekár. Diagnóza, liečba a prevencia dny. 2014
-Lancet. Dna. 2010