Črevná obštrukcia alebo upchatie čreva

Prehľad

Črevná obštrukcia je čiastočné alebo úplné zablokovanie čreva, čo je situácia, ktorá má za následok zabránenie pohonu jeho obsahu pozdĺž čreva.

obštrukcia

V závislosti od úrovne, na ktorej k tomuto blokovaniu dôjde, dochádza k oklúzii tenkého čreva a oklúzii hrubého čreva (hrubého čreva).

V závažnejších situáciách oklúzia spôsobuje aj prerušenie krvného obehu v čreve (takzvaná črevná ischémia) alebo uškrtenie čreva, čo sú situácie, ktoré predstavujú závažné chirurgické zákroky.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

PRÍČINA

príznak

Príznaky závisia od úrovne, na ktorej sa nachádza oklúzia.
Ak sa blokáda nachádza v tenkom čreve, pacient sa môže sťažovať:
- Bolesť brucha, zvyčajne vo forme črevných kŕčov, ktorá začína okolo pupka. Ich intenzita je vyššia, ak je spojená s črevným uškrtením.
- Zeleno vyzerajúce zvracanie, ak sa prekážka nachádza v prvej časti tenkého čreva, a hnedé, ak sa prekážka nachádza v distálnej časti tenkého čreva.
- Zápcha a neschopnosť eliminovať plyn. Ak nie je prekážka úplná, môže sa vyskytnúť hnačka.
- Distenzia brucha s hlasnými zvukmi, ktoré je počuť v oblasti brucha, okolo pupka.

Príznaky spôsobené oklúziou hrubého čreva sú rôzne, pretože jeho lúmen je väčší:
- Bolesť brucha sa nachádza pod pupkom, môže mať rôznu intenzitu a je vysokej intenzity iba v prípade uškrtenia.
- V dolnej časti brucha je identifikovaná distenzia brucha a črevné zvuky.
- Môže sa vyskytnúť aj hnačka alebo zápcha v závislosti od toho, ako je prekážka úplná.
- Zvracanie sa vyskytuje menej často ako v prípade obštrukcie tenkého čreva, kvôli veľkej vzdialenosti od počiatočnej časti tráviaceho traktu, ale keď k nej dôjde, je to známka závažnosti.

Ak je črevná oklúzia spôsobená rakovinovým nádorom hrubého čreva, k jeho špecifickým príznakom (krv v stolici, únava, úbytok hmotnosti, nedostatok chuti do jedla), ktorých nástup je možné identifikovať dlhšie, sa pridajú aj príznaky opísané vyššie. pred objavením sa príznakov oklúzie.
Novorodenci majú špecifické príznaky v prípade intestinálnej obštrukcie. Majú nazelenalé zvracanie a absenciu prvej stolice (nazývanej mekónium).

vyšetrovania

Vyšetrenia, ktoré môžu potvrdiť diagnózu črevnej oklúzie, sú:
- rádiologické vyšetrenie brucha, ktoré môže preukázať prítomnosť oblastí, kde vzduch v čreve stagnuje nad oblasťami s tekutým obsahom (hydroaeriálne hladiny)
- skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT) rozlišuje úplnú prekážku od čiastočnej a ukazuje, či je spôsobená nádorom.

Liečba