Črevná oklúzia
Dokumenty
Črevná oklúzia skontrolujte svoje zdravie zdravie konzultujte so svojím lekárom online komunitu Kúpiť reklamu na SfatulMedicului.ro
Všeobecne V závažných prípadoch môže prekážka prerušiť prívod krvi do čreva, tento proces sa nazýva ischemické črevné alebo črevné uškrtenie a vyžaduje si urgentnú liečbu.
Obsah článku 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Všeobecné príčiny Príznaky Liečba - všeobecné vyšetrenia Odporúčaní špecializovaní lekári Lekárske ošetrenie Chirurgické ošetrenie Ambulantné ošetrenie
Príčiny Hore Črevná obštrukcia môže byť spôsobená nádormi, torziami alebo zúžením čreva a deformáciou jazvového tkaniva (zrasty), tieto sa nazývajú mechanické prekážky. Črevné prekážky sa môžu vyskytnúť, keď sa zastaví črevná peristaltika (pohyby tráviaceho traktu spôsobené jeho svalmi, ktoré uľahčujú pohyb obsahu na tejto úrovni) v dôsledku zápalu alebo infekcie alebo v dôsledku nepriaznivého účinku určitých liekov. Mechanické prekážky v tenkom čreve sú najčastejšie spôsobené tvorbou jazvového tkaniva (zrasty). Medzi ďalšie príčiny patria kýly, Crohnova choroba a rakovina. V hrubom čreve sú mechanické oklúzie najčastejšie spôsobené rakovinou. Ďalšími príčinami sú črevná torzia, zúženie lúmenu v dôsledku divertikulitídy alebo zápalového ochorenia čriev, silná zápcha spôsobená stvrdnutými výkalmi a teleskopom, časť čreva je zložená ako ďalekohľad.
Príznaky Najmenšia obštrukcia čriev môže spôsobiť: - brušné kŕče, ktoré môžu byť závažné, ak dôjde k prerušeniu dodávky krvi (uškrtenie) - zvracanie - brušná distenzia.
Medzi príznaky oklúzie hrubého čreva patria: -bolesť brucha, ktorá môže byť silná, ak dôjde k prerušeniu prívodu krvi (uškrtenie);.
Čiastočná prekážka v črevách na akejkoľvek úrovni môže občas spôsobiť hnačku. Úplná prekážka spôsobuje zápchu a znateľný nedostatok plynu.
Oklúzia hrubého čreva má nasledujúce príznaky:
- bolesť brucha. Prekážka hrubého čreva spôsobuje bolesť pod pupočnou oblasťou, bolesť má rôznu intenzitu. Konštantná silná bolesť sa zistí pri prerušení prívodu krvi do čreva alebo v prípade perforácie čreva, jedná sa o urgentný zdravotný stav a je potrebné o tom okamžite informovať lekára - brušnú distenziu. Distenzia brucha sa nachádza okolo pupočnej oblasti a v panvovej oblasti - hnačka alebo zápcha. Môže sa vyskytnúť čokoľvek z toho, v závislosti od toho, ako veľmi je lúmen zablokovaný. Kreslo je možné ceruzkou - zvracať. Tento príznak nie je častý pri oklúzii hrubého čreva (hrubého čreva). Ak dôjde k zvracaniu, stane sa to v neskorých štádiách ochorenia - prekážky spôsobené rakovinou môžu spôsobiť príznaky ako krv v stolici, slabosť, chudnutie a nechutenstvo.
Črevná oklúzia u novorodencov
Kľúčovými znakmi črevnej obštrukcie u novorodencov sú zelené zvracanie a absencia prvej stolice, čo je hustá čiernozelená látka zvaná mekónium. Rovnaké príznaky môže spôsobiť aj niekoľko ďalších stavov.
Liečba - všeobecná podpora Liečba čiastočnej obštrukcie tenkého alebo hrubého čreva sa zvyčajne uskutočňuje v nemocnici. Liečba zahŕňa starostlivé sledovanie, až kým nebude možné vyriešiť prekážku samostatne. Pacient nesmie konzumovať jedlo a vodu, dostáva intravenózne tekutiny na udržanie normálneho krvného tlaku a na zabránenie dehydratácie. Tenkou hadičkou nazovanou nazogastrická sonda zavedenou cez nos a ktorá sa dostane do žalúdka, sa odstránia tekutiny a plyny prítomné na tejto úrovni, čím sa zmierni bolesť a tlak. Pri čiastočných oklúziách sa najskôr vyskúša nechirurgická liečba. Spočíva v použití tekutín alebo vzduchu (klystíry), malých tubičiek (stenty zavedených do črevného priesvitu, aby zostali otvorené) alebo liekov na potlačenie prekážky. Chirurgická liečba je takmer vždy nevyhnutná v prípade úplnej obštrukcie tenkého alebo hrubého semenníka alebo pri zastavení prívodu krvi (stragulácia). Prekážka sa môže opakovať, ak sa základná príčina nelieči.
Vyšetrenia Hore Interný lekár, rodinný lekár, pediatr, gastroenterológ alebo chirurg môže diagnostikovať črevnú obštrukciu pomocou: - anamnézy a objektívneho vyšetrenia. Počiatočné otázky lekára môžu poskytnúť určité informácie o možnej diagnóze intestinálnej oklúzie - intestinálna rádiografia dokáže zistiť prekážky v tenkom a hrubom čreve - CT vyšetrenie brucha. CT môže pomôcť lekárovi rozlíšiť medzi čiastočnou a úplnou obštrukciou a môže pomôcť diagnostikovať väčšinu druhov rakoviny. Na CT môžete vidieť príznaky, ktoré ukazujú prítomnosť uškrtenia v postihnutej časti čreva - prechod báriom. Aj keď sa v diagnostike obštrukcie nepoužíva tak často ako obyčajná brušná rádiografia a CT, dokáže odlíšiť čiastočné oklúzie od úplných. Ak má lekár podozrenie na perforáciu čreva, namiesto bária sa použije kontrastná látka zvaná gastrografín - pri diagnostike oklúzie tenkého čreva sa čoraz viac využíva ultrazvuk brucha.
Odporúčaní špecializovaní lekári TopMedici, ktorí môžu diagnostikovať črevnú oklúziu, sú: -interný lekár -rodinný lekár -pediatr
-gastroenterológ - chirurg - pomocný lekár - rezidentný lekár - pohotovostný lekár. Váš lekár môže na kontrolu infekcie alebo dehydratácie požiadať o vyšetrenie nazývané kompletný počet krviniek. Tento test nepomáha diagnostikovať črevnú obštrukciu a lekárovi pomôže určiť, aký je postihnutý pacient.
Iné formy nechirurgickej liečby
Môžu sa pokúsiť o iné formy nechirurgickej liečby na zmiernenie symptómov, odstránenie prekážky alebo na zlepšenie celkového stavu pacienta pred chirurgickým zákrokom. Môžu to byť: - klystír pomocou vzduchu, bária alebo gastrografínu, klystíry môžu odstrániť prekážku, ku ktorej dôjde, keď časť čreva skĺzne dovnútra inej časti ako ďalekohľad (teleskopická kontrola) - v niektorých prípadoch prekážky spôsobenej nefunkčnými rakovinami, lekári môžu vložiť roztiahnuteľné kovové rúrky nazývané stenty do tenkého alebo hrubého čreva, aby umožnili črevný priechod. Ak je možné chirurgické ošetrenie, je možné zaviesť stent, aby sa zlepšil celkový stav pacienta pred chirurgickým zákrokom.