Črevné dysfunkcie - studopediya
Dysfunkcia gastrointestinálneho traktu, zvyčajne sa prejavujúca v čreve, motilita (dyskinéza), zriedka žlčník, pažerák, konečník. Z klinického hľadiska sa to prejavuje v zmysle veľkej epigastrickej distenzie postprandiálnej, zvracania, indukovanej gastroparézy, tendencie k zápche alebo hnačky (najmä cez noc), niekedy narušenej, ktorá prechádza cez pažerák alebo inkontinenciu. výkalov (najmä v noci).
Motorická funkcia čreva môže byť buď posilnená, alebo oslabená. K zosilneniu dochádza pri zápaloch (enteritída, kolitída), pod vplyvom mechanických alebo chemických stimulov nesprávne strávenej potravy, pôsobením bakteriálnych toxínov pri poruche nervovej a humorálnej regulácie. Stagnácia fekálneho kvasenia, hniloba, plynatosť - ktorá spôsobila poruchy sprevádzajúce oslabenie črevnej motility.
Za určitých podmienok (kolitída, enteritída, nepriechodnosť čriev) môže mať bariérová funkcia čreva a redukcia patogénnej flóry toxický účinok. mikroflóra smrti (napríklad po dlhodobej liečbe antibiotikami) vedie k rozvoju dysbakteriózy - závažných dyspeptických porúch, terapie, ktorá je v niektorých prípadoch veľmi ťažká.
črevná dyskinéza - komplex črevných porúch spôsobených porušením motorickej funkcie čreva pri absencii jeho organických zmien.
Črevné dyskinézy sa delia na primárne a sekundárne. Pri primárnych poruchách sú dyskinéza a črevné motorické klinické príznaky spôsobené jej ochorením nezávislé, prednostne budú ďalej diskutované. sekundárna dyskinéza - symptomatická, existujú aj iné choroby, najmä - gastrointestinálneho traktu.
Primárna dyskinéza hrubého čreva - "dráždivé črevo", väčšina vedcov považovala za psychosomatické ochorenie, keď za hlavný etiologický faktor rozpoznávaný akútnymi a chronickými traumatickými situáciami, hlboké intrapersonálne konflikty. Negatívne emócie, stres ovplyvňujú motilitu hrubého čreva. Okrem psychogénnych porúch ako etiologické črevné dyskinézy faktory nazývané oneskorená črevná infekcia maloshlakovuyu inkompatibility akútnej stravy.
Dôležitú úlohu v patogenéze ochorenia zohráva porušenie regulácie cholinergného a adrenergného hrubého čreva, ako aj určité zmeny v hladinách hormónov v gastrointestinálnom trakte. To všetko vedie hlavne k narušeniu motorickej funkcie hrubého čreva. Kumulatívne sú vyjadrené konsolidáciou niektorých kódov (spazmus), vredmi u pacientov so zápchou a znížením slabosti pri hnačkách; posilnenie retrográdnych črevných kontrakcií; Zlepšenie črevných motorických reakcií na požitie potravy, emočný dopad.
celková črevná dyskinéza sa prejavuje porušením stolice - chronická zápcha alebo hnačka, pocit rachotu, transfúzie do brucha alebo hmotnosti, niekedy zhoršenie chuti do jedla, nepríjemná chuť v ústach.
Jedným z príznakov je pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá má charakter bolesti, ťahania, ostrého rezu, prepichnutia alebo rezania.
Liečba dyskinézy zameraná na normalizáciu motorickej funkcie hrubého čreva je založená na prevládajúcej povahe porúch defekácie a závažnosti bolesti.
Ciele fyzickej rehabilitácie:
- Zlepšenie cirkulácie krvi a lymfy v brušnej dutine;
- vylepšená funkcia čriev;
- normalizácia neurohormonálnej regulácie tráviaceho systému;
- zvýšenie tónu centrálneho nervového systému a všeobecné zlepšenie tela pacienta.
Rehabilitačný účinok cvičenia je do značnej miery určený funkčnou voľbou tela, pretože predpoklady intraluminálneho tlaku sa významne menia so zmenou polohy tela. V polohe na chrbte, v polohe kolien a lakťov sa dôraz na kolene rovná 0 až 5 mm. Hg. Art Standing - 20-22mm.rt.st. V stoji (orol predstavuje) - 30-32 mm.rt.st.
Zvyšovanie tlaku v čreve sprevádza zvýšenie svalového tonusu a zníženie jeho peristaltických oscilácií. Preto je zrejmé, že cvičenie, ktoré sa má vykonávať vo vzpriamenej polohe, ešte viac zvýši tonus svalov čreva a zhorší stav pacientov. Opačný efekt vyvoláva pôvodná ležiaca poloha na chrbte, dlaň na kolene, poloha po kolená. Vykonávanie týchto základných opatrení na zotavenie a dýchacie cvičenia aktivuje črevnú peristaltiku.
Vo fáze útlmu musia byť cvičenia na exacerbáciu rúk a nôh vykonávané pomalým a stredným tempom, s relaxačnými prvkami a prestávkami na odpočinok. Dobré uvoľnenie účinku segmentovej masáže črevných svalov.
Po odstránení spastických črevných javov sa zobrazia domáce a polohové nohy, zotavovacie cvičenia s predmetmi, pohybmi, špeciálne cviky na brušné svaly.
Keď atónia črevnej motility, s cieľom posilniť zamestnanie vo fyzioterapii, spolu so všeobecnými vývojovými cvičeniami zavedené statické, kombinované s dychovými cvičeniami a určené pre relaxovať muИ ™ chii. Použitie aktívneho cvičenia však môže viesť iba k inhibícii intestinálnej peristaltiky.
Malo by sa pamätať na to, ako aj na dôležitosť zmeny predpokladov tak u tých, ktorí vykonávali všeobecné, ako aj špeciálne vývojové cvičenia.
Keď gipermotornaya dyskinéza typu pred fyzioterapeutickými kurzami vhodnými na masáž (relaxačné techniky) chrbtových svalov, potom segmentované masážne techniky (segmenty D6-D9-D10 vpravo a D11 vľavo), po ktorých sa pokračuje hladením, trením krúživých pohybov brušnej steny Svetlo vpredu.
Kurzy sa často používajú pri fyzioterapeutických cvičeniach na brušné a dolné končatiny v počiatočnej polohe ležiacej na chrbte a na boku s pokrčenými nohami. Pretože eliminácia spastických javov v triede predstavuje cvičenia s gymnastickými prvkami, pri ktorých je pomalá hra.
Široko používané a fyzioterapeutické procedúry: kúpeľ (radón, ihličnany, minerály) t Voda - 36-37 ° C, platí aj pre zavlažovanie a pohyby čriev. spastická kolitída - teplo na bruchu (dole), ako vosk alebo ozocherické aplikácie.