Rhinoplastika - Nemecká spoločnosť plastických, rekonštrukčných a estetických chirurgov
obsah
Dokumenty
Nos je ústredným prvkom ľudskej osobnosti. Je zameraním vizuálnej pozornosti a má výrazný vplyv na estetické pôsobenie tváre. Každý, kto nie je spokojný s tvarom svojho nosa, preto pociťuje vysokú úroveň osobného utrpenia a oslabenie sebaúcty. Porušenie vonkajšieho tvaru často vedie aj k zhoršeniu nazálneho dýchania. Preto sa pri každej operácii nosa musí skontrolovať, či je potrebné upraviť aj vnútornú štruktúru nosa. Za každú cenu sa tiež musí zabrániť zhoršeniu nosového dýchania v dôsledku estetického zlepšenia tvaru nosa.
Počas procedúry sa môže nos narovnať, zmenšiť alebo zväčšiť. Môže sa tiež korigovať špička nosa a nozdry. Chirurgické techniky sa v posledných rokoch neustále zlepšovali. Otvorením nosa pomocou neskôr ťažko viditeľného rezu medzi nosnými dierkami sa dá operácia teraz vykonať oveľa presnejšie a s vyššou bezpečnosťou ako doteraz.
Mladým ľuďom, ktorí túžia po rinoplastike, je potrebné poskytnúť obzvlášť podrobné informácie o zákroku. Zo zdravotných dôvodov je možné bez problémov operovať aj mladých ľudí. Mali by ste však byť schopní odhadnúť, aké trvalé následky bude mať zákrok pre váš vonkajší vzhľad. Aby nedošlo k ovplyvneniu rastu nosa, postup by sa mal vykonať až po puberte. Operácia maloletých si vyžaduje súhlas ich rodičov/zákonných zástupcov.
Plastická operácia sa snaží zmeniť tvar a veľkosť podľa vašich predstáv. Hlavným cieľom operácie je zmena nosa v súlade s ostatnými operáciami tváre. Musí byť vytvorený nenápadný tvar nosa, ktorý neukazuje, že bol nos operovaný. Osobitosť pacienta by sa nemala, pokiaľ je to možné, meniť. Zároveň musí byť zachovaná funkcia dýchania.
Koža je rozhodujúcim faktorom pri každej operácii nosa. Vo väčšine prípadov je nos zmenšený a pokožka musí byť prispôsobená zmenenému nosovému rámcu. U hrubej pokožky s hrubými pórmi je to obvykle možné len v obmedzenej miere, zatiaľ čo tenká pokožka má tú nevýhodu, že pod kožou nielen cítite, ale aj vidíte všetky nepravidelnosti.
Rozhovor so špecialistom
Predpokladom úspešnej operácie je podrobná diskusia o podrobnostiach operácie a možných komplikáciách. Využite príležitosť a objasnite všetky dôležité otázky. Napíšte si, čo chcete vedieť. Ak je to potrebné, vezmite niekoho so sebou. Ak máte po pohovore stále otázky, dohodnite si ďalšie stretnutie alebo zavolajte lekárovi. Medzi predbežnou diskusiou a operáciou by mal byť dostatok času na premyslenie.
Niektorí plastickí chirurgovia používajú počítačovú simuláciu, aby pacientovi ukázali požadovaný tvar nosa. Takáto simulácia však nie je presnou prognózou. Pacient nemôže predpokladať, že výsledok operácie zodpovedá obrázku jeden k jednému. Niektorí plastickí chirurgovia preto uprednostňujú prediskutovanie postupu s pacientom na základe vyretušovaných fotografií.
Pred operáciou s vami plastický chirurg prediskutuje vyhlásenie o súhlase. Toto obsahuje vaše osobné údaje, vysvetlenie typu liečby a diskutovaných možných komplikácií. Svojim podpisom súhlasíte s postupom a ubezpečujete sa, že ste boli informovaní o rizikách.
Ak nastanú komplikácie alebo ak nie ste spokojní s výsledkom zákroku, môžete vykonať kontrolné operácie. V prípade „lekársky neindikovaných estetických výkonov“ (SGB V § 52) je zákonné zdravotné poistenie povinné v prípade osudných komplikácií, za ktoré lekár nebol zodpovedný, poskytnúť vám primeraný podiel na nákladoch za následné zákroky. Pred prvým zákrokom sa môžete poistiť proti riziku týchto následných nákladov. O tejto možnosti sa opýtajte svojho plastického chirurga.
Pred rinoplastikou
14 dní pred operáciou by ste nemali užívať lieky proti bolesti obsahujúce kyselinu acetylsalicylovú (napr. Aspirín). Účinok zriedenia krvi nielen oddialuje zrážanie krvi a môže viesť k sekundárnemu krvácaniu - zvýšené krvácanie sťažuje hodnotenie tvaru nosa počas zákroku. Pred zákrokom obmedzte konzumáciu nikotínu a alkoholu na minimum.
Ak pravidelne užívate lieky alebo trpíte alergiami (napr. Na lieky, dezinfekčné prostriedky alebo náplasti), je nevyhnutné, aby ste o tom informovali svojho lekára. Určite ho informujte aj o známych chorobách. Ak ste náchylní na podliatiny alebo trvalé krvácanie po ľahkých poraneniach, mal by plastický chirurg pred operáciou absolútne vylúčiť poruchu zrážania.
Pri predbežnom vyšetrení sa kontroluje funkcia dýchania a stav nosových slizníc. Ak užívate antikoncepčné tabletky, mali by ste si so svojím gynekológom ujasniť, či je potrebné predchádzať riziku trombózy vhodnou medikamentóznou liečbou. Chronický zápal v oblasti nosa, hrdla a uší by sa mal objasniť a liečiť včas.
Rhinoplastika sa spravidla vykonáva hospitalizovaným pacientom v nemocnici. Pobyt na jednu alebo dve noci má zmysel. Uzdravenie pacienta tak možno ideálne monitorovať lekársky.
Rinoplastiku je možné vykonať v celkovej anestézii alebo za súmraku. Najlepšie je porozprávať sa s plastickým chirurgom o tom, aké predbežné vyšetrenia sú potrebné a kedy sa budú vykonávať. Budete mať tiež príležitosť prediskutovať anestéziu s anesteziológom.
Operácia
Operácia nosa zvyčajne trvá jednu až tri hodiny. V závislosti od zložitosti postupu môže byť potrebných viac času. Aby ste zabránili krvácaniu slizníc, dostanete počas anestézie vazokonstrikčný prostriedok.
Na zmenu tvaru nosa sa pokožka a sliznice dočasne oddelia od chrupavky a štruktúry kostí. Zatiaľ čo v minulosti sa operácia väčšinou uskutočňovala zvnútra nosa, dnes sa už etablovala takzvaná „otvorená rinoplastika“. To znamená, že je urobený malý rez medzi nosnými dierkami a nos je „otvorený“. Vďaka tomu sa dajú štruktúry lepšie vyhodnotiť a zmeny sa dajú vykonať oveľa presnejšie. Pomocou špeciálnych mini nástrojov (napr. Kladivo, sekáč, skalpel) je možné odstrániť prebytočnú štruktúru kostí a chrupaviek v hrboľatom nose a zúžiť ich, príliš skrátený nos alebo zmeniť jeho tvar. Krivé nosy sú takmer vždy sprevádzané alebo spôsobené nesprávnym vyrovnaním nosovej priehradky, čo môže tiež brániť nazálnemu dýchaniu. Preto je v týchto prípadoch predpokladom narovnania vonkajšieho nosa narovnanie nosovej priehradky. V prípade sedlových nosov je potrebné vybudovať mostík nosa, ktorý by sa mal vykonať pomocou vlastného materiálu tela (napr. Chrupavky z nosnej priehradky, ušnice alebo rebra).
Po vymodelovaní chrupavky sa sliznice presne dajú späť a prešijú sa jemnými samorozpustiteľnými niťami. Okrem toho sú vnútorné nosné priechody popichané mäkkým nosným obalom alebo masťovou gázou. Koža nosa je modelovaná jemnými sádrovými pásikmi a tvar nosa je podporený dlahou z plastu alebo parížskej sadry.
Po rinoplastike
Ihneď po zákroku možno očakávať bolesť v oblasti rany, bolesti hlavy a zreteľne viditeľné opuchy a modriny v oblasti líc a dolných viečok. Obaja ustupujú, ale niekedy to môže trvať dlhšie. Vonkajšia plastová dlaha nosa sa zvyčajne zmení po týždni, pretože nos je už v tomto okamihu zreteľne opuchnutý. Ako dlho trvá tampónovanie nosa, závisí od rozsahu operácie v oblasti nosovej priehradky. Po odstránení lesklého obväzu je nos zvyčajne na týždeň potiahnutý obväzom, aby sa znížila tendencia k opuchu. Prvé tri až štyri týždne by ste si nemali smrkať. Po operácii nemá zmysel ležať v posteli. Čím skôr vstanete a čím viac sa hýbete, tým rýchlejšie cirkuluje znova. Musíte počítať s tým, že budete nosiť obväz tri týždne a budete „spoločensky prijateľný“ iba v obmedzenej miere. Závisí od konkrétneho prípadu, či je potrebná dlaha alebo iba páskový obväz.
Po niekoľkých dňoch je potrebné odstrániť iba stehy v oblasti medzi nosnými dierkami. Ostatné švy sa rozpúšťajú samy - ale to môže často trvať aj pol roka. Aby opuch opuchol čo najrýchlejšie, nemali by ste po dobu ôsmich až dvanástich týždňov vyvíjať veľkú fyzickú námahu, a preto primerane obmedziť športové aktivity. Mali by ste sa tiež vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu, saunám a parným kúpeľom. Pretože nosenie okuliarov môže mať vplyv na zmenenú štruktúru kostí, je potrebné sa im tiež vyhnúť počas ôsmich až dvanástich týždňov.
Rhinoplastiku je možné v zásade opakovať, ale postup je náročnejší a výsledok je ešte ťažšie predpovedať. Pred ďalším operovaním nosa by ste mali počkať najmenej rok.
Aké komplikácie môžu nastať?
Každá operácia predstavuje riziká. Riziko korekcie nosa je možné minimalizovať, ak zákrok vykonáva kvalifikovaný plastický chirurg s dostatočnými skúsenosťami. Napriek maximálnej opatrnosti, ako pri akomkoľvek chirurgickom zákroku, sa môžu počas operácie alebo po nej občas vyskytnúť komplikácie.
Všeobecne existuje riziko podliatin a krvácania. Infekcie môžu viesť k zhoršeniu hojenia rán. Krvné zrazeniny môžu upchať krvné cievy (trombóza) alebo sa dostať do pľúc (pľúcna embólia). Podávanie liekov alebo omamných látok môže viesť k alergiám a intolerancii. Ak sú potrebné krvné transfúzie, nie je možné vylúčiť infekciu pomocou všetkých preventívnych opatrení. Po operácii môže dôjsť k znecitliveniu zovretých nervov alebo k inému pozičnému poškodeniu, ktoré však zvyčajne ustúpi.
Pri akejkoľvek rinoplastike existuje riziko, že bude pravdepodobne nevyhnutná reoperácia. Nemusí to nevyhnutne súvisieť s chirurgickými schopnosťami ošetrujúceho lekára, ale často to závisí od individuálnych anatomických podmienok.
Rinoplastika je jedným z najťažších estetických zákrokov na tvári. Po takejto operácii nevyhnutne dôjde k opuchu a nos sa časom mení. Nový tvar nosa sa dá obvykle vyhodnotiť až po približne šiestich až dvanástich mesiacoch. Najmä senzorická citlivosť špičky nosa môže byť narušená po mnoho mesiacov. Závažné komplikácie, ako sú hnisavé infekcie, poranenia slzného potrubia alebo embólia, sú veľmi zriedkavé. Intervencie v oblasti nosovej priehradky a erektilného tkaniva môžu viesť k suchu nosa. V nosovej prepážke sa občas objaví diera - nemožno vylúčiť nové vychýlenie. Menšie nepravidelnosti, najmä v oblasti mosta nosa, sa prejavia často až mesiace. V takýchto prípadoch sú potrebné menšie opravy.
Tipy na výber lekára
Mali by ste si nechať dostatok času na výber správneho lekára. Majte jasno v tom, čo vás na vašom vzhľade trápi a aké máte od operácie očakávania. Opýtajte sa tiež svojho praktického lekára, ktorého špecialistu na plastickú chirurgiu odporúča.
Výber vhodne vyškoleného špecialistu je predpokladom pre uspokojivý výsledok operácie. Naliehavo odporúčame zvoliť si špecialistu na plastickú a estetickú chirurgiu, ktorý má dlhoročné pokročilé školenie. Spolu s vami vopred vyberie vhodnú chirurgickú metódu a objasní možnosti, limity a alternatívy plánovaného postupu.
Plastický chirurg je uznávaným špecialistom, ktorý po ukončení lekárskeho štúdia absolvoval šesťročné ďalšie vzdelávanie. Počas tejto doby musí pod dohľadom vykonávať početné operácie. Po tejto praktickej skúsenosti a teoretickom vzdelaní musí lekár absolvovať odbornú skúšku v príslušnom štátnom lekárskom združení. Až potom oficiálne získa titul „Špecialista na plastickú a estetickú chirurgiu“ (v súčasnosti sa používa vypršajúci titul „Špecialista na plastickú chirurgiu“, ktorého ďalšie školenie bolo porovnateľné) a teda pre vás, pacienta, jasný doklad o komplexnej kvalifikácii.
Chránený je iba názov „Špecialista na plastickú chirurgiu“ (alebo „Špecialista na plastickú chirurgiu“). Ostatné výrazy ako „kozmetický chirurg“, „kozmetický chirurg“ alebo „estetický chirurg“ nie sú chránené tituly a môže ich používať ktorýkoľvek lekár bez preukázaného ďalšieho školenia. Nehovoria nič o svojom vzdelávaní alebo ďalšom vzdelávaní.