Riešenie problémov s tukom - čo pomáha proti extrémnej obezite - zdravie - RNZ

Pätina Nemcov má nielen nadváhu, ale aj obezitu, to znamená obezitu. Okrem zmeny stravovania sú užitočné aj cvičenie a psychoterapia.

Samotná zmena stravovania nestačí: cvičebná terapia je nevyhnutná na zabezpečenie toho, aby ľudia s nadváhou trvale znižovali svoju hmotnosť. Foto: Jens Büttner

Samotná zmena stravovania nestačí: cvičebná terapia je nevyhnutná na zabezpečenie toho, aby ľudia s nadváhou trvale chudli. Foto: Jens Büttner

Od Matthiasa Junga

Kolín nad Rýnom. (AP) - Christine Graf vie, že nie je vždy ľahké byť pri jedle umiernený. Keď sa nedávno prechádzala po Kolíne nad Rýnom, opäť si všimla, koľko lákadiel existuje. "Je nekonečne ťažké nedať si jesť. Ste hodení plní jedla," hovorí profesor z Inštitútu pre pohyb a neurovedy na Nemeckej športovej univerzite v Kolíne nad Rýnom. „V dnešnej dobe je naozaj ťažké zostať tenký.“

Lekár lieči deti a dospievajúcich, ktorí zlyhali: Trpia obezitou, teda obezitou. Aby v budúcnosti žili zdravšie, venujú sa cvičeniu v spoločnosti Graf. „Zúfalí prídu k nám,“ hovorí.

Tento liek označuje ľudí za obéznych, ak je ich index telesnej hmotnosti (BMI) vyšší ako 30. Z hodnoty 35 hovorí o stupni obezity II., Pri stupni 40 a viac stupni III. Aby mal BMI 40, musí človek, ktorý je vysoký 1,80 metra, vážiť okolo 130 kilogramov. Toto objasňuje drámu choroby, ktorá môže spôsobiť mnoho sekundárnych chorôb. Patria sem napríklad cukrovka 2. typu, kardiovaskulárne problémy a ortopedické ťažkosti.

V záujme ochrany mladých pacientov pred tým pracuje Grafov tím s „multimodálnym“ prístupom: pretože ľudia s nadváhou často nielen že jedia príliš veľa tuku, ale aj málo cvičia, je súčasťou stravy športový program, ako aj zmena stravovania. Okrem toho dostávajú pacienti psychoterapeutickú podporu, pretože príčiny môžu mať tiež emocionálny charakter - napríklad v prípade depresie. "Tento multimodálny prístup sa medzičasom stal štandardom. Nepomáha ani čokoľvek iné," hovorí Graf.

V priebehu jedenástich mesiacov prichádzajú deti do Kolína ambulantne dvakrát týždenne. Každé štyri týždne sa tiež rodičia venujú športu, pretože sú „veľmi dôležitým faktorom“, ako zdôrazňuje športový terapeut David Friesen. „Čím viac rodičia program podporujú a realizujú doma, tým sú deti úspešnejšie,“ hovorí športový vedec.

Na začiatku sa kladie dôraz na vytrvalosť, pretože táto oblasť rýchlo prináša pocit úspechu. Potom by to boli silové tréningy a herné športy. Je dôležité vysvetliť deťom a mladým ľuďom, ako šport „ovplyvňuje telo a čo s ním môžeme dosiahnuť,“ vysvetľuje Friesen. Na konci dňa by mali byť účastníci umiestnení v športových kluboch.

Pacienti Manuela Enzenhofera o tom môžu často len snívať. Špecialista na psychosomatickú medicínu a psychoterapiu lieči dospelých v nemocnici Stuttgart Bürgerhospital vrátane obzvlášť závažných prípadov. U nich ambulantná liečba buď zlyhala, alebo je jednoducho nemožná.

Štatistiky ukazujú, ako veľmi závažný je problém: podľa článku „Psychoterapia a obezita“ v časopise „Der Nervenarzt“ má okolo 66 percent nemeckých mužov a dobrá polovica žien nadváhu. Pätina nemeckých občanov sa považuje za obéznych. Títo ľudia majú často vážne emočné problémy, vysvetľuje Enzenhofer a okrem iného spomína úzkosť alebo poruchy stravovania. „Porucha príjmu potravy“ je veľmi rozšírená a vedie k priamemu nadmernému stravovaniu.

Behaviorálne terapie, ako sú tie na športovej univerzite, ktorých cieľom je zmena životného štýlu, už zvyčajne nestačia, vysvetľuje Enzenhofer. Používajú sa tiež denníky alebo krokomery, ktoré používa Graf, ale nie sú dostatočné. Preto s pacientom pracuje aj psychodynamicky: Pri liečbe sa pýta na hlbšie emočné príčiny choroby. Ak potom pacienti prestanú svoje negatívne pocity potláčať jedlom, často vyplávajú na povrch ich zásadné problémy a konflikty. „Je to príležitosť a želanie,“ zdôrazňuje Enzenhofer. Potom môžete pracovať na tom, aby ste sa s nimi vyrovnali.

Pretože na rozdiel od mladých ľudí dospelí často dlho nešportovali a ich váha len ťažko umožňuje ľahšie zaťaženie, cvičenie môže začať aj gymnastikou stolice. Neskôr môžete urobiť viac, hovorí Enzenhofer. Nejde o krátkodobé chudnutie, ale o trvalé chudnutie. Lekár hovorí o „celoživotnom diele“.

Nikto by však nemal očakávať príliš veľa, pretože úspechy sa často dajú zvládnuť. Štúdie preukázali, že behaviorálne terapie a zásahy do životného štýlu vedú podľa „neurológa“ k priemernému zníženiu hmotnosti o desať percent. V kombinácii s výživou a cvičením by to mohlo byť viac. V stacionárnej oblasti sú čísla podobné pri psychodynamickej psychoterapii.

Graf uvádza úspešnosť v jej a podobných programoch na tretine. „Úspech“ nemusí nutne znamenať chudnutie alebo nižšie BMI. Podľa nej je tiež dôležité zlepšenie kondície. Ak sa človek s nadváhou pohybuje viac a zmení svoju stavbu tela v prospech svalovej hmoty, je to tiež úspech. „Pretože tuk nie je našou problémovou skupinou.“ Mali by ste lepšiu životnú prognózu ako štíhli nevhodní.