rinosinusitída
Rhinosinusitída je zápal sliznice lemujúcej paranazálne dutiny (dutiny) a nozdry. Po období vývoja sa rinosinusitída delí na akútnu sinusitídu (menej ako 4 týždne) a chronickú sinusitídu (viac ako 12 týždňov). Najbežnejšou príčinou je mikrobiálna infekcia (vírusová, bakteriálna alebo plesňová), ale môže byť aj alergická alebo autoimunitná.
Prechladnutie je vírusová infekcia horných dýchacích ciest kratšieho trvania a intenzity. Ak je komplikovaný závažným zápalom prínosových dutín, objaví sa rinosinusitída, zvyčajne po asi 10 dňoch nepriaznivého priebehu prechladnutia. Prejavujú sa príznakmi ako horúčka, bolesti hlavy a bolesti zubov, pocit tlaku tváre (zvýraznený ohnutím hlavy spredu), prítomnosť hnisavého hlienu (žltého alebo zeleného), silná nosová nepriechodnosť, znížený zápach, kašeľ, zápach z úst.
Aká závažná je rinosinusitída a aké účinky má na naše zdravie v strednodobom a dlhodobom horizonte?
Rhinosinusitída je stav, ktorý by sa nemal prehliadať, existuje riziko závažných komplikácií vzhľadom na umiestnenie dutín v blízkosti dôležitých prvkov lebky (mozog, obežná dráha, mozgové obaly). Niektoré akútne sínusitídy sa dajú vyliečiť bez liečby, bez strednodobých a dlhodobých zdravotných následkov, ale významné percento je bez liečby chronické, čo vedie ku komplikáciám (osteitída, orbitálna celulitída, orbitálne abscesy, meningitídy, epidurálne abscesy, trombózy). sinus cavernos atď.).
Chronická sinusitída má zo strednodobého a dlhodobého hľadiska zásadný negatívny vplyv na kvalitu života, ovplyvňuje pracovnú kapacitu a medziľudské vzťahy prostredníctvom refraktérnych a často sa opakujúcich symptómov (bolesť hlavy, chronická upchatie nosa vedúce k chronickej únave, trvalá prítomnosť sekrétov, ktoré únik z nosa do hrdla).
Kto je náchylný na rinosinusitídu?
Predispozícia na vznik rinosinusitídy je daná niekoľkými vnútornými a vonkajšími faktormi. Ako vnútorné faktory uvádzame existenciu alergií, prítomnosť anatomických problémov (odchýlka septa, chronická nádcha, hypertrofia adenoidov - polypy atď.), Ako aj imunodepresívne syndrómy, cystická fibróza, ciliárna dyskinéza. Vzhľad sínusitídy je tiež priaznivý kvôli existencii zubných infekcií, nosovej polypózy a nosových tráum.
Vonkajšie faktory súvisia hlavne s kvalitou dýchaného vzduchu, pričom pacienti, ktorí sú najviac náchylní na rinosinusitídu, sú fajčiari (aktívni a pasívni) a tí, ktorí žijú alebo pracujú v znečistenom prostredí.
Ako môžeme zabrániť rinosinusitíde?
Vzhľadom na zložitosť faktorov, ktoré ovplyvňujú vznik rinosinusitídy, je dôležité udržiavať čo najlepšie zdravie, zdravú výživu, prestať fajčiť, liečiť alergie a základné stavy (cukrovka, vysoký cholesterol, hypertenzia atď.). Všeobecne je nepravdepodobné, že by sa u zdravého tela bez anatomických zmien vyvinula chronická sinusitída.
K dispozícii sú naturistické procedúry?
Existuje samozrejme niekoľko prírodných spôsobov liečby, ktoré môžu hrať doplnkovú úlohu pri liečbe rinosinusitídy. Najdôležitejšou je výplach nosa izotonickým alebo mierne hypertonickým soľným roztokom, ktorý eliminuje nadbytočný hlien a umožňuje obnoviť rovnováhu sliznice. Môžete tiež urobiť inhalácie s prchavými olejmi alebo liečivými čajmi, miestne aplikácie tepla, zvlhčovanie dýchaného vzduchu. Malo by sa chápať, že tieto prírodné lieky nenahrádzajú lekársku liečbu predpísanú lekárom, najmä v prípade bakteriálnej sínusitídy, ale môžu skrátiť čas hojenia.
Aká je liečba rinosinusitídy?
Najčastejšie predpísaná liečba akútnej sínusitídy spočíva v antibiotickej liečbe (najlepšie po antibiogramovej kultúre), mukolytikách (ktoré fluidizujú sekréty), lokálnych a/alebo systémových dekongestívach (znižujúcich upchatie nosa), protizápalových a analgetických (znižujúcich zápal slizníc a tlmí bolesť). Môžete tiež predpisovať lokálne alebo systémovo, podľa závažnosti, deriváty kortikosteroidov a antialergiká. Môžu sa tiež urobiť vpichy do sínusu na odtok infikovaných sínusov.
Funkčná endoskopická chirurgia sínusov (FESS) na liečbu chronickej sinusitídy
Chronická sinusitída je často refraktérna na liečbu liekom, vyžaduje si dlhé cykly antibiotík (až 4 - 6 týždňov) a často sa opakuje. V týchto prípadoch sa odporúča chirurgický zákrok.
Funkčná endoskopická chirurgia sínusov (FESS) je elegantná metóda liečby sínusitídy, ktorá umožňuje prostredníctvom minimálne invazívneho prístupu a pod endoskopickou kontrolou videa uvoľnenie dýchacích ciest, obnovenie komunikácie medzi nosom a dutinami a čistenie dutín s cieľom obnoviť ich celistvosť.
V budúcnosti sa to prejaví?
Správne liečená akútna sinusitída sa v zásade hojí úplne bez strednodobých až dlhodobých zdravotných následkov. Výnimkou sú prípady komplikácií (kostné, orbitálne, kraniálne, meningeálne), ktoré môžu spôsobiť následky.
V prípade chronickej rinosinusitídy, pri ktorej sa vykonáva chirurgický zákrok, približne 90% pacientov postupuje priaznivo, ale ochorenie sa môže opakovať. Preto sa odporúča pravidelná kontrola, ktorú vykonáva ORL špecialista, a včasná liečba prejavov ochorenia.
Čo robiť alebo nerobiť, keď nám diagnostikovali rinosinusitídu?
Je veľmi dôležité, aby pacient začal liečbu podávať čo najskôr, dôsledne podľa odporúčaní lekára. Pacienti sa často vzdajú liečby pri prvých príznakoch zlepšenia príznakov ochorenia, čo vedie k zhoršeniu ochorenia predvoľbou mikróbov, čo následnú liečbu veľmi sťažuje. Niektorým chronickým rinosinusitídam sa dalo zabrániť, ak by pacient na začiatku ochorenia správne dodržal predpísanú liečbu.
V žiadnom prípade sa neodporúča samoliečba alebo podávanie liečby predpísanej pre inú osobu, a to ani pri rovnakom stave.
U pacientov, ktorí fajčia, je potrebné prestať fajčiť, minimálne počas liečby, najlepšie trvale. Je tiež dôležité liečiť súvisiace stavy (zubné infekcie, alergie, cukrovka, hypertenzia atď.).
Vedeli ste, že…
… Aktívne aj pasívne fajčenie je spojené s chronickou rinosinusitídou?
… Prvé operácie na nosových dutinách sa uskutočnili počas Novej ríše starovekého Egypta (16. - 11. storočia pred n. L.) Ako súčasť procesu mumifikácie?
V staroveku sa verilo, že hlien vylučovaný nosom sa vytvára v mozgu?
Leonardo da Vinci bol prvý, kto v roku 1489 vytvoril anatomicky správne kresby sínusov?
… Punkcia dutín sa v Európe začala používať od sedemnásteho storočia?
Text: Dr. Renisa Blagz, Špecialista na ORL