Riziká dlhodobého užívania analgetík
V roku 2016 vo Veľkej Británii lekári vydali 24 miliónov receptov na opiáty, čo je dvojnásobný objem v porovnaní s rokom 2006. Zatiaľ čo sa objem predpísaných opioidov zdvojnásobil, ich dlhodobé užívanie je obzvlášť kontroverzné, pričom odborníci upozorňujú na účinky. sekundárne poruchy, ako sú poruchy spánku, sedácia počas dňa a nebezpečenstvo náhodného predávkovania.
Malá časť širokej verejnosti, bohužiaľ, skutočne chápe riziká závislosti od liekov proti bolesti na predpis.
Špecialisti z University of Newcastle vo Veľkej Británii zverejnili v roku 2017 v akademickom časopise PLOS ONE výsledky štúdie poukazujúcej na vážny dopad, ktorý majú tieto lieky pri dlhodobom užívaní.
Zdvojnásobujú napríklad riziko obezity a súvisia s nedostatočným spánkom. Štúdia teda ukazuje, že ľudia, ktorí užívajú opioidy a lieky na kardio-metabolické poruchy, majú mieru obezity 95%, 82% z nich má veľmi veľký obvod pása a 63% - hypertenziu, na rozdiel od ľudí, ktorí užívajú iba kardio-metabolické lieky.
Výsledky tiež naznačujú, že lieky proti bolesti na chronickú bolesť, najmä opiáty, by sa mali predpisovať krátkodobo, aby sa obmedzili dôležité zdravotné následky.
Vedci, ktorí uskutočnili túto štúdiu vo Veľkej Británii, hodnotili kardio-metabolické zdravie (a vzťah medzi srdcovým a metabolickým zdravím) pre viac ako 133 000 účastníkov. Index telesnej hmotnosti, obvod pása a krvný tlak sa porovnávali u tých, ktorí užívali lieky proti bolesti na chronické nenádorové bolesti a kardio-metabolické lieky, v porovnaní s tými, ktorí užívali iba kardio-metabolické lieky. Medzi zdravotné ťažkosti vyžadujúce takéto lieky patria migrény, diabetická neuropatia a chronické bolesti dolnej časti chrbta.
Relatívne ľahká závislosť od týchto opioidných analgetík môže viesť k ich nadmernej konzumácii. Pacienti môžu dospieť do štádia, keď potrebujú neustálu konzumáciu, aby sa cítili normálne a vyhli sa abstinenčným príznakom. Príznaky stiahnutia emocionálne a fyzicky môžu siahať od úzkosti a úzkosti až po svalové napätie a zvieranie na hrudníku.
Opioidy počas jazdy alebo v práci tiež predstavujú riziká, najmä pre osoby zapojené do citlivých bezpečnostných činností, ako sú napríklad vodiči nakladacích a vykladacích zariadení alebo žeriavnici. Vo vyšších dávkach môžu opioidy spôsobiť ospalosť, letargiu až smrť.
Dr. Kirstie Anderson, docentka na univerzite v Newcastle a konzultant neurológa z Trust Foundation v nemocnici v Newcastle, spoluautorka štúdie, uviedla, že - „donedávna existovali obavy hlavne zo závislosti na opioidoch a ich počtu vedľajšie účinky vrátane zhoršeného nočného dýchania a zlého spánku. Napriek tomu sa len málo štúdií zaoberalo dopadom týchto liekov na metabolizmus a spánok. “
Existuje niekoľko možných mechanizmov, pomocou ktorých môžu byť opioidy spojené s významným prírastkom hmotnosti na obezitu. Napríklad môžu pôsobiť ako sedatíva, vďaka čomu sú pacienti menej aktívni, a tiež sa preukázalo, že menia vnímanie chutí, aby vyvolali túžbu po cukre a sladkých jedlách. Zistilo sa tiež, že opioidy zhoršujú chrápanie a neliečené apnoe, čo spôsobuje problémy s nočnou hypertenziou.
Nová štúdia publikovaná v British Medical Journal navyše poskytuje dôkazy o tom, že nesteroidné protizápalové lieky môžu pri dlhodobom užívaní spôsobiť kardiovaskulárne problémy. Vedci, ktorí vykonali túto štúdiu, skúmali lekárske záznamy viac ako 440 000 ľudí vo Veľkej Británii, Kanade a Fínsku, vrátane 61 000 ľudí, ktorí utrpeli infarkt. Výsledky týchto štúdií sa zhodujú v názore, že v prípade dlhodobého podávania budú mať tí, ktorí užívajú opioidy, vyššie riziko kardiovaskulárnej príhody.
Čoraz viac ľudí vie, že opioidy sú pri dlhodobom užívaní pomerne ľahko návykové, ale väčšina nechápe, aká silná môže byť táto závislosť.
Podľa amerického prieskumu verejnej mienky, ktorý uskutočnila Rada pre národnú bezpečnosť, sa teda 9 z 10 ľudí užívajúcich opiáty neobávalo možnosti vzniku závislosti. Možno aj preto existuje čoraz viac náhodných predávkovaní, ktoré viedli k zvýšeniu úmrtnosti bielych dospelých vo veku od 25 do 34 rokov.
S cieľom upozorniť na rastúcu závažnosť tohto javu odporúčajú Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb každému, kto sa podrobuje liečbe opioidmi s chronickou bolesťou, pravidelne navštevovať lekára, aby posúdil riziko vedľajších účinkov.
Mirela Mustață - výkonná redaktorka E-asistentka