Riziko adenokarcinómu pri ulceróznej kolitíde
Ulcerózna kolitída je chronické ochorenie hrubého čreva, ktoré spôsobuje zápaly a vredy v hrubom čreve. Toto zápalové ochorenie zvyšuje predispozíciu na rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Adenokarcinóm je zhubný nádor, ktorý sa vyvíja v žľazových štruktúrach, ktoré sú súčasťou vnútorných orgánov.
Štatisticky vzaté, pacienti trpiaci ulceróznou kolitídou dlhšie ako 8 - 10 rokov majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, preto sa im odporúča každoročný skríning.
Keď dôjde k ulceróznej kolitíde, na hrubé črevo neustále útočí imunitný systém a zápal sa stáva bežným. Dlhodobý zápal spôsobuje dyspláziu, ktorá zahŕňa zmeny v bunkách na stenách hrubého čreva - tieto zmeny môžu viesť k rakovine.
Dysplázia hrubého čreva je predchodcom adenokarcinómu, ktorý sa môže vyskytnúť u pacientov s ulceróznou kolitídou. Mnoho gastroenterológov odporúča vykonávať kolonoskopiu ročne alebo dokonca dvakrát ročne, a to pomocou biopsií z rôznych oblastí na sledovanie a stanovenie potreby kolektómie u pacientov s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou.
Z údajov, ktoré máme, pacienti s ulceróznou kolitídou zvýšili riziko adenokarcinómu hrubého čreva o 1% ročne po 8 - 10 rokoch choroby. Po 20 rokoch choroby bol výskyt adenokarcinómu až 25%. Údaje zo zlepšenej liekovej terapie však naznačujú, že výskyt adenokarcinómu sa do istej miery znížil.
Zistenia zo štúdie, v ktorej bolo 600 pacientov s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou vyšetrovaných kolonoskopicky po dobu 30 rokov, ukázali, že kumulatívne riziko rakoviny bolo iba 2,5% po 20 rokoch, 7,6% po 30 rokoch. rokov a 10,8% pri 40 rokoch.
Príznaky a príznaky kolorektálneho karcinómu sa však dajú zameniť s prejavmi a príznakmi kolitídy, čo znamená, že diagnostiku rakoviny je možné oddialiť o dlhý čas. U pacientov s kolitídou počas prepuknutia choroby sa často vyskytuje prítomnosť krvi v stolici, potenciálny príznak rakoviny hrubého čreva. Pacient aj lekár preto môžu prehliadnuť niektoré znaky, ktoré naznačujú prítomnosť rakoviny.
Ako môžu pacienti s ulceróznou kolitídou znížiť riziko adenokarcinómu
- Prijatím zdravej stravy s nízkym obsahom tukov, ktorá minimalizuje riziko prepuknutia ulceróznej kolitídy. Čím dlhšie je ochorenie čriev udržiavané v remisii dlhší čas, tým nižšie je riziko rakoviny.
- Pravidelnými lekárskymi prehliadkami a dodržiavaním pokynov lekára. Odporúčanie špecialistov je, aby ste po 8 rokoch od zavedenia ulceróznej kolitídy podstúpili každoročnú kolonoskopiu. Počas tohto obdobia sa tiež odporúča odobrať tkanivo na biopsiu.
- Prijatím zdravého životného štýlu, ktorý nepodporuje zápal. Konzumácia kofeínu, tabaku alebo alkoholu zvyšuje riziko zápalu čriev, preto sa im odporúčame vyhnúť.
- Dodržiavaním liečby predpísanej lekárom, ktorá má za úlohu upokojiť zápal. Liečba sa má dodržiavať počas obdobia pokoja, keď choroba nie je symptomatická. Remisia sa tak predlžuje a znižuje riziko prepuknutia choroby.
Aj keď u pacientov s diagnostikovanou ulceróznou kolitídou existuje predispozícia na kolorektálny karcinóm, u väčšiny z nich sa táto forma rakoviny nikdy nevyvinie.
Ale pretože včasná diagnóza zvyšuje šance pacienta na vyliečenie, je dobré urobiť všetko pre to, aby sa ochorenie identifikovalo čo najskôr. Pri správnej a včasnej liečbe môže pacient s ulceróznou kolitídou bojovať proti rakovine hrubého čreva. V ideálnom prípade by sa tomu však malo zabrániť, najmä preto, že je známe, že existuje predispozícia na rakovinu.